手部皮瓣移植患者术后感染的病原学分析与治疗

目的探讨手部皮瓣移植患者术后感染的病原学分析及治疗措施,以期提高临床治疗水平。方法回顾性分析2010年3月-2013年3月110例手部皮瓣移植术后感染患者,按照感染程度的不同分为轻中度和重度感染两组,分别对其进行病原菌分析,并对主要病原菌采用K-B纸片扩散法进行耐药性分析;采用PPMS软件进行统计分析。结果手部皮瓣移植轻中度感染患者检出病原菌62株,其中以酿脓链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、浅绿气球菌为主,分别占27.42%、24.19%、20.97%、14.52%;手部皮瓣移植重度感染患者检出病原菌59株,其中以粪肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌为主,分别占35.59%、28.81%、22.03%;轻中度感染革兰阳性菌对青霉素耐药率最高,均〉88.89%,对美罗培南和亚胺培南耐药率最低均为0;重度感染革兰阳性菌对替考拉宁、头孢米诺、头孢噻肟耐药率较低为0-7.69%,对其他抗菌药物的耐药率均在15.38%-90.47%。结论在治疗手部皮瓣移植患者术后不同程度感染时要结合病原菌合理选择抗菌药物进行治疗。