手部皮肤套脱伤的手术选择

手，既是劳动器官，也是美容器官，因其皮肤结构特殊，修复非常困难。王澍寰院士曾经说过“谁能解决手部套脱伤的修复，谁就可以拿到诺贝尔奖”，可见手部皮肤套脱伤的修复何其困难。传统的修复方法如带蒂皮瓣法，其外形臃肿而无感觉；腹壁埋藏后皮片植皮法，因术后不能早期进行康复锻炼而导致手指关节僵硬，疗效不理想。

髂腹股沟带蒂真皮下血管网皮瓣修复手部皮肤脱套伤

目的 应用髂腹股沟带蒂真皮下血管网皮瓣修复手部皮肤脱套伤。方法 将带旋髂浅血管或腹壁浅血管为蒂的髂腹股沟皮瓣的远端１／３～１／２修剪成带真皮下血管网薄皮瓣，修复除拇指以外的手部大面积皮肤缺损。结果 临床应用 ９例，皮瓣全部成活，外形及运动功能恢复满意。结论 带蒂髂腹股沟真皮下血管网皮瓣修复手部皮肤脱套伤是简单、有效的方法。

游离皮瓣移植治疗手部皮肤脱套伤

游离皮瓣移植治疗手部皮肤脱套伤山西省人民医院（０３００１２）苏云星山西省医学情报中心刘芳手部皮肤脱套伤是较常见的临床急症，轻者可以是一个或几个手指的皮肤缺损，重者可出现全手的皮肤缺损甚至伴有骨折和肌腱损伤。这种复杂的手部创伤治疗起来相当困难。从１９９...

复杂性交腹皮瓣在手部皮肤脱套伤中的应用

目的探讨复杂性交腹皮瓣在手部皮肤脱套伤中的临床应用效果。方法我科于2008年1月至2011年8月采取复杂性交腹皮瓣修复手部大面积脱套伤8例,均获得较好的临床效果,男6例,女2例;年龄17～30岁。结果所有患者均为机器碾压伤,8例皮瓣全部成活,创面均一期愈合。结论针对手部大面积脱套伤的皮肤缺损面积设计皮瓣实施该术式,手术操作简单,无需显微外科技术,手术成功率高、风险小,适合基层医院使用。

手部皮肤脱套伤行显微外科修复后的整体护理研究

目的探讨手部皮肤脱套伤行显微外科修复后的整体护理的应用效果。方法选取沈阳市红十字会手外科2013-01—12按照手部皮肤脱套伤行显微外科修复后常规护理要求及医嘱实施护理的28例患者为对照组,2014-01—12给予整体护理的35例患者为观察组。两组患者均给予常规治疗。比较两组护理前后生活质量变化、治疗效果及护理满意度。结果护理前,两组患者SF-36生活质量量表各项评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。护理后,两组患者各项评分均显著升高,且观察组较对照组有显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组皮瓣成活率为100%(35/35),对照组为92.86%(26/28),观察组皮瓣成活率高于对照组,但是差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗优良率为88.57%(31/35),对照组为67.86%(19/28),观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度为94.29%(33/35),对照组为71.43%(20/28),观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规护理模式相比,手部皮肤脱套伤行显微外科修复后整体护理的临床效果更为显著,患者生活质量改善更显著,满意度更高。

关于下肢创伤性致残功能重建的初步经验

下肢是创伤的好发部位，尤其是随着交通现代化，汽车撞伤最多、也最严重。在抢救生命之后，接着就是进行组织结构的重建，尽最大可能恢复肢体的功能。现将本院治疗下肢创伤性残障经验结合文献报道介绍如下。1 足部脱套伤的功能重建足部严重创伤后，有的足部皮肤即刻脱掉或皮肤捻挫伤后无生机，几天后皮肤发黑，渐干、坏死，治疗很困难。如切除发黑的皮肤，即显露足部的肌腱与骨关节。这时根据足部皮肤缺损的范围分为两种，一种是全部足部皮肤缺损：即从踝关节至足趾的皮肤全部缺损，这种损伤类似于手部皮肤脱套伤，但手部皮肤脱套伤急救时，放于腹部形成的袋状皮瓣内能勉于截肢．但足部皮肤脱套性缺损的急救向哪里放？