超薄游离腓动脉穿支皮神经营养血管皮瓣修复术治疗手部皮肤软组织缺损患者的效果

目的:观察超薄游离腓动脉穿支皮神经营养血管皮瓣修复术治疗手部皮肤软组织缺损患者的效果。方法:回顾性分析2018年1月至2022年1月该院收治的80例手部皮肤软组织缺损患者的临床资料,按治疗方式不同将其分为对照组与研究组各40例。对照组采用常规腓动脉穿支皮瓣修复术治疗,观察组采用超薄游离腓动脉穿支皮神经营养血管皮瓣修复术治疗,比较两组手术前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、腕关节功能(腕关节Cooney评分)、术后炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,以及疗效满意度、术后6个月感觉功能恢复情况、术后并发症发生率。结果:术后1、3、6个月,两组VAS评分均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组Cooney评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组CRP、IL-6和TNF-α水平均低于术后1 d,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组疗效满意度为97.50%(39/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);研究组感觉恢复效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超薄皮瓣腓动脉穿支皮瓣游离修复术治疗手部皮肤软组织缺损患者可提高腕关节功能评分和感觉功能,降低疼痛程度评分和炎性因子水平,其效果优于常规腓动脉穿支皮瓣修复术治疗。

腹股沟静脉皮瓣在手部皮肤软组织缺损中的临床价值

目的探讨应用腹股沟静脉皮瓣修复方式对于手部皮肤软组织缺损的价值。方法选取我院收治的择期拟行皮肤软组织缺损手术者40例患者,分成试验组和对照组各20例。对照组采取传统前臂静脉皮瓣进行移植修复方式,试验组采取腹股沟静脉皮瓣游离修复方式。比较两组的康复指标,术后随访12个月伤口愈合情况,术后1/3/6/12个月的手部感觉功能评分情况。结果对比两组的手术时间,差异无统计学意义(P>0.05),试验组伤口愈合时间及住院时间短于对照组(P<0.05);试验组术后随访12个月的伤口愈合优良率高于对照组(P<0.05);试验组在术后1、3、6、12个月的手部感觉功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论应用腹股沟静脉皮瓣对于移植修复手部皮肤软组织缺损效果好,能促进伤口愈合及提高手部感觉功能评分,值得推广。

给予手部皮肤软组织缺损患者静脉动脉化游离皮瓣修复疗效研究

目的:研究手部皮肤软组织缺损患者给予静脉动脉化游离皮瓣修复疗效。方法:2013年3月-2016年10月收治手部皮肤软组织缺损患者60例,进行手术治疗,详细记录临床效果,并在患者出院后持续随访,研究静脉动脉化游离皮瓣修复的疗效。结果:60例患者术后无一例出现严重感染,60例皮瓣均顺利成活,其中出现静脉回流的血管危象1例,经医生再次修复顺利成活,皮瓣出现轻度肿胀,间断拆线后好转12例;随访1年后,52例患者皮瓣血运良好,外形美观;患者皮瓣出现静脉回流现象1例,再次进行动脉皮瓣修复后痊愈;患者皮瓣外形不美观7例,接受了进一步的外科整形。结论:静脉动脉化游离皮瓣修复,是修复手部皮肤软组织的良好方式,给予手部皮肤软组织缺损患者静脉动脉化游离皮瓣修复疗效良好,推荐临床应用推广。

游离股前外侧筋膜瓣联合植皮修复手部皮肤软组织缺损

股前外侧皮瓣已在四肢创面修复中获得广泛应用，但不足的是术后受区外观臃肿，需再次整形。近5年来，我们应用吻合血管股前外侧筋膜瓣联合植皮，修复前臂及手部软组织缺损20例，疗效满意，报道如下。

虎口背侧皮瓣修复手部皮肤软组织缺损应用临床分析

目的总结虎口背侧皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床价值与经验体会。方法回顾性分析2010年1月～2011年12月67例虎口背侧皮瓣修复手部皮肤软组织缺损患者的相关临床资料。结果本组病例的术后住院时间为8～26d,平均(14.9±1.3)d。术后随访3～8个月,平均(4.9±0.6)个月。本组病例中,皮瓣Ⅰ期愈合63例(94.0%),皮瓣的外形及供区功能较为满意,皮瓣色泽、弹性、质地、感觉等恢复良好。其余病例中,术后出现皮瓣张力性水泡3例(4.5%),予拆线后成活;桡背侧动脉皮瓣远端回流障碍1例(1.5%),部分拆开蒂部缝线后,给予肝素盐水湿敷,术后23d愈合。结论虎口背侧皮瓣修复手部皮肤软组织缺损具有操作简单、成活率较高及术后效果良好等优点,值得进一步推广和应用。

分析带蒂皮瓣对手部皮肤软组织缺损合并肌腱骨外露的修复

目的总结分析各种带蒂皮瓣对手部皮肤软组织缺损合并肌腱骨外露修复的影响情况。方法对接受治疗的287例手部皮肤软组织缺损合并肌腱骨外露患者的临床治疗资料进行全面性回顾分析,根据每位患者具体的原因、部位以及程度选择不同带蒂皮瓣方法进行修复。结果通过对这些手部皮肤软组织患者进行了不同时间的随访工作,皮瓣外形良好,最终患者均得到了不同程度上的恢复。结论临床实践证明,带蒂皮瓣对手部皮肤软组织缺损合并肌腱骨外露的修复效果极为明显,最大限度地保证患者的手部外观恢复效果、功能,并减少了损伤情况以及生活护理需要。

皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床应用

目的观察并分析采用不同类型的皮瓣对患者手部皮肤软组织缺失进行修复的临床效果。方法选取自2012年2月至2015年2月间在我院进行治疗的由于各种不同原因而导致的严重的手部皮肤软组织缺损的患者共计276例,在征得患者及其家属的同意后对其进行调查与研究。在对患者进行治疗前,对患者的缺失情况进行考察,并分别使用骼腹股沟皮瓣、指背神经营养血管蒂的逆行皮瓣、指固有动脉蒂系列的岛状皮瓣等诸多皮瓣对患者进行移植修复。皮瓣面积在2.0cm×3.0cm至10cm×20cm之间。结果在所有进行皮瓣移植的患者中,有16例患者出现部分坏死的现象,其余患者的皮瓣均呈现出成活的态势,244例患者经过了两个月至三年不同时间的随访,患者皮瓣的功能与外形的恢复情况比较令人满意,56例患者皮瓣出现臃肿予修薄,52例功能欠佳的患者对其进行功能重建。结论按照原则对不同类型的皮瓣进行选择来修复患者手部严重的皮肤软组织缺损,能够最大程度地对患者手部的外形与功能进行修复,有着十分理想的临床效果。

前臂背侧骨间动脉穿支逆行岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床观察

目的：观察前臂背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法选择本院2013年1月~2014年5月收治的65例手部皮肤软组织缺损患者为研究对象，均接受皮瓣修复治疗，其中前臂背侧骨间动脉穿支逆行岛状皮瓣修复35例，为观察组，任意型皮瓣修复30例，为对照组，比较两组皮瓣存活率、手功能恢复、并发症及手术前后VAS（视觉模拟评分法）评分情况。结果观察组皮瓣存活率、并发症发生率分别为100.00%、2.86%，与对照组的86.67%、20.00%比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组和对照组术后3 d的VAS评分分别为（7.38±0.45）、（8.11±0.57）分，15 d的VAS评分分别为（4.52±0.23）、（6.65±0.34）分，差异有统计学意义（P〈0.05）。术后随访6个月，两组患者手功能优良率比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论前臂背侧骨间动脉穿支逆行岛状皮瓣修复术具有皮瓣存活率高、减轻患者疼痛、并发症少等特点，可作为手部皮肤软组织缺损治疗有效手段。

真皮下血管网皮瓣修复手部皮肤软组织缺损

目的探讨真皮下血管网皮瓣的切取方法及修复皮肤软组织缺损的手术效果。方法临床应用真皮下血管网皮瓣修复手部创面32例,皮瓣面积最大14.0cm×10.0cm,最小2.0cm×1.2cm。断蒂时间为术后5～7天。结果本组32例中的30例皮瓣一期愈合。结论(1)真皮下血管网皮瓣血供重建速度快、成活面积大;(2)断蒂时间以术后第6天为宜;(3)本组应用的耕耘开沟式平行分离脂肪法,利于真皮下血管网的保护,提高皮瓣的成活质量;(4)皮瓣质地良好,是修复手创面的较理想材料。

穿支皮瓣与胸腹部带蒂皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的治疗体会

目的研究手部皮肤软组织缺损采用穿支皮瓣与胸腹部带蒂皮瓣修复治疗的临床价值。方法选取本院2015年02月~2018年02月收治的60例手部皮肤软组织缺损患者,按随机数字表法分为研究组(n=30)和常规组(n=30),其中常规组行胸腹部带蒂皮瓣修复术,研究组行穿支皮瓣修复。分析两组患者治疗后修复优良率、手部功能评价以及术后并发症发生情况。结果研究组修复优良率显著高于对照组;治疗后研究组患者手功能评分明显高于常规组;研究组并发症发生率显著低于常规组,以上比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论对手部皮肤软组织缺损患者采用穿支皮瓣修复术治疗,能够提升患者手部皮肤软组织的修复效果,提升患者手部功能,有助于降低并发症风险,治疗效果优异。

腓动脉穿支皮瓣游离移植修复手部皮肤软组织缺损的临床疗效

目的分析腓动脉穿支皮瓣游离移植修复手部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法将68例手部皮肤软组织缺损患者随机分为两组,对照组33例行传统带蒂腹部皮瓣转移修复术,观察组35例行腓动脉穿支皮瓣游离移植修复术,比较两组的修复效果。结果两组患者皮瓣均全部成活。治疗后10 d,观察组BFPI、WMT明显低于对照组,且PU、VRBC明显高于对照组(P<0.05)。观察组对手部活动范围、手部感觉功能、修复后手部外观情况、整体治疗情况的满意度均明显高于对照组(P<0.05)。观察组手部感觉功能S_3~S_4级占比明显高于对照组,S_2级占比低于对照组(P<0.05)。结论腓动脉穿支皮瓣游离移植修复手部皮肤软组织缺损皮瓣成活情况良好,患者手部功能及感觉均改善明显,值得推广。

尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损

目的 探讨应用尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 2018年1月-2020年12月应用尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损12例,皮瓣面积:3.0 cm×6.0 cm~6.0 cm×12.0 cm。结果 12例皮瓣成活好,其中1例术后出现皮瓣远端部分坏死,经清创游离植皮后愈合;12例均获1~12个月随访,其中10例皮瓣外形满意、质地色泽好,两点辨别觉6~9 mm,患手活动功能良好;2例经皮瓣整形后外形功能均满意。结论 尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损可获得良好的临床疗效,是修复手部创面的一种理想皮瓣。

前臂逆行岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床体会

目的:观察前臂逆行岛状皮瓣在修复手部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法:对75例手部皮肤软组织缺损应用各种前臂逆行岛状皮瓣进行修复。结果:4例皮瓣部分坏死,71例皮瓣全部成活,经随访6-18个月(平均10个月)皮瓣质地优良,血运及弹性好,手部功能恢复满意。结论:前臂逆行岛状皮瓣血运可靠,手术操作简单,是修复手部皮肤软组织缺损的理想方法。

双轴点转移骨间背侧动脉皮瓣修复手部皮肤软组织缺损效果观察

目的探讨双轴点转移骨间背侧动脉皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的效果。方法选取2012-01—2016-12间在濮阳市红十字医院接受手术的48例手部皮肤软组织缺损患者,其中行双轴点转移骨间背侧动脉皮瓣修复术的患者为观察组、行髂腹股沟皮瓣修复术的患者为对照组,各24例。观察2组患者术后24 h时患处皮肤颜色、肿胀程度差别。随访6个月,比较2组患者术前及术后的手功能,患处皮肤两点辨别觉及期间并发症发生情况。结果术后24 h时,观察组患处皮肤红润率及轻微肿胀率均明显高于对照组;术后6个月时,2组患者UEFT各项评分及总分均较治疗前有显著提升,但观察组明显高于对照组,而且两点辨别觉明显短于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月内,2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论双轴点转移骨间背侧动脉皮瓣修复可有效改善手部皮肤软组织缺损患者手功能及患处血液循环状态,有利于恢复。

超薄型桡动脉穿支游离皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床研究

目的探究超薄型桡动脉穿支游离皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床效果。方法选取我院2020年5月~2023年5月收治的60例手部皮肤软组织缺损患者,按照随机数字表法分为对照组(n=30)和研究组(n=30),对照组采用带蒂皮瓣修复术治疗,研究组采用超薄型桡动脉穿支游离皮瓣修复术治疗。比较两组患者术后一般临床指标、临床疗效、患手功能、并发症情况以及美观满意度。结果研究组伤口愈合时间、抗菌药物使用时间短于对照组(P<0.05);治疗21 d后,研究组治疗总有效30例(100.00%),对照组治疗总有效24例(80.00%),研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组患手功能评分高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组皮瓣感染、血管痉挛、血栓、皮瓣坏死等并发症总发生2例(6.67%),对照组总发生8例(26.67%),研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05);研究组患手美观总满意度为93.33%,对照组为70.00%,研究组患手美观总满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论超薄型桡动脉穿支游离皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的效果较好,可加速患者术后恢复,减少并发症的发生并提高术后美观满意度。