手部爆炸伤的护理分析

手部爆炸伤在临床较为常见，常因鞭炮、雷管爆炸所致，伤情大多严重复杂，致残率高，多见于青壮年和儿童，而且心理创伤大。做好护理工作，解决患者的心理问题，有利于为患者创造一个主动接受诊断，配合治疗和护理的最佳状态。2008年1月-2009年1月我院收治20例爆炸伤患者，现将该疾病临床特点和护理体会报告如下。

儿童手部爆炸伤252例护理体会

目的:探讨儿童手部爆炸伤的护理经验与效果。方法:收治儿童手部爆炸伤患者252例,对其临床与护理资料进行了回顾性分析。结果:本组Ⅰ型36例患者手功能恢复正常;Ⅱ型169例手功能恢复较好;Ⅲ型82例中,截指残端修整41例,进行二期功能重建术9例,手功能恢复正常为20%～80%不等;Ⅳ型5例手功能完全丧失。结论:做好儿童手部爆炸伤患者的术前护理和重视术后患手的血运观察,并加强疼痛护理和心理疏导,从而可提高伤手或手指成活率,最大限度取得手功能的恢复。

中指拇化及大鱼际逆行皮瓣在手部爆炸伤中的应用

目的探讨手部爆炸毁灭性损伤(又称毁损伤)的手术修复方法。方法 2007年1月～2011年10月,收治成年手部爆炸毁损伤患者19例,主要表现为拇、食、中指均受损,全部实行中指拇化联合二期大鱼际逆行皮瓣转移术治疗,连续观察近、远期疗效。结果所有手术均顺利完成,11例患者一期中指拇化后伤口愈合,余8例出现不同程度骨外露,经二期行大鱼际逆行皮瓣转移术治愈;随访3～36个月,骨骼愈合良好,移化中指外形美观,血运及感觉良好,两点分辨率(2.5 mm～3.5 mm)与健侧(2.0 mm～3.5 mm)接近,但为异位感觉,移位中指功能TAM评定,优13例,良6例。结论采用中指拇化及大鱼际逆行皮瓣转移术治疗手部爆炸毁损伤安全、可靠、有效。

手爆炸伤92例治疗体会

目的 探讨手部炸伤的早期治疗原则。方法 总结手爆炸伤患者 92例 ( 10 4只手 )的资料 ,就伤情和治疗效果、处理原则进行讨论、分析。结果 治疗方法包括清创闭合伤口 ,合并伤的处理 ,抗生素的应用等 ,治愈 80例 ,12例未愈出院 ,伤口甲级愈合 47例 ,乙级愈合 2 4例 ,丙级愈合 9例。结论 早期彻底清创闭合伤口和尽可能恢复解剖连续性 ,最大限度恢复功能 ,是治疗的原则和手术的关键问题。