2型糖尿病患者合并手部病变的相关因素分析

目的探讨T2DM患者合并手部病变(简称糖尿病手)的相关因素,为降低糖尿病手的风险提供理论依据。方法选取2019年2月至2020年2月于重庆医科大学附属第一医院内分泌内科住院部收治的530例T2DM患者,按是否有手部病变分为手部病变组(DH,n=136)和单纯T2DM组(T2DM,n=394),比较两组一般资料及生化指标,多因素Logistic回归分析手部病变的影响因素。结果 DH组年龄、DM病程、DR、糖尿病周围神经病变(DPN)、DKD、颈动脉斑块及下肢动脉斑块阳性率、白细胞计数、中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)、血清尿素、UAlb水平均高于T2DM组(P<0.05),红细胞计数、血红蛋白、TG、eGFR低于T2DM组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,DM病程(OR 1.041,95%CI 1.004,1.066)、DPN(OR 1.899,95%CI 1.007,3.580)和NLR(OR 1.035,95%CI 1.008,1.063)是糖尿病手的独立危险因素。结论 T2DM患者DM病程越长,合并DPN及NLR越高,出现糖尿病手的风险越高。

彩色多普勒超声对类风湿关节炎腕关节、手部关节病变的临床诊断价值

目的探讨彩色多普勒在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis;RA)腕关节、手部关节病变中的诊断价值。方法应用高分辨力超声(10 Hz以上的高频探头)检查临床初诊为类风湿关节炎患者32例,86个关节,观察腕关节、掌指关节、指间关节、近端指间关节滑膜的厚度,血流供应、骨面及软组织情况。结果类风湿关节炎超声图像显示73%腕关节滑膜增生,11%手部关节滑膜增生,89%腕关节及29%的手部关节增生的滑膜内见血管过度增生,病变关节数的10%可见软骨下骨的病变。结论彩色多普勒超声可以从类风湿关节炎腕关节、手部关节病变、滑膜炎症、血管翳形成中寻求出病理改变。超声检查也有助于类风湿关节炎肢体侵犯的诊断和鉴别,有助于治疗方法的选择。

高频超声在早期诊断类风湿性关节炎手部关节病变中的应用效果研究

分析高频超声在早期诊断类风湿性关节炎手部关节病变中的应用效果。回顾性分析2018年1月—2019年12月60例类风湿性关节炎患者的高频超声诊断结果。结果表明,高频超声诊断与病理诊断结果相近(P>0.05);关节腔积液、关节软骨破坏、滑膜血流信号是诊断类风湿性关节炎手部关节病变的重要指标。类风湿性关节炎患者应用超声检查能够有效判别患者的关节病变发生情况,可为临床治疗提供参考依据。

超声对早期类风湿关节炎手部关节肌腱病变的诊断分析

深入研究超声对早期类风湿关节炎(RA)手部关节肌腱病变的临床用药效果。方法:讨论研究对象以2022年3月-2023年7月145例RA待测者为主,分析不同待测者相同检测手段的临床诊断价值。将145例RA待测者依托双盲法分为三组,分别为空白组40例健康者、研究A组60例RA待测者、研究B组45例OA(骨关节炎)待测者,全部实施超声手段诊断双手指以及腕关节肌腱,记录比对三组待测者双手10指屈指肌腱厚度、伸指肌腱厚度,以及RA活动期与稳定期病变指标检出率;结果 研究B组与空白组肌腱内存在回声不同程度降低、腱鞘大幅度增宽,研究A组与研究B组、空白组相比,三组肌腱增厚情况差异明显(P<0.05)。同时,经超声诊断,研究A、B两组腱鞘或肌腱内部见少量血流信号,腱鞘炎临床检出率大幅度增高,且40例空白组未存在任何异常血流信号。研究A、B两组间;另外,活动阶段血流信号、腱鞘积液临床检出率高于稳定阶段(P<0.05)。结论 超声能准确、及时诊断出RA(早期类风湿关节炎)病人手部关节具体肌腱病变情况,临床诊疗价值极高。