带蒂腹股沟外侧皮瓣修复手部及前臂皮肤软组织缺损疗效分析

对于因机器、车祸等高能量损伤造成的前臂及手部皮肤软组织损伤，尽早选择血液循环丰富，抗感染力强的皮瓣覆盖创面，是保护外露的骨肌腱进而获得较好疗效的关键。传统的随意皮瓣受长宽比例限制不能满足临床需要，而游离皮瓣对显微外科技术要求较高，手术风险也较大。近年来，我院采用带蒂腹股沟外侧皮瓣修复手外伤及前臂下1／3段皮肤软组织缺损患者47例，取得了较好的疗效，现报道如下。

骨间后血管及其返支为蒂串连皮瓣的临床应用

目的 为手部皮肤软组织缺损探寻一种新的修复方法。方法 在 40侧人体上肢标本上 ,对骨间后血管及其返支的来源、走行、分支、分布及吻合情况进行解剖观察的基础上 ,设计以前臂骨间后血管及其返支为蒂的串连皮瓣。1998年 8月～ 2 0 0 0年 7月间临床应用此皮瓣逆行移位修复手背远侧及手指背侧皮肤缺损 17例。皮瓣范围最大 15 cm× 10 cm,最小 7cm× 5 cm。结果 术后随访 3周～ 6个月 ,除 1例皮瓣远端有 2 cm× 3cm坏死外 ,其余皮瓣全部成活 ,外观及功能满意。结论 此皮瓣不损伤肢体主要血管 ,血管蒂较长 ,皮瓣切取面积较宽 ,厚薄适中 ,可用于修复拇指、手背至手指近节背侧的皮肤软组织缺损。手术简便 ,效果良好。