神经营养血管皮瓣术对手部组织损伤患者创面愈合优良率的影响

目的:探讨神经营养血管皮瓣术对手部组织损伤患者创面愈合优良率的影响。方法:选择2015年4月~2020年5月手部组织损伤患者82例进行研究,根据治疗方案分为观察组、对照组,每组各41例。对照组给予指动脉皮瓣术,观察组实施皮神经营养血管皮瓣术,对两组治疗前后创面愈合优良率进行比较。结果:术后1个月、术后2个月、术后3个月观察组VAS评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组创面愈合优良率为92.68%,较对照组的73.17%高,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月复查观察组MHQ评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经营养血管皮瓣术用于手部组织损伤患者临床治疗中,不仅能提高创面愈合优良率,减少患者疼痛程度,还能促进手部功能恢复,值得推广。

手型与传统负压封闭引流技术治疗手部软组织缺损伤的疗效比较

目的比较传统负压封闭引流技术(VSD)与手型VSD治疗手部软组织缺损伤的疗效,试图探索一个疗效性相对较好的方案。方法收集2014年3月至2015年6月期间在我院骨科住院治疗的手部软组织缺损伤患者共43例,分别采用传统VSD(A组)和手型VSD(B组)予以治疗,术后的患者均采取植皮手术。收集封闭负压引流液,之后进行细菌培养计数,统计两组患者的辅料使用天数、培养后的细菌数量以及植皮手术后的皮片存活面积比等指标。结果 A组患者辅料的平均使用时间为(2.3±1.6)d,明显短于B组的(5.2±1.2)d,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的细菌量为(5 320±1 030)CFU,明显多于B组的(455±121)CFU,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的皮片存活率为(90.3±2.6)%,明显低于B组的(97.5±1.7)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手型封闭负压引流技术疗效性相对较好,有利于在手部创面中推广应用。

早期整形美容修复手部软组织损伤50例探讨

目的探讨在不影响抢救生命的情况下按整形美容外科原则修复浅表软组织损伤伤后畸形。方法回顾笔者经治的50例手部软组织损伤的患者。结果全部病例成活,手部功能得到一定限度的改善,患者满意。结论手部浅表软组织损伤采用整形美容外科原则进行修复取得了较好的效果,最大限度地维持了手的完整与手的形态美。

康复护理路径在动脉化静脉皮瓣修复手部软组织缺损伤患者中的应用

目的探讨康复护理路径在动脉化静脉皮瓣修复手部软组织缺损伤患者中的应用效果。方法选取2015年5月至2017年5月本院收治的手部软组织缺损伤患者69例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组35例和对照组34例,两组患者均给予动脉化静脉皮瓣修复术治疗,对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予康复护理路径护理模式。比较两组患者术后手部功能恢复情况、疼痛改善情况及护理满意度。结果观察组患者术后3周、7周、3个月、6个月手部功能恢复情况明显优于对照组,均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者疼痛程度轻于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度优于对照组(P<0.05)。结论对手部软组织缺损伤患者进行动脉化静脉皮瓣修复术治疗的同时给予康复护理路径可明显促进患者手部功能恢复,有助于缓解患者术后疼痛,提高患者护理满意度,值得在临床推广应用。

综合性围术期护理在手部组织缺损患者中的应用效果

目的探讨综合性围术期护理在手部组织缺损患者中的应用效果。方法选取2014年1月～2017年1月我院整形烧伤手外科收治的手部组织缺损82例患者作为研究对象,根据其入院序号奇偶数分为对照组和观察组,每组各41例。全部患者经游离肱骨皮瓣结合同种异体骨移植修复,对照组给予常规护理干预方案,观察组在此基础上行综合性围术期护理干预,观察比较两组手部功能恢复优良率、疼痛情况、修复满意情况和并发症发生率。结果随访1年,观察组手部功能恢复优良率为85.36%,明显高于对照组的65.86%(P<0.05);观察组疼痛评分低于对照组,外观满意度评分高于对照组(P<0.05);护理6个月后,观察组血管脱落、吻合口漏血、撕裂发生率分别为2.44%、4.88%、2.44%,均低于对照组的14.63%、19.51%和17.07%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在手部组织缺损患者游离肱骨皮瓣结合同种异体骨移植修复中,实施综合性围术期护理干预效果理想,推荐临床推广应用。

上肢皮瓣在手部软组织损伤手术中的应用

目的:探索上肢皮瓣对手部软组织损伤手术的临床疗效。方法:将收集到的50例手部软组织损伤的住院患者作为研究对象。根据不同手外伤的类型采用不同的上肢皮瓣进行手术治疗。结果:皮瓣成活率达100%,手功能恢复良好。结论:上肢皮瓣对手部软组织损伤的修复成功率高,有效促进手部损伤组织的早期愈合,皮瓣成活率高,值得在临床上推广使用。

带蒂腹股沟外侧皮瓣修复手部及前臂皮肤软组织缺损疗效分析

对于因机器、车祸等高能量损伤造成的前臂及手部皮肤软组织损伤，尽早选择血液循环丰富，抗感染力强的皮瓣覆盖创面，是保护外露的骨肌腱进而获得较好疗效的关键。传统的随意皮瓣受长宽比例限制不能满足临床需要，而游离皮瓣对显微外科技术要求较高，手术风险也较大。近年来，我院采用带蒂腹股沟外侧皮瓣修复手外伤及前臂下1／3段皮肤软组织缺损患者47例，取得了较好的疗效，现报道如下。

对比腹部带蒂皮瓣和邻指皮瓣治疗手部软组织损伤的临床疗效

目的探究腹部带蒂皮瓣和邻指皮瓣治疗手部软组织损伤的临床疗效.方法选取我院60例手部软组织损伤的患者为研究对象,选取的时间范围为2016年9月~2018年1月,分为腹部组和邻指组,每组30例患者,腹部组患者进行腹部带蒂皮瓣治疗,邻指组进行邻指皮瓣治疗.观察两组患者的治疗效果,断蒂后相关指标,在治疗工作开展前后视觉模拟评分(VAS)测评分值、治疗前后的手部关节活动度比较以及并发症的发生率.结果研究结果显示邻指组患者的临床疗效明显好于腹部组;邻指组患者的皮瓣色泽、皮瓣温度以及毛细血管反应的状况都明显好于腹部组;治疗前两组患者的VAS评分差异不明显,治疗后两组患者的VAS评分都有所降低,但是邻指组患者的VAS评分降低程度明显大于腹部组;治疗后,邻指组患者的手部关节活动度明显高于腹部组;邻指组患者的并发症发生率也明显少于腹部组,差异均具有显著性(P<0.05).结论邻指皮瓣治疗对手部软组织损伤患者的治疗效果较好,可以提高治疗效果,促进皮瓣颜色、皮瓣温度和毛细血管反应恢复正常,降低患者的疼痛感,提高关节活动度,降低并发症的发生.

骨间后血管及其返支为蒂串连皮瓣的临床应用

目的 为手部皮肤软组织缺损探寻一种新的修复方法。方法 在 40侧人体上肢标本上 ,对骨间后血管及其返支的来源、走行、分支、分布及吻合情况进行解剖观察的基础上 ,设计以前臂骨间后血管及其返支为蒂的串连皮瓣。1998年 8月～ 2 0 0 0年 7月间临床应用此皮瓣逆行移位修复手背远侧及手指背侧皮肤缺损 17例。皮瓣范围最大 15 cm× 10 cm,最小 7cm× 5 cm。结果 术后随访 3周～ 6个月 ,除 1例皮瓣远端有 2 cm× 3cm坏死外 ,其余皮瓣全部成活 ,外观及功能满意。结论 此皮瓣不损伤肢体主要血管 ,血管蒂较长 ,皮瓣切取面积较宽 ,厚薄适中 ,可用于修复拇指、手背至手指近节背侧的皮肤软组织缺损。手术简便 ,效果良好。

得宝松及外固定治疗手指狭窄性腱鞘炎的临床应用研究

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎俗称板机指或弹响指，是手部软组织损伤的常见病症之一，多见于拇指^[1]，其次是中、环指，好发于50～60岁的妇女。临床表现为患指不能伸屈，用力伸屈时疼痛，并出现弹跳动作，晨起和劳动后症状加重，在患指相应掌侧面可摸到条索状结节，推按时酸胀，疼痛明显，并向指端放射^[2]。