伊里扎洛夫外固定架治疗胫骨骨不连初探

伊里扎洛夫外固定架治疗胫骨骨不连初探辽宁省沈阳市第九人民医院（沈阳１１００２４）魏云鹏孙凡伟我院从１９３年１０月至１９９８年４月，应用俄罗斯的伊里扎洛夫外国定架治疗胫骨骨不连３４例，临床疗效显著，报告如下。１临床资料１．１一般资料３４例中男２８例，女...

伊里扎洛夫理论与技术在骨科学界不同反响的思考

鉴于目前矫形外科(骨科)专业存在的学术分岐,本刊新增《争鸣与探讨》栏目,本期刊出的秦泗河医师来稿“伊里扎洛夫理论与技术在骨科学界不同反响的思考”,读者阅读后有何见解,欢迎参与讨论,可将您的认识从本刊专用电子信箱(jiaoxingtougao@163.com)直接发送至编辑部,本刊将酌情刊登。谢谢您的支持!

伊力扎洛夫支架外固定治疗小腿粉碎性骨折的疗效分析

目的:探讨分析伊力扎洛夫支架外固定治疗小腿粉碎性骨折的临床效果。方法:选择2013年1月-2014年1月来笔者所在医院进行治疗的40例小腿粉碎性骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将其均分为两组,试验组20例患者,骨折部位:中上段11例,中下段9例。对照组20例患者,骨折部位:中上段10例,中下段10例。对照组给予钢板螺钉内固定进行治疗,试验组给予伊力扎洛夫支架外固定进行治疗,随访12个月,分析比较两组术后恢复情况。结果:试验组手术时间显著短于对照组,试验组术后愈合时间显著短于对照组,伊力扎洛夫支架拆除后,试验组优良率为95.0%,显著高于对照组的70.0%。两组以上指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用伊力扎洛夫支架外固定治疗小腿粉碎性骨折,具有创伤小、固定牢、并发症少、恢复快等优势,因此值得在临床上推广应用。

基于中足三柱理论应用伊里扎洛夫技术治疗开放Lisfranc损伤的临床研究

目的探讨基于中足三柱理论应用伊里扎洛夫技术治疗开放Lisfranc损伤的临床效果。方法选择2012年至2017年收治的22例开放性Lisfranc损伤患者为研究对象,患者均实施基于中足三柱理论、伊里扎洛夫技术的微型锁定钢板外置固定手术治疗。术后对患者进行随访,并分析其伤口愈合情况及手术疗效。结果 22例患者均获得随访,随访时间为12～48个月,平均(19.3±1.7)个月;患者骨性愈合时间为9～14周,平均(11.7±2.1)周。所有患者均未发生严重并发症。末次随访时,患者的治疗优良率为86.4%。结论基于中足三柱理论、伊里扎洛夫技术的微型锁定钢板外置固定治疗开放性Lisfranc损伤的临床效果显著,有利于患者早期进行功能锻炼,且其低切迹、小轮廓外形、固定装置取出简单等优势为患者的术后康复带来了极大的方便,值得临床推广应用。

伊里扎洛夫截骨加压外固定治疗股骨干骨折内固定术后骨不愈合的探讨

伊里扎洛夫截骨加压外固定治疗股骨干骨折内固定术后骨不愈合的探讨刘志新（锦州市中心医院）我院自１９９１年５月至１９９４年５月，采用伊里扎洛夫截骨加压外固定治疗股骨干骨折内固定术后骨不愈合２０例，术后４至６个月均获骨性愈合，疗效较满意。１临床资料本组诊断...

俄罗斯国家伊里扎洛夫创伤修复与矫形科学重建中心简介

为弘扬世界矫形外科发展历程、学术成就及治学精神,传承历史、启迪后人,本刊特设立"医史博览"专栏,欢迎国内外专业人员赐稿。内容包括:(1)有关矫形外科医学史资料及评论;(2)世界著名以矫形外科为特色的专科医院简介;(3)世界近代著名矫形外科专家简介;(4)资深专家谈矫形外科医术人生经历和体会。要求每篇文章宜在3 000字以内,可以附相关照片(详见本刊特别征稿)。

基于HIF-1α/VEGF信号通路探讨Ilizarov技术治疗糖尿病足溃疡的机制

目的探讨伊里扎洛夫(Ilizarov)技术治疗糖尿病足溃疡的效果,并检测低氧诱导因子(HIF)-1α/血管内皮生长因子(VEGF)信号通路相关因子表达,阐明其可能作用机制。方法选取SPF级的大鼠35只,其中,对照组10只,剩余25只建立糖尿病足溃疡模型,最终有20只完成建模,将建模完成的20只大鼠随机分成对模型组、Ilizarov技术组各10只。对照组与模型组灌胃生理盐水6 ml/kg,每天灌胃1次;对照组喂普通的饲料,模型组、Ilizarov技术组用高糖高脂的饲料喂养;对照组大鼠腹腔一次性输注柠檬酸钠缓冲液,模型组、Ilizarov技术组一次性腹腔注入60 mg/kg链脲佐菌素(STZ),Ilizarov技术组用Ilizarov技术进行干预治疗,连续干预4 w。观察各组创面愈合率、创面平均愈合时长、炎症因子、HIF-1α、VEGF mRNA水平、HIF-1α/VEGF信号通路蛋白表达量的变化。结果与对照组比较,模型组、Ilizarov技术组的创面平均愈合时长、白细胞介素(IL)-6、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α表达显著上升,创面愈合率、HIF-1α、VEGF mRNA和蛋白表达显著下降(P<0.05);与模型组比较,Ilizarov技术组的创面平均愈合时长、IL-6、CRP、TNF-α表达显著降低,创面愈合率、HIF-1α、VEGF mRNA和蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论使用Ilizarov技术干预可促进糖尿病足溃疡创面的愈合,减缓炎性因子表达,其机制可能与HIF-1α/VEGF信号通路相关。

液态羟基磷灰石胶原海藻酸钠(Alg/nHAC)人工骨促进Ilizarov骨延长骨愈合的实验研究

目的探讨应用液态海藻酸钠/纳米羟基磷灰石/胶原(Alg/nHAC)促进肢体延长过程中骨愈合的作用。方法制备液态可注射Alg/nHAC人工骨,建立兔胫骨骨延长动物模型,随机分两组,A组,骨延长区给予微创注射Alg/nHAC人工骨,B组作为空白对照,分别在延长后2、4、8周进行组织学,X线检查、新生骨小梁百分比、骨密度以及生物力学的检测观察延长区骨愈合情况。结果延长后2、4、8周,A组在组织学、新生骨小梁百分比、骨密度以及生物力学的检测均明显优于B组,A组8周时间骨延长区已经愈合。结论液态羟基磷灰石胶原海藻酸钠(Alg/nHAC)人工骨可以通过微创注射的方式促进延长区骨愈合,为临床促进骨愈合提供了新的方法。

Ilizarov往复牵拉联合“牛鼻子”贯通引流治疗感染性胫骨不愈合的疗效研究

目的研究伊里扎洛夫(Ilizarov)环形外固定架往复牵拉联合“牛鼻子”贯通引流治疗感染性胫骨不愈合的疗效。方法选取2015年1月—2021年1月新疆医科大学第六附属医院关节二科收治的41例感染性胫骨不愈合患者为研究对象,经过仔细彻底清创,胫骨断端使用Ilizarov环形外固定架与“牛鼻子”贯通引流处理,按照随机数字表法分为实验组及对照组,对照组使用标准Ilizarov牵拉技术联合“牛鼻子”贯通引流,实验组在对照组基础上采用往复牵拉技术治疗;比较患者术前一般资料、受伤的原因、骨缺损长度、骨愈合时间、外固定佩戴时间,外固定指数等;比较两组患者术前及拆除外固定架后膝关节(HSS)评分、踝关节(BJ)评分;同时比较两种治疗方案的安全性和有效性。结果与对照组比较,实验组患者骨愈合时间、外固定佩戴时间、外固定指数均减小,差异有统计学意义(P<0.05),ASAMI功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。与本组术前比较,术后C反应蛋白计数、白细胞计数均降低,HSS评分、BJ评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论往复牵拉技术结合“牛鼻子”贯通引流可缩短骨愈合时间、外固定佩戴时间、外固定指数,治疗感染胫骨不愈合的效果显著,可缩短胫骨不愈合患者康复周期。

危险的游戏还是丛林法则

本篇文章主要是对故事的分析来说明人性的残忍。在本故事中,扎洛夫将军是一个表面上温文尔雅的人,但其实是一个自负的人。他有一种“嗜血”欲,有一种战胜和统治别人的欲望,是一个希特勒式的人物。而雷恩弗德也是另一个扎洛夫将军。他们都是扭曲的,畸形的人类,是战争还是人性的结果?本文就此作一浅显的分析。

电影《最危险的游戏》的多重主题

电影《最危险的游戏》讲述了美国著名的大动物猎手瑞斯福德和前沙皇俄国将军扎洛夫在荒岛上斗智斗勇的惊险故事。影片讽刺了人类以野蛮标榜文明,批判了人类中心主义所造成的人与自然的对立,谴责了极端社会达尔文主义所导致的人与人之间的对立,揭示了因果报应的主题,反映了世界大战给人带来的精神创伤,体现了顺境和逆境相互转化的辩证思想。多重主题的互补使这部电影有着丰富的思想内容和深远的寓意。

肘关节牵伸成形术治疗外伤后屈肘挛缩畸形(附3例报告)

[目的]探讨肘关节牵伸成形术治疗外伤后屈肘挛缩畸形的方法与效果。[方法]参考伊里扎洛夫技术研制了环状弹性肘关节牵伸器，2003年3月～2005年7月治疗肘关节屈曲挛缩畸形3例，男1例，女2例，年龄16～17岁。平均病程12年4个月，术前屈肘畸形（以肘伸直0°位计算）1例70°，2例45°。手术操作不做皮肤切口，仅是在上肢实施穿针、安装外固定关节牵伸器的过程，注意牵伸器的关节铰链对准肘关节的伸屈旋转中心。术后逐渐旋转肘关节前的螺纹牵伸杆，使其产生持续的牵伸力，缓慢矫正屈肘挛缩畸形，在牵伸矫正过程中，定期x线检查肘关节的位置。[结果]3例病人术后牵伸平均32d，肘关节最终伸直到0°～10°位，平均矫正屈肘挛缩45°，肘关节屈伸运动弧从术前75°增加到115°，外观与功能皆达到满意结果。[结论]肘关节微创牵伸成形术可有效的矫正肘关节屈曲挛缩畸形，改善肘关节功能。

应用Ilizarov装置治疗老年人小腿3度开放性骨折26例

１９９２年１月～１９９５年１月，我们应用伊里扎洛夫装置治疗了２６例以胫骨３度开放骨折为主的老年人。结果：３个月内创口愈合１８例，６个月创口愈合６例，死亡２例（１例为心肌梗塞，１例为败血症）。１临床资料１．１一般资料本组男２４例，女２例。年龄６１～７４...