手部高压油漆注射伤术后的中药熏洗康复治疗

目的:探讨应用中药熏洗方在手部高压油漆注射伤术后功能恢复中的临床疗效。方法:将手部高压油漆注射伤术后的30例病例随机分为治疗组15例和对照组15例。两组均于清创减压术后3周开始系统康复训练,治疗组同时加用中药熏洗治疗。测量手指活动改善情况,根据TAM评分以评定疗效。结果:30例均得到临床随访,随访时间1个月。治疗组手指功能恢复较好,优良率87%;对照组优良率47%,两组比较,P<0.05。结论:手部高压油漆注射伤术后系统康复训练治疗配合中药熏洗可以明显改善手指功能,效果确切,疗效佳。

负压封闭引流术在手部高压油漆注射伤治疗中的应用

高压油漆喷枪注射伤（high-pressure paint gun injection injury）-[1]是一种少见而特殊的手部创伤;其临床特点是创口小,血管、神经及软组织损害的范围和程度重,致残率高。本院2012年1月—2013年12月共收治油漆高压注射伤10例,经予急诊彻底清创并行封闭负压（VSD）引流治疗,效果良好,现报道如下。

显微镜下清创＋置管冲洗＋封闭负压引流术治疗手部高压油漆注射伤

目的探讨手部高压油漆注射伤的有效治疗方法。方法对2006年至2010年收治的11例手部高压油漆喷枪注射伤患者采用显微镜下清创＋置管冲洗＋封闭负压引流术的方法进行治疗。结果11例患者均在术后20～39d左右伤口获得愈合，平均30d，无一例出现手指坏死。结论手部高压油漆注射伤是一种严重的复合伤，处置不当容易并发感染、组织坏死、骨筋膜间室综合征等严重并发症，显微镜下清创＋置管冲洗＋封闭负压引流术的治疗方法可明显降低感染及致残率。

应用显微外科技术治疗手部高压注射伤的临床研究

目的分析应用显微外科技术治疗手部高压注射伤(HPIIH)患者的效果。方法收集该院2020年1月至2022年3月80例HPIIH患者为研究对象,按手术方案不同分成A组、B组,每组各40例。B组在肉眼下实施清创治疗,A组在显微外科技术下实施清创治疗。比较两组手指总体主动活动度(TAM)恢复情况、创面恢复指标、手术前后TAM变化、血清成纤维细胞生长因子(bFGF)、人表皮生长因子(EGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平,以及并发症总发生率。结果A组与B组优良率分别为95.00%、77.50%,A组明显高于B组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P=0.023)。与B组比较,A组创面愈合时间、创面血液循环恢复时间更短,创面愈合率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后1、3个月两组TAM及bFGF、EGF、TGF-β1水平均明显升高,其中A组升高幅度更明显,术后1、3个月A组4项指标明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组并发症总发生率分别为5.00%、22.50%,A组明显低于B组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.000,P=0.024)。结论与传统肉眼清创治疗HPIIH相比,应用显微外科技术实施清创治疗更有助于提升手术效果,优化创面恢复指标,调节相关血清生化因子表达,促进创面愈合及手部功能恢复。

严格清创联合负压封闭引流技术治疗手部高压注射伤6例临床观察

2010年9月—2012年8月本科采用严格清创联合负压封闭引流技术（vaccum sealing drainage,VSD）治疗手部高压注射伤患者6例,取得良好效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组6例患者均为男性,年龄22～65岁,平均年龄29岁。高压注射物分类：油漆伤2例,

手部高压油漆注射伤的临床治疗

舟山是一个以渔业为主要产业的地区。近年来，随着本地区海洋经济的发展．特别是造船业的迅速发展．造船企业的快速增加，发生高压注射伤，特别是油漆高压注射伤的病人呈现逐年增加的趋势。但是因为该病既往并不常见，早期症状轻，患处创面小，很容易造成患者和医生对该病的严重程度及后果认识不足．

手部高压油漆注射伤的显微外科治疗

目的探讨手部高压油漆注射伤的病情特点及显微外科治疗方法和效果。方法2007年1月一2009年6月，对10例此类患者采用经镜下1~2次清创，行二期植皮及髂腹股沟皮瓣转移修复术。结果术后7例获得随访，随访时间3-12个月，患指创面愈合良好，皮瓣及植皮成活，未发生手指坏死及明显功能障碍，治疗效果较满意。结论手部高压油漆注射伤，早期显微镜下及时、充分、彻底的清创是治疗的关键。

手部油漆高压注射伤的治疗

我科自2006年3月～12月共收治油漆高压注射伤6例，根据患者不同的伤情分别采取急诊彻底清创一期闭合创面、置管持续冲洗或彻底清创后敞开伤口引流、二期重复清创闭合创面。合并皮肤缺损者同时予以皮瓣修复等治疗，取得了较为满意的治疗效果，现总结如下。

手部高压油漆喷枪注射伤的治疗体会

目的:探讨手部高压油漆喷枪注射伤的诊断和临床治疗经验。方法:对12例手部高压油漆喷枪注射伤进行早期手术清创、减压、开放引流、二期闭合创口治疗。结果:随访12～18个月,手指活动度按照TAM标准评分,优良率75%。结论:手部高压油漆喷枪注射伤是一种严重的复合性损伤,致残率高。早期(争取在伤后10小时内)、彻底的进行手术清创、减压去除异物,开放引流,延期闭合创口是目前治疗手部高压油漆喷枪注射伤的较好的方法。

手部高压油漆注射伤8例治疗体会

随着舟山市船舶修造业的蓬勃发展，高压油漆喷射作业正被广泛应用，而由油漆高压喷射不慎引起的手部损伤也日渐增多。由于其皮肤伤口小，早期损伤轻．常被外科医生们忽视。若处理不当。容易预留不同程度的手部畸形及功能障碍。2005—2008年我院外科共收治8例手部高压油漆注射伤患者，现将诊治情况报告如下。

手部高压油漆喷枪注射伤2例

例1，男，35岁。因左中指被高压油漆喷枪击伤8d，左手、前臂肿胀，疼痛逐渐加重入院。伤后在当地医院简单清洗、包扎，抗炎、退肿治疗无效。局部检查：左手背、前臂明显肿胀，手指及手掌被银灰色油漆污染，左中指掌指关节掌侧见0．5cm创口，渗出淡黄色液体，各手指屈伸活动受限，中指血运差，感觉减退，皮温低。X线片示左中指近节被油漆异物包裹（图1）。

手部高压油漆喷枪注射伤的治疗

目的探讨手部高压油漆喷枪注射伤这一新的工业复合型损伤的机制,治疗措施和治疗效果。方法 2009年8月～2011年8月鞍山市第三医院收治手部油漆高压注射伤病人15例,均进行了早期手术治疗,采用彻底清创后Ⅰ期闭合伤口,配合全身支持治疗。结果 15例手部高压油漆喷枪注射伤病人,术后效果满意。结论手部高压油漆喷枪注射伤早期手术治疗效果满意,临床医师要充分认识到其发病机制,治疗措施及预后结果。如何提高手部高压油漆注射伤治疗效果尚需进一步探讨总结。

显微清创联合负压封闭引流技术治疗手部高压注射伤

手部高压注射伤(high-pressure injection inju?ries,HPII)既往在国内发病率较低,随着工业的发展,特别是随着高压喷漆技术及防火材料灌注工艺技术的发展,高压注射伤患者明显大幅度增多。HPII往往由于初期手部伤口小,临床表现症状轻,而被患者及医生忽视,得不到早期及时诊治而延误病情[1]。后期该病进展快,其治疗也十分困难,常常发生手指致残。本次研究总结应用显微清创联合负压封闭引流技术治疗HPII的疗效。现报道如下。

手部高压油漆喷枪注射伤的诊断和治疗进展

手部的高压油漆注射伤是一种严重的手部复合性损伤,发病率低,病情发展迅速,病理生理变化特殊,最初手部仅有一个小的点状的皮肤创口,伴随着严重的皮下组织和血管神经的破坏。手部的高压油漆注射伤最初的临床表现往往造成患者的忽视和临床医生手术干预的延迟。手术应在无血的视野下进行,早期广泛的显微外科探查清创,必须彻底去除注射入的油漆和坏死的组织血管神经,避免手部组织的进一步破坏,降低截指的风险。术后开放引流,二期缝合伤口,应用广谱抗生素,术后早期功能锻炼,减少手部的功能障碍,多种因素可以影响术后的功能康复。

清创加负压封闭引流治疗手部高压油漆注射伤

手部高压油漆注射伤是工业喷镀行业损伤中常见的一种，为高能量、复合性外伤。高压冲击及毒性油漆可对组织造成严重损害．往往由于其外部创口小而被忽视，若得不到及时和正确的处理，必将严重影响其预后．引起诸多不可逆转的并发症，

手部高压油漆注射伤的治疗体会

目的探讨手部高压油漆注射伤的治疗方法和效果。方法对5例手部高压油漆喷枪伤患者采用早期扩大清创减压,彻底引流处理。结果 5例在手术后22～41 d伤口愈合,平均34 d。结论手部高压油漆注射伤是一种严重的复合性损伤,忽略及时清创减压引流容易并发手部骨筋膜室综合征和感染、手指缺血坏死,致残率高。采用早期扩大清创减压及彻底引流处理手部高压油漆注射伤是目前较好的方法。

手部油漆高压注射伤的治疗

目的：探讨手部高压注射伤急诊清创及二期修复闭合创面的方法。方法对6例手部油漆高压注射伤患者，急诊于显微镜下行彻底清创手术，若不能一期清除干净，则将伤口敞开，二次清创闭合创口。结果本组4例一期愈合，2例经二期手术扩创后愈合。术后功能恢复优5例，良1例，6例患者均重返工作岗位。结论对于手部油漆高压注射伤的治疗，早期清创，开放伤口，必要时重复清创及二期闭合创面，可以获得较好的治疗效果。