基于镜像神经元理论的手-脑感知及手-脑运动训练对脑卒中后上肢功能恢复的影响

目的探讨基于镜像神经元理论的手-脑感知联合手-脑运动训练对脑卒中后上肢功能恢复的影响。方法采用随机数字表法将105例脑卒中后上肢功能障碍患者分为手-脑感知组、手-脑运动组及联合组,每组35例。3组患者均给予常规康复干预(包括运动疗法、作业治疗、物理因子治疗等),在此基础上手-脑感知组、手-脑运动组分别辅以手-脑感知训练、手-脑运动训练,联合组则辅以手-脑感知及手-脑运动联合训练。于干预前、干预4周后分别采用上肢简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA-UE)、触觉Semmes Weinstein单丝检查(SWME)、改良Barthel指数(MBI)量表评价3组患者上肢运动功能、感觉功能及日常生活活动(ADL)能力改善情况。结果干预后3组患者FMA-UE、MBI评分及SWME分级均较治疗前明显提高(P<0.05);并且联合组FMA-UE、MBI评分[分别为29(18,47)分和(62.97±10.49)分]明显优于手-脑感知组及手-脑运动组(P<0.05)水平,联合组SWME分级亦显著优于手-脑运动组(P<0.05)水平。结论基于镜像神经元理论的手-脑感知联合手-脑运动训练能进一步促进脑卒中患者上肢感觉及运动功能恢复,该疗法值得临床推广、应用。