医务人员呼吸防护用品适合性检验和密合性检查有效性的系统综述

目的呼吸防护在医疗卫生工作中至关重要,应使用适当的颗粒过滤呼吸器和等效的呼吸防护用品,以确保良好的佩戴气密性,最大限度地降低医务人员的空气传播感染风险。该文旨在对呼吸防护用品适合性检验和密合性检查有效性研究进行综述和分析。方法系统检索了2003年1月至2022年4月发表的文献,检索范围包括CINAHL、Cochrane图书馆、EMBASE、PubMed、Ovid数据库Medline子库和灰色文献。研究方案已在PROSPERO注册(CRD42020213968)。结果共检索出561篇文献,25篇被纳入该综述,包括22项量性研究和3篇指南文献。在评估呼吸防护用品的有效性方面,适合性检验是更有效且被广泛采用的可靠方法,但呼吸防护程序应该同时包括适合性检验和密合性检查,以最大限度地提高呼吸防护用品的有效性。新型冠状病毒疫情凸显了医务人员相关知识的缺乏,相关教育培训可有效提高呼吸防护用品使用的有效性。结论为确保医务工作者的安全,适合性测试和密合性检查均应采用。建议由专业人员实施全面的呼吸防护项目,包括教育培训、适合性测试和密合性检查,还需要探索适用于实际使用环境的适合性检验方法。

荧光标记法用于观察医护人员个人防护用品脱摘时的污染

目的 评价荧光标记法对改善医护人员个人防护用品(PPE)脱摘时污染的效果。方法 在成都市8所三级医院招募69名医护人员进行PPE穿脱培训,并分别在培训前、培训后当日、培训后半个月及培训后一个月采用紫外线-荧光标记法考核PPE脱摘效果,记录脱摘后内层衣物及皮肤表面残留荧光污染点数及部位,比较污染点数及污染率的变化情况。结果 与培训前相比,所有医护人员在培训后当日、培训后半个月及培训后一个月脱摘PPE后残留荧光污染点数均减少(Z值分别为5.306、5.813、6.641,均P<0.001),其中女性、护士、初级与中级职称医护人员在培训后污染率较培训前明显下降(均P<0.05)。随时间推移,3次考核医务人员荧光污染点数逐渐减少(均P<0.05)。工作鞋在PPE脱摘过程中最容易受到污染。结论 医护人员在脱摘PPE过程中容易受到污染,经过实操培训可以降低脱摘PPE后污染率,改善污染情况,荧光标记法可以用于观察PPE脱摘过程中的污染情况。

新型冠状病毒肺炎疫情期间个人防护用品穿脱技能培训学习曲线分析

目的探讨医护人员快速掌握个人防护用品(PPE)规范穿脱流程的方法,为进一步规范化培训提供借鉴与参考依据。方法某院于2020年1—2月,先后分两组对344名临床医护人员进行PPE穿脱流程技能培训。第1组为其他临床科室医护人员209名,第2组为援鄂医疗队、发热门诊、隔离病房医护人员135名。两组共同培训科目为理论知识学习、视频学习、操作培训,第2组在此基础上增加模拟训练考核、隔离病区现场教学科目,对比分析两组医护人员PPE穿脱合格率及学习曲线。结果第2组PPE穿脱操作考试合格率高于第1组(90.37%VS 69.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。第2组医护人员的PPE穿脱流程技能学习曲线操作9次进入稳定期,学习曲线随操作次数的增多操作正确率呈持续上升趋势,当训练操作达15次后达到熟练期;而第1组其学习曲线需操作13次才达到稳定期,进入熟练期需21次。结论增加模拟训练考核、隔离病房现场教学科目可以缩短医护人员PPE穿脱技能学习曲线,有助于医护人员尽快掌握PPE穿脱操作技能,降低新型冠状病毒肺炎感染风险。

新型冠状病毒肺炎病区医务人员个人防护用品使用情况调查

目的了解新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)病区医务人员防护用品(personal protective equipment,PPE)使用时存在的问题,为优化防护用品穿脱流程,加快防护用品的技术革新和标准制定提供依据。方法制定统一的调查表,通过问卷星系统进行问卷设计,采用"网络调研+现场调研"法对222名新型冠状病毒病区工作的医务人员防护用品使用情况进行调查。结果61.26%(136/222)的医务人员对防护用品穿着流程没有疑义,问题最多的三个防护用品分别为医用防护口罩(48人,21.62%)、护目镜或面屏(29人,13.06%)、鞋套/靴套(26人,11.71%)。不同性别、工龄和职业对防护用品认知存在疑问的差异没有统计学意义(P>0.05)。穿脱流程问题主要集中于戴医用防护口罩做闭合性检测漏气(102人,45.95%)、脱防护服边卷边脱,肩部较难脱下(81人,36.49%)、脱隔离衣及外层手套不易一同脱下(76人,34.23%)、摘防护口罩污染面部(34人,15.32%)等。结论应科学选择和使用防护用品,在明确防护用品穿脱流程关键环节的基础上进一步加强培训,加快防护用品的技术革新和标准制定,从而有效降低医务人员感染风险。

医务人员个人防护用品的选择和使用

为规范和指导各级医疗机构、疾病预防控制机构管理和使用个人防护用品,结合国家及相关行业标准对医用口罩、医用隔离衣、医用防护服、医用防护面罩/面屏、医用防护手套和医用防护帽等个人防护用品的防护作用、种类选择、使用要求及注意事项进行阐述,预防和控制医院感染。个人防护用品穿戴顺序与防护用品的结构类型和个人穿戴习惯有关。医务人员应掌握个人防护用品的防护效果和使用方法,针对不同的诊疗操作选择合适的个人防护用品,同时避免过度防护。

巴固·德洛:全球卓越的个人防护产品

在第十届国际消防设备技术交流展会的展会现场,公安部领导曾经特意参观了一家主营安全防护产品的公司展台, 这个公司就是著名的巴固·德洛集团。作为全球最大的个人防护用品供应商,巴固在中国不仅带来了世界级的防护用品,而且带来了工作人员应当具备的劳动保护意识。

新型冠状病毒肺炎隔离病房医务人员防护用品使用现况多中心调查分析

目的调查多中心新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)隔离病房中医务人员防护用品使用情况,了解其防护现状与特点。方法由经培训的医院感染管理专职人员随机抽取30所医院及院区的援鄂医疗队医务人员,记录被调查者基本情况和防护用品选择及穿戴的情况,并通过问卷星填报。结果此次调查发现参与新冠肺炎诊疗工作的医务人员在进入隔离病房前均接受防护用品使用及其穿脱流程的理论及实操培训,95.56%(2433人)的医务人员在穿脱防护用品时有专人检查或督导。86.57%(2204人)选择同时佩戴两层口罩,其中选择同时佩戴医用外科口罩及医用防护口罩的医务人员最多(1621人,63.67%,);57.50%(1464人)的医务人员使用护目镜或防护面屏,42.50%(1082人)同时使用护目镜及防护面屏;95.25%(2425人)的医务人员同时穿医用防护服及一次性隔离衣;96.62%(2460人)的医务人员同时穿靴套及鞋套;戴两层帽子的医务人员比例最高,占70.54%;戴双层手套的医务人员比例亦最高,占57.31%。结论此次援鄂医疗队医务人员的个人防护有效地预防了新冠肺炎感染,实现了4.26万援鄂医疗队员的"零感染"。但部分防护用品仍存在叠穿或叠加使用的现象,如何适度使用个人防护用品有待规范和探索。

护理人员血源性病原体职业接触知识、信念、行为的调查

目的了解临床护理人员血源性病原体职业接触知识、信念和行为现状。方法采用整群抽样方法,于2018年4月15日选取中南大学湘雅医院临床在岗护理人员作为调查对象,采用自行设计的血源性病原体职业接触知识、信念、行为调查问卷进行调查。结果医院护理人员共2452名,回收有效问卷2204份,参与率为89.89%,有效回收率为100.00%。护理人员血源性病原体职业接触知识、信念、行为3个维度的回答正确率分别为79.41%、88.47%和63.53%。主管护师知识掌握率最高(81.21%),护士掌握率最低(77.79%),不同职称护士知识掌握率比较差异有统计学意义(P<0.05)。护士防护行为知识回答正确率最高(67.09%),副主任护师最低(59.27%),不同职称护士防护行为执行准确率差异有统计学意义(P<0.05)。手术室护士知识、信念、防护行为回答正确率均最高(81.29%,95.19%,76.02%),妇产科护士知识回答正确率最低(76.89%),其他辅助科室护士信念回答正确率最低(81.41%),儿科护士防护行为回答正确率最低(45.50%),不同专科护士知识、信念、行为知识回答正确率均有统计学差异(P<0.05)。结论护理人员血源性病原体职业接触知识和防护行为有待提升,管理者应深入了解相关影响因素,制订更科学、完善的血源性病原体职业接触防护体系,指导临床将职业防护措施落到实处。

新冠肺炎防护中医护人员防护用品精准使用要点分析

目的:对定点救治医院医护人员个人防护用品(personal protective equipment,PPE)精准使用要点进行分析,找出防护要点,以保证新型冠状病毒肺炎救治工作中医护人员的人身安全。方法:通过对2020年1~3月新型冠状病毒肺炎病区医护人员穿脱医用防护口罩、手套、护目镜面屏、连体防护服、隔离衣、鞋套的正确方法进行培训,找出防护要点,进行重点指导。结果:通过培训、演练与实践,医护人员能正确、规范、熟练的做好个人防护。结论:个人防护用品穿脱流程中的精准度对保证医护人员的人身安全、预防感染具有重要意义。

沈阳市医用放射诊疗资源配置与辐射防护状况调查分析

目的调查并分析沈阳市医用放射诊疗资源配置以及辐射防护状况。方法按照省卫生健康委职业健康处提出的相关放射卫生监测要求,抽取沈阳市各级医院共30家,分析各等级医院2019年度医用放射诊疗资源配置情况,并对放射工作人员的辐射防护状况展开调查。结果三级医院X射线诊疗设备数量及各类辐射防护用品配置数目均优于二级、一级及以下医院(P<0.05)。结论沈阳市各等级医院医用放射诊疗资源存在分配不均的问题,辐射防护用品配置情况相对良好。

装修从业人员 定期查体谨防职业病

据新华网报道，近几年，白血病和癌症等疾病成了装修行业中的常见病、多发病。山东省烟台市卫生监督所日前发出预警，提醒装修从业人员注意个人防护，定期查体，谨防职业病侵害。烟台市卫生监督所发现，装修中使用的板材、油漆、稀料、防水材料等多种材料含有大量有毒有害物质，如苯、甲苯、二甲苯、甲醛、二氯乙烷等。而装修从业人员普遍缺少健康防护知识，长时间在有毒有害的环境中工作，却不采取任何防护措施，更有甚者，在正在装修的房间内吃饭、睡觉。烟台市卫生监督部门调查发现，烟台市建筑装修人员有99％不佩戴任何个体防护用品，对装饰材料所含的有毒物质不甚了解。

中华医学会医学工程学分会提供全球个人防护用品供应商目录作为防护物资海外采购备选渠道

疫情暴发,令人揪心。面对新型冠状病毒肺炎疫情暴发,一场病毒阻击战在全国展开,医院医护人员的防护成为一项重要任务,10万医学工程(医工)同仁们立即投入了拯救生命的后勤保卫战中,面对疫情影响面广、防护物资的需求量剧增的局面,医工同仁们千方百计寻找资源,压力再大也要完成各类防护物资和诊疗装备的全线保障。

对穿戴PPE海关工作人员开展心肺复苏训练的必要性

通过纠正6个广泛存在的思想误区,进一步分析穿戴个人防护用品的海关一线检疫工作人员工作职责、工作场所及特殊工作性质,证实对穿着个人防护用品的院外心脏骤停患者开展心肺复苏救护的重要性、培训和复训的必要性,从而切实保护参与疫情防控工作人员的健康与安全。

标准预防在发热门诊工作中的实施

自2003年我国传染性非典型肺炎（非典）疫情暴发后,卫生部要求为进一步加强医疗机构发热门（急）诊管理,减少医疗机构内的交叉感染,卫生行政部门按照＂数量适当、布局合理、条件合格、工作规范＂的原则,指定医疗机构设立独立的发热门（急）诊,并将设立全国各级各类医院建立专门的发热门诊[1],是防控＂非典＂疫情的一项重大措施。同时,为确保发热门诊工作有序进行,

配电台区运维管理要点探析

1巡视检查运维管理单位应根据上级运维管理部门的要求,结合实际情况,编制计划、合理安排,开展配电台区标准化巡视工作。巡视人员应随身携带相关资料及常用工具、备品备件和个人防护用品,认真填写巡视记录。在发现缺陷时应立即汇报,并协助做好消缺工作。配电台区巡视分为定期巡视、特殊巡视、夜间巡视、故障巡视和监察巡视。