预防性缝扎法应用于扁桃体切除术中的疗效观察研究

目的:探究预防性缝扎法应用于扁桃体切除术中的疗效。方法:选取2021年7月至2023年7月南京医科大学附属无锡市人民医院收治的行扁桃体切除术患者200例为研究对象,将其分为对照组和观察组。对照组(100例)给予常规扁桃体切除术,观察组(100例)术中给予预防性缝扎,对比两组并发症发生率及临床疗效。结果:观察组干预后并发症发生率较对照组低,疗效较对照组好(P<0.05)。结论:预防性缝扎法应用于扁桃体切除术中,可有效降低并发症发生率,并有效提高临床疗效,提高患者满意度,值得推广。

三孔线扎法腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术临床研究

了解三孔线扎法腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术临床效果。方法 挑选2021年1月至2022年1月本院接收胆囊良性病变合并急慢性阑尾炎患者78例,作为研究样本。采用随机分配法将患者划分为两组(观察组39名,对照组39名)。观察组采用三孔线扎法腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术,对照组采用常规开腹手术,对比了解效果。结果 观察组治疗有效率为97.44%比对照组82.05%更高(P<0.05)。观察组手术指标优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生概率为5.13%比对照组23.08%更低(P<0.05)。结论 三孔线扎法腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术临床效果显著,显著改善治疗效果。

肺切除术支气管残端外围环状潜行缝合结扎法的实验研究和临床应用

以预防肺切除后支瘘和脓胸为目的所设计的支气管残端外围环状潜行缝合结扎法,在动物实验基础上用于临床取得良好效果。1988年1月至1990年12月,我科在134例次各式肺切除术中,采用支气管外围环潜缝扎法闭合支气管残端。

单人操作荷包环扎法包皮环切缝合器手术操作改良与疗效观察

包皮环切术是治疗泌尿外科常见病包茎和包皮过长的有效方法。理想的包皮环切手术应该具备操作简便、安全,术后疼痛少、并发症发生率低、伤口愈合快、外观满意度高,手术流程易于标准化和培训、推广等。2008年,商环包皮环切术的出现大大推动了标准化包皮环切术的发展。然而,还存在着术后疼痛评分高,脱环和切口愈合时间长等问题。

自动胶圈套扎法与传统手术切除治疗Ⅲ期内痔的比较分析

采用自动胶圈套扎法治疗Ⅲ期内痔40例,并与60例行传统内痔手术切除者作比较,术后随访均在2个月以上。结果示,自动胶圈套扎组有36例1次治愈,另4例经2次套扎后亦治愈。手术组共有58例1次治愈,另有2例术后仍有便血,经对症处理后缓解,但未再行手术治疗。提示与传统手术方法相比较,采用自动胶圈套扎法治疗Ⅲ期内痔,近期疗效确切,并具有恢复快、痛苦小、并发症少,无需麻醉和住院,经济方便等优点,更易为患者所接受,是一个具有广阔应用前景的内痔治疗方法,但其远期疗效尚待进一步观察。

止血带宫颈环扎法在剖宫产产后出血防治中的应用效果

目的研究在剖宫产术中应用止血带宫颈环扎法防治产后出血的效果。方法以2015~2018年重庆市妇幼保健院产科病房剖宫产术中采用了止血带环扎子宫颈的产妇作为观察组,匹配基本信息,符合纳入标准但未采用止血带者作为对照组。回顾性分析研究病例的临床资料,比较观察组和对照组的出血原因、手术时间、产后2 h出血量、产后总出血量、术中输血率、子宫切除率等指标,对止血带环扎子宫颈防治剖宫产产后出血的效果进行评价。结果研究共纳入656例患者,其中观察组351例,对照组305例。应用止血带宫颈环扎法的主要原因是是前置胎盘、瘢痕子宫和子宫收缩乏力。观察组的术后2 h出血量为(387.39±246.17)mL,术后总出血量为(467.24±246.17)mL,对照组分别是(445.30±288.38)mL和(523.08±273.77)mL,两组差异均有统计学意义(均P<0.01);观察组发生术中输血的比例为4.30%,少于对照组的8.20%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论止血带宫颈环扎法是降低剖宫产产后出血的有效方式。

甩垂扎法加红花油在静脉穿刺困难的老年患者输液中的应用

目的探讨甩垂扎法加红花油在静脉穿刺困难的老年患者输液中的应用效果。方法选择4级血管的老年患者126例,随机分为观察组和对照组各63例。对照组静脉穿刺前采用常规热敷法使静脉充盈,观察组静脉穿刺前采用甩垂扎法加红花油使静脉充盈,比较两组患者静脉充盈度、充盈时间、一次穿刺成功率及患者满意度。结果观察组静脉充盈度优于对照组、充盈时间短于对照组、一次穿刺成功率及患者满意度高于对照组,两组比较,均P<0.01,差异具有统计学意义。结论静脉穿刺前应用甩垂扎法加红花油能提高静脉穿刺困难的老年患者一次穿刺成功率及患者满意度,适用于所有静脉穿刺患者,值得临床推广应用。

剪口结扎法加消痔灵注射治疗环状混合痔50例临床观察

目的：观察剪口结扎法加消痔灵注射术与外剥内扎法加消痔灵注射术治疗环状混合痔两种方法的临床效果。方法：治疗组50例用剪口结扎法加消痔灵注射术，对照组50例采用外剥内扎法加消痔灵注射术，比较两组治疗后在创面愈合时间、术唐水肿、出血、疼痛及痔结扎线脱线时间等方面的差异。结果：治疗组平均创面愈合时间（17．8±2．3）d，比对照组（22．1±2．4）d缩短4．2—9．0d（P〈0．01），且治疗组较对照组术后痔结扎线脱线时间缩短（P〈0．01），术后出血明显减少（P〈0．01）。疼痛和水肿较两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：治疗组治疗环状混合痔效果好，可缩短愈合时间，并显著减少术后出血。

缝扎法治疗包皮蒂状尖锐湿疣合并再生障碍性贫血1例

患者男,41岁。包皮疣状带蒂新生物4个月余。既往再生障碍性贫血史1年。实验室检查:Pt28×109/L,Hb90g/L。诊断:尖锐湿疣;再生障碍性贫血。治疗:结扎疣体基底蒂状结构。21d后疣体完全脱落,25d后完全愈合。随访1年无复发。脱落疣体组织病理示:慢性炎症伴鳞状上皮增生及灶区轻度非典型增生,可见"挖空细胞"。免疫组化示:HPV6/11(+),HPV16/18(-)。

绷带绑扎法治疗掌骨骨折

绷带绑扎法治疗掌骨骨折河北省唐山市骨科医院（０６３０００）刘会仁，张宁，张文惠我们自１９８７年４月至１９９２年１月用绷带绑扎法治疗闭合性掌骨骨折３４例，疗效满意，报告如下。临床资料本组３４例中男３２例，女２例；最小１４岁，最大５１岁，平均２６．５岁；...

三孔缝扎法腹腔镜胆囊切除术的探讨

目的 :探讨三孔缝扎法腹腔镜胆囊切除术 (LC)的手术方法和适应证。方法 :全麻下采用三孔缝扎法行逆行法LC ,脐下缘皮肤戳第一孔 (1 0mm)置入腹腔镜 ,剑突下 2～ 5cm戳孔 (1 0mm)为主操作孔 ,右锁骨中线肋缘下 2cm偏外 2～ 5cm处戳孔 (5mm)为辅助操作孔 ,借助腹腔镜弯钳和腹腔镜持针器 1 - 0可吸收缝线腹腔内打外科结结扎和 3 - 0可吸收缝针线缝扎双重处理胆囊管 ,打外科结结扎和 /或缝扎单重或双重处理胆囊动脉前后分支 ,胆囊从剑突下孔或脐部孔取出。结果 :67例中成功施行三孔缝扎法LC 53例 (79% ) ,三孔结扎法LC 4例 ,三孔钛夹法LC 9例 ,四孔缝扎法LC 1例。无手术并发症。结论 :选择合适病人施行三孔缝扎法LC较安全、可行 ,此方法避免了钛夹和丝线的残留 ,减少了一个腹壁戳孔 ,病人容易接受。

用环扎法和注孔法防治杨干象

选用氧化乐果和甲拌磷乳油 ,采用环扎法和注孔法对杨干象进行防治的试验结果表明 :在环扎法中 ,1 /2环扎处理的氧化乐果的防效达 94 84% ;在注孔法中 ,2种药剂 2孔注药处理的防效均在 87%以上。因此 ,在防治杨干象时 ,若采用环扎法应选用氧化乐果乳油 ,并进行 1 /2环扎处理 ;若采用注孔法 ,2种药剂均可选用 ,且以 2孔注药方法更简便。

电视胸腔镜缝扎法治疗自发性气胸的手术体会

本院自2006年1月至2008年1月,对23例原发性自发性气胸病人行电视胸腔镜手术。随机分成2组,1组采用肺大疱缝扎术（缝扎组）,另1组采用内镜组织切割缝合器（器械组）切除肺大疱,两组病人手术疗效满意,随访至今均无复发。现报道如下。

生物胶及缝扎法对兔肾创伤治疗效果的实验研究

目的对比生物胶与缝扎法在肾创伤模型上的治疗效果。方法家兔32只,均分为两组,切除右肾后分别建立左肾切割伤和部分切除伤模型,各模型均分为生物胶组和缝扎法组(n=8),记录各组出血量、止血时间,术前及术后1、2、3、4周分别检测血肌酐水平,术后1周超声检查,术后1个月取创面行病理检查。结果肾切割伤生物胶组和缝扎组出血量分别是(3.09±0.56)m L和(5.77±1.33)m L,止血时间分别是(10.02±1.48)s和(66.40±6.35)s;肾部分切除伤两组出血量分别是(4.67±0.73)m L和(7.42±1.65)m L,止血时间分别是(16.16±3.51)s和(179.38±18.72)s,生物胶组与缝扎组的出血量及止血时间差异有统计学意义(P<0.05)。肾切割伤和肾部分切除伤中术后各时间段肌酐值生物胶组均明显低于缝扎组(P<0.05)。术后1个月病理检查提示生物胶组肾创面愈合较好,肾单位损伤明显轻于缝扎组。结论生物胶相对于缝扎法在肾创伤治疗中对肾组织的损伤和肾功能的影响更小,止血效果更好,是一种更安全有效的止血方法。

钳扎法在显微镜下腹股沟下精索静脉结扎术中的应用

目的探讨显微镜下腹股沟下精索静脉结扎术中钳扎法处理睾丸动脉旁粘连静脉的安全性。方法2015年6月~2017年1月显微镜下腹股沟下精索静脉结扎术中采用钳扎法处理睾丸动脉旁粘连静脉(利用显微镊子将睾丸动脉旁粘连的静脉提起,利用4-0丝线在尽可能靠近睾丸动脉和粘连静脉的分界面结扎粘连的静脉),观察术后精索静脉曲张复发、术后阴囊水肿、精子改善及症状缓解等情况。结果与术前相比,术后患者精子浓度明显提高[(39.0±9.5)×10^6/ml vs.(22.4±8.1)×10^6/ml,t=9.189,P=0.000];术后患者精子前向运动率明显改善[(37.9±6.9)%vs.(23.3±10.3)%,t=20.787,P=0.000];正常精子百分比明显提升[(7.3±2.2)%vs.(3.1±2.0)%,t=9.715,P=0.000];术后患者阴囊疼痛明显减轻[(1.0±0.6)分vs.(5.6±0.8)分,t=-22.939,P=0.000]。52例术后随访6~24个月,平均18个月。术后超声检查无精索静脉曲张复发,无阴囊水肿,无睾丸萎缩。结论显微镜下腹股沟下精索静脉结扎术中采用钳扎法能安全有效地处理睾丸动脉旁粘连静脉。

不同时间点减压对环扎法所致损伤脊髓Bcl-2、Bax蛋白的表达及意义

目的:探讨不同时间点减压环扎法所致损伤脊髓中神经细胞凋亡及Bax、Bcl-2的表达及其意义。方法:成年SD大鼠84只,随机分为4组:A组,仅行椎板减压及硬脊膜囊周长测量;采用环扎法建立大鼠脊髓损伤模型,B组于环扎术后8h行脊髓减压;C组于环扎术后72h行脊髓减压;D组环扎术后不行脊髓减压。各组分别于术后1d、7d、14d、21d取材,所得脊髓标本行HE染色、Tunel染色及免疫组化法检测Bax、Bcl-2阳性细胞数等情况,并采用BBB评分评价大鼠后肢神经功能变化。结果:Bax染色:B组和C组术后1d开始阳性细胞数增加,7d时达高峰,14d时仍较明显,21d降低;D组术后阳性细胞数持续升高。Bcl-2染色:B组和C组术后阳性细胞数持续升高;D组术后1d阳性细胞数最多,之后持续降低。Tunel染色:B、C及D组术后1d开始出现凋亡细胞,7d时达高峰,以后逐渐减少,21d时仍可见。Bcl-2/Bax值与Tunel阳性细胞数关系:B组和C组二者存在负相关;D组二者呈正相关。BBB评分:A组术后1周后肢运动功能恢复正常;B组和C组术后逐渐升高(P<0.05);D组术后1天开始逐渐降低,7天时最低,然后逐渐升高。结论:环扎法可以建立稳定的大鼠脊髓损伤模型;早期减压能减少继发性脊髓损伤细胞凋亡,有利于神经功能恢复。

开窗缝扎法与外剥内扎术治疗女性肛门前正中混合痔的疗效比较

目的:观察开窗缝扎法治疗女性肛门前正中混合痔的疗效。方法:治疗组用开窗缝扎法治疗,对照组用外剥内扎术治疗。结果:治疗组与对照组术后并发症的发生差异非常显著(P<0.01),1年内复发率有显著性差异(P<0.05)。结论:女性肛门前正中混合痔采用开窗缝扎法治疗与传统的外剥内扎术相比,具有愈合时间短、痛苦小,并发症少,充分保护肛门功能等优点。