鼻烟窝穿支蒂桡神经浅支营养血管皮瓣修复手部深度创面的疗效观察

目的分析鼻烟窝穿支蒂桡神经浅支营养血管皮瓣修复术对手部深度创面的疗效情况。方法应用鼻烟窝穿支蒂桡神经浅支营养血管皮瓣对13例手部电接触性损伤、手部外伤掌骨、肌腱外露、热压伤、化学物质烧伤患者进行修复治疗。结果术后,13例患者均获6个月-2年的随访,一期手术成功率92.31%（12/13）,皮瓣质地、弹性、色泽较佳,手部功能通过康复治疗均得到很大程度恢复,桡神经浅支支配区域皮肤麻木、感觉减退缩小,患者满意度较佳。结论应用鼻烟窝穿支蒂桡神经浅支营养血管皮瓣术是修复手深度创面部十分理想的一种手术方法。

异体脱细胞真皮移植修复术联合自体大张刃厚皮片移植修复术治疗手部深度烧伤创面患者的效果

目的:观察异体脱细胞真皮移植修复术联合自体大张刃厚皮片移植修复术治疗手部深度烧伤创面患者的效果。方法:选取64例手部深度烧伤患者(92处创面)为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各32例(46处创面)。对照组行自体大张刃厚皮片移植修复术治疗,观察组在对照组基础上联合异体脱细胞真皮移植修复术治疗,比较两组创面脱水干燥时间、创面愈合时间、密歇根手功能量表(MHQ)评分和温哥华瘢痕量表(VSS)评分。结果:观察组创面脱水干燥时间和创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组MHQ各维度评分均高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组VSS各维度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:异体脱细胞真皮移植修复术联合自体大张刃厚皮片移植修复术治疗手部深度烧伤创面患者可缩短创面脱水干燥时间和创面愈合时间,提高MHQ评分,以及降低VSS评分,效果优于单纯自体大张刃厚皮片移植修复术治疗。

中医综合疗法治疗手部深度烧伤创面的临床效果

目的探讨中医综合疗法治疗手部深度烧伤创面的临床效果。方法选择2018年8月至2020年8月本院收治的106例手部深度烧伤患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各53例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上采用中医综合疗法治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗21 d后,观察组的创面愈合率高于对照组(P<0.05);观察组的创面愈合时间短于对照组,VSS评分低于对照组(P<0.05)。观察组的创面愈合总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,观察组的EGF、PDGF阳性细胞数高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,观察组的触觉、痛觉、运动评分高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,观察组的IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论中医综合疗法治疗手部深度烧伤创面的效果较好,可提高创面愈合率,缩短创面愈合时间,改善瘢痕外观,促进手部功能恢复,降低血清炎性因子水平,值得临床推广和应用。

异种脱细胞真皮移植联合自体刃厚皮片移植修复手部深度烧伤创面

目的探讨异种脱细胞真皮(s-ADM)移植联合自体刃厚皮片(auto-OTS)移植修复手部深度烧伤创面的效果。方法选取2017年2月~2019年8月我院手部深度烧伤患者72例,依据随机数字表法分组,各36例。常规治疗基础上,对照组采用auto-OTS移植治疗,研究组在对照组基础上采用s-ADM移植治疗。比较两组创面细菌量、皮片存活率、创面愈合时间、手部功能优良率、温哥华瘢痕量表(VSS)评分、术后并发症发生率。结果研究组皮片存活率94.44%高于对照组77.78%,创面细菌量少于对照组,创面愈合时间短于对照组(P<0.05);研究组手部功能优良率91.67%高于对照组72.22%,VSS评分低于对照组,术后并发症发生率5.56%低于对照组25.00%(P<0.05)。结论 s-ADM移植联合auto-OTS移植修复手部深度烧伤创面,可减少创面细菌量,提高皮片存活率,促进创面愈合,提高手部功能优良率,减轻瘢痕增生,且安全性高。