应激系统理论下的系统化护理在手部软组织缺损行带蒂皮瓣移植修复患者中的应用

目的探讨应激系统理论下的系统化护理在手部软组织缺损行带蒂皮瓣移植修复患者中的应用。方法选择江苏省宜兴市人民医院2019年7月至2022年12月收治的110例拟行带蒂皮瓣移植修复术治疗的手部软组织缺损患者为研究对象,以随机数字表法将其分为观察组和对照组,各55例。对照组采用系统化护理,观察组在对照组基础上采用基于应激系统理论下的系统化护理,均持续干预至患者出院。比较两组术后恢复情况(皮瓣成活情况、血管危象发生情况、住院时间);比较两组护理前后应激反应[应激反应问卷(SRQ)评分]及创伤后成长水平[创伤后成长量表(PTGI)评分]。结果两组皮瓣成活率、血管危象发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。护理后,两组SRQ评分较护理前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。护理后,两组PTGI评分较护理前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论手部软组织缺损行带蒂皮瓣移植修复患者采用应激系统理论下的系统化护理可缩短患者住院时间,减轻患者应激反应,改善患者创伤后成长水平。

游离桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣用于手部软组织缺损的修复

目的探讨手部软组织缺损应用游离桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣的修复效果。方法选择2021年3月~2023年2月浙江省杭州整形医院收治的160例手部软组织缺损患者,以信封法随机分为尺动脉组和桡动脉组,每组80例。尺动脉组采用尺动脉腕上皮支游离皮瓣治疗,桡动脉组采用游离桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣的修复治疗,比较两组皮瓣移植成功率、手部功能修复优良率以及供区和受区感觉功能及重建手部外观主客观评分情况。结果桡动脉组瓣移植成功率及手部功能修复优良率高于尺动脉组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);桡动脉组供区、受区感觉功能以及重建手部外观主客观评分均高于尺动脉组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组各项术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与尺动脉腕上皮支游离皮瓣治疗相比,手部软组织缺损接受游离桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣修复移植成功率更高,手功能恢复更佳,供区、受区感觉功能以及重建手部外观主客观评定更好,具有很好的临床应用价值。

精益护理在游离穿支皮瓣修复手部软组织缺损中的应用

目的:探讨精益护理在游离穿支皮瓣修复手部软组织缺损中的应用效果。方法:选取笔者医院2018年3月-2022年3月行游离穿支皮瓣修复的96例手部软组织缺损患者,按随机数字表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。对照组给予常规护理干预,观察组给予精益护理干预。干预后,比较两组手部功能情况[采用密歇根州手功能评估问卷(Michigan hand outcome questionnaire,MHQ)]、负性情绪[采用抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)]、并发症及护理满意度。结果:干预后,观察组MHQ评分高于对照组,SDS、SAS评分均低于对照组,并发症发生率低于对照组,护理满意度评分高于对照组,以上指标组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对行游离穿支皮瓣修复手部软组织缺损的患者采用精益护理进行干预,可促进患者手部功能恢复,缓解患者负性情绪,减少并发症,患者满意度高。

基于ADOPT问题解决模式的个体化护理在手部软组织缺损皮瓣移植修复术围手术期中的应用

目的:探讨基于态度-定义-开放思维-计划-实施(Attitude,definition,open mind,planning,try itout,ADOPT)问题解决模式的个体化护理在手部软组织缺损皮瓣移植修复手术患者围手术期中的应用效果。方法:选取笔者医院2020年8月-2022年1月收治的62例行手部软组织缺损皮瓣移植修复手术的患者为研究对象,根据围手术期护理干预方法分为观察组(n=31例)与对照组(n=31例)。观察组患者在常规护理基础上实施基于ADOPT问题解决模式的个体化护理干预;对照组仅实施常规护理干预。比较两组患者手部功能恢复情况、住院时间、心理状态变化情况、并发症发生情况及住院护理服务满意度。结果:干预后,观察组手功能评估问卷(Michigan hand outcomes questionnaire,MHQ)评分高于对照组(P<0.05),焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分均低于对照组;观察组术后并发症发生率低于对照组,护理服务满意度高于对照组,但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:基于ADOPT问题解决模式的个体化护理应用于手部软组织缺损皮瓣移植修复手术患者围手术期中能有效促进患者手部功能恢复,改善不良心理情绪,缩短住院时间,提升住院服务满意度,值得临床推广。

细节护理结合人文关怀在穿支皮瓣修复手部软组织缺损患者中的应用效果

目的 分析细节护理结合人文关怀在穿支皮瓣修复手部软组织缺损患者中的应用效果。方法 选取江苏省常熟市第一人民医院2019年6月至2022年6月收治的86例手部软组织缺损患者,应用简单随机法将其分别纳入观察组(43例)与对照组(43例),2组患者均接受穿支皮瓣软组织修复治疗及细节护理,观察组加用人文关怀护理。对比2组的手功能恢复情况、并发症发生率、干预前后的疼痛评分和心理状态变化。结果 观察组在出院时的手功能恢复率为44.19%,较对照组的23.26%而言更高(P<0.05)。观察组在住院期间的并发症总发生率为6.98%,较对照组的23.26%而言更低(P<0.05)。2组在术后1 d的疼痛评分较术前1 d升高,但在术后3 d和7 d的疼痛评分均较术前1 d降低(P均<0.05),观察组均低于同期对照组(P均<0.05)。2组在干预7 d后的心理状态评分均较干预前下降(P均<0.05),且观察组在干预7 d后的评分均低于对照组(P均<0.05)。结论 细节护理结合人文关怀能够提高行穿支皮瓣修复术的手部软组织缺损患者术后手功能的早期恢复率,降低并发症发生率,并调节患者的心理状态,减轻其术后疼痛。

游离股前外侧皮瓣修复手部软组织缺损的疗效

目的:探讨应用游离股前外侧皮瓣修复手部软组织缺损的临床效果。方法:回顾分析2017年11月至2020年1月手部软组织缺损患者16例(9例男性和7例女性)。所有患者均采用游离股前外侧皮瓣进行重建。术前记录相关临床特征、术中手术时间及出血量。术后皮瓣和移植物的存活率以及感染的发生率。随访时,根据结果满意度量表评估供区并发症和术后效果。结果:本研究16例采用手术患者均获成功。手术时间为(270.6±52.8)min,失血量为(470.6±112.3)mL。16例中,2例皮瓣出现血管危象,经探查治疗后缓解。1例皮肤移植部分坏死,换药后愈合。未发生感染。结论:游离股前外侧皮瓣适用于手部软组织缺损的修复,在功能和外观上都能提供很好的效果。

游离腕横纹皮瓣修复手部软组织缺损的临床护理

目的 探讨游离腕横纹皮瓣修复手部软组织缺损的护理方法,为临床护理提供相关的指导。方法回顾性分析2020年1月-2021年1月应用游离腕横纹皮瓣修复手部软组织缺损30例的临床资料,采用术前心理干预、健康宣教及术后专科护理,归纳总结患者行皮瓣修复术前、术后的临床护理方法。结果术后30例皮瓣全部成活,发生血管危象2例,为动静脉危象,其中1例皮瓣因局部缝线张力过大导致,经拆除缝线及换药后愈合;另1例行急诊手术探查后成活。术后均获得随访,随访时间6~12个月,患肢外形及功能恢复满意。结论 采用术前心理干预、健康宣教及术后专科护理在游离腕横纹皮瓣修复手部软组织缺损的治疗中具有成活率高、患者满意率高等优点,值得在临床护理中推广应用。

皮瓣修复手部软组织缺损的研究进展

皮瓣修复是一种常用的手术方法,用于治疗手部软组织缺损。随着医疗技术的不断发展,皮瓣修复手术在手部软组织缺损的治疗中得到广泛应用,并取得了显著的成效。本综述旨在总结皮瓣修复手术在手部软组织缺损治疗中的研究进展,包括手术方法、治疗效果和并发症等方面的内容。首先介绍了皮瓣修复手术的基本原理和分类,然后分别从手术方法、治疗效果、手术后护理、临床应用和未来发展等方面进行了综述。综合分析了目前国内外对皮瓣修复手术的研究成果,旨在为临床医生提供一份全面的参考,以便更好地指导临床实践。

桃红四物汤对手部软组织缺损患者血管危象、皮瓣存活率及手指总活动度的影响

目的:探究桃红四物汤加减对手部软组织缺损患者血管危象、皮瓣存活率及手指总活动度的影响。方法:选择南阳市中医院2020年3月至2022年12月收治的72例手部软组织缺损手术患者,按随机数字表法分成对照组和观察组,各36例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者给予桃红四物汤加减治疗,比较两组患者凝血指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]、皮瓣情况[肿胀程度、视觉模拟评分法(VAS)、血管危象发生率]、皮瓣存活率和手指总活动度。结果:治疗后,观察组患者的APTT、PT水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血管危象发生率为11.11%,低于对照组的33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者肿胀程度、VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的皮瓣存活率、手指总活动度优良率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:桃红四物汤加减对手部软组织缺损手术患者的治疗,能有效改善其凝血功能和皮瓣情况,降低血管危象发生率,提高皮瓣存活率和手指总活动度优良率。

不同超薄游离穿支皮瓣修复手部软组织缺损效果比较

目的:观察比较不同超薄游离穿支皮瓣在手部软组织缺损中的修复效果。方法:选取2014年1月-2016年7月于本院进行手术治疗的72例手部软组织缺损患者为研究对象,将其随机分为对照组(超薄游离胸脐穿支皮瓣修复)和研究组(超薄游离腓动脉穿支皮瓣修复),每组36例。比较两组患者的临床总有效率、治疗后不同时间的感觉功能、手部功能及甲襞微循环指标。结果:研究组患者的临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后不同时间两组患者的感觉功能、手部功能及甲襞微循环指标均持续改善,且研究组显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超薄游离腓动脉穿支皮瓣修复手部软组织缺损效果较好,在血供、感觉及功能改善中的作用更好,因此临床应用价值相对更高。

手部软组织缺损两种皮瓣修复方法的比较

目的探讨并比较跗外侧动脉皮瓣与腓动脉穿支皮瓣修复手部软组织缺损的方法及临床效果，为两者的临床选择提供依据。方法2010年10月～2013年10月，选取23例手部软组织缺损的患者，采用跗外侧动脉皮瓣修复手指部软组织缺损10例；采用腓动脉穿支皮瓣修复手指部软组织缺损10例、手背部软组织缺损3例。结果本组23例皮瓣全部成活，术后随访3个月-1年，跗外侧动脉皮瓣与手部肤色、纹理接近，质地柔软、弹性良好、耐磨，外观较佳，对手指屈伸功能无影响，皮瓣两点辨别觉达5～8mm；术后3例供区植皮部分坏死，换药治疗7—21d后，2例愈合，1例行二次游离植皮，足部活动良好。腓动脉穿支皮瓣质地柔软、弹性好、耐磨、皮瓣两点辨别觉达8—10mm，但较周围肤色稍深、纹理较疏松：术后4例因皮瓣臃肿行削薄手术；小腿供区9例仅留线状瘢痕，4例植皮成活良好对供区外观影响小，功能无影响。结论手部较小面积的软组织缺损采用跗外侧皮瓣修复外观及功能较佳，但足部供区植皮容易坏死应注意防范；腓动脉穿支皮瓣对供区损伤小，适宜修复手部中等面积的软组织缺损；根据手部软组织缺损部位及程度，选择适宜皮瓣修复，可以达到更为满意的临床效果。

综合干预对腹部带蒂皮瓣修复手部软组织缺损患者预后的影响

目的:探讨综合干预对腹部带蒂皮瓣修复手部软组织缺损患者预后的影响。方法:选取2014年1月-2016年9月于本院就诊的60例手部软组织缺损患者为研究对象,所有患者均采用腹部带蒂皮瓣修复,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组仅进行常规干预,观察组在对照组基础上行综合干预,比较两组患者干预前后的手部感觉功能、活动功能及关节活动度恢复情况。结果:干预前两组患者的手部感觉功能、活动功能及关节活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后2周、4周观察组患者的手部感觉功能、活动功能及关节活动度持续改善,且显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合干预对腹部带蒂皮瓣修复手部软组织缺损患者预后恢复效果较好,临床应用价值较高。

游离股前外筋膜瓣修复手部软组织缺损

目的设计游离股前外筋膜瓣修复手背、掌侧皮肤缺损。方法本组14例手部软组织缺损患者，肌腱移植修复后采用游离股前外筋膜瓣覆盖修复，筋膜瓣上游离植皮。结果筋膜瓣全部成活，植皮9例成活，其余5例部分出现坏死，经换药或点状植皮愈合。经6个月～2年随访，外观和功能满意。结论应用肌腱移植联合游离股前外筋膜瓣，一次手术完成手部肌腱、软组织、皮肤及感觉神经重建，术后外形、功能恢复满意，尤其对供区损伤降至最小，为手掌、背部皮肤软组织缺损提供了一种较好的修复方法。

足跗外侧皮瓣游离移植在手部软组织缺损修复中应用效果观察

目的探讨足跗外侧皮瓣游离移植修复手部软组织缺损临床疗效和安全性。方法应用随机数字表法将2007年5月至2011年5月在本院住院治疗的120例手部软组织缺损患者分为对照和实验组,对照组患者给予足背带肌腱的复合组织瓣修复,而实验组患者则给予足跗外侧皮瓣修复,其他治疗措施相同。比较对照组和实验组患者手术时间、术中出血量、术后感染率和伤口Ⅰ期愈合率,并进行为期1年的随访,参照关节主动活动度法(TAM)评定患者的手指功能。结果实验组患者手术时间和术中出血量均明显少于对照组患者,差异有显著性(P<0.05),实验组患者术后感染和伤口Ⅰ期愈合率明显低于对照组患者,而手功能优良率(93.33%)明显高于对照组患者(81.67%),差异有显著性(P<0.05)。结论足跗外侧皮瓣修复手部软组织缺损临床疗效确切,具有手术时间短、术中出血量少、感染率低、伤口愈合好和手功能恢复好等特点,值得进一步推广。

护理干预在手部软组织缺损皮瓣修复术后的应用

目的探讨护理干预对手部软组织缺损皮瓣修复术后的应用效果。方法对2011年3月本科实施优质护理前、后随机选取应用皮瓣修复手外伤并实施护理干预患者为对照组与干预组各72例,观察并比较两组患者术后功能锻炼的依从性,并调查满意度情况。结果 72例患者功能锻炼的依从性表明干预组优于对照组,住院满意度在98.0%～99.1%。结论全面及时地实施护理干预,能提高皮瓣成活率及满意度,持续跟进功能锻炼,认知相关知识,达到健康管理。

游离腓动脉穿支皮瓣在手部软组织缺损中的疗效观察

目的:探讨游离腓动脉穿支皮瓣在手部软组织缺损中的临床疗效。方法:选取2010年7月～2011年7月在本院进行治疗的60例手部软组织缺损患者为研究对象,将所有患者根据不同的手术方式分为对照组(游离胸脐皮瓣组)30例和观察组(游离腓动脉穿支皮瓣组)30例,将两组患者的治疗后的手部功能、感觉及治疗后1、3、10d的微循环指标进行检测及比较。结果:观察组治疗后的手功能优良率及感觉功能S3～S4比例均高于对照组,而治疗后1、3、10d的微循环指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:游离腓动脉穿支皮瓣在手背软组织缺损中的临床疗效较佳,可更为快速且有效地改善微循环。

腹部双叶长蒂保留真皮下血管网皮瓣修复手部软组织缺损

目的：总结腹部双叶长蒂保留真皮下血管网皮瓣修复手部软组织缺损的临床效果。方法采用腹部双叶长蒂保留真皮下血管网皮瓣修复8例手部软组织缺损患者。根据软组织缺损面积大小，术中设计腹部双叶长蒂保留真皮下血管网皮瓣修复缺损。结果1例术后3周断蒂，断蒂术后5 d皮瓣远端边缘部分坏死，经换药后愈合；7例术后25d断蒂，皮瓣均顺利成活，伤口Ⅰ期愈合。腹部供区Ⅰ期愈合。6例术后获随访，随访时间3~5个月。皮瓣颜色、外形恢复基本满意，手功能按ATM标准评分：优3例，良3例，中2例，优良率75.0％。结论腹部双叶长蒂真皮下血管网皮瓣具有手术操作简便、术后便于护理、减轻患者痛苦等优点，是修复手部软组织缺损的理想方法之一。

股前外侧穿支皮瓣和腹部带蒂皮瓣移植修复手部软组织缺损的临床疗效比较

目的比较股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)和腹部带蒂皮瓣(APSF)在手部软组织缺损修复治疗中,的临床效果。方法选取我院接诊的手部软组织缺损患者64例,随机分为ALTPF组与APSF组,各组患者32例,分别采取对应的皮瓣移植修复治疗,观察两组患者术后皮瓣评价与受区并发症。结果 ALTPF组术后皮瓣评价结果为(86.32±1.47)分高于APSF组术后皮瓣评价结果为(75.13±1.58)分,差异有统计学意义(P <0.05);ALTPF组术后受区并发症发生率为12.50%低于APSF组术后受区并发症发生率为31.25%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论相较于APSF移植手术,针对手部软组织缺损的修复治疗,ALTPF移植手术具有显著的效果。