可乐定在鼾症术后镇静管理中的应用

【目的】研究可乐定对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者行悬雍垂腭咽戍形术（UPPP）术后的镇静作用。【方法】60例择期全身麻醉下行UPPP患者，术毕在麻醉恢复室观察治疗。随机均分为：可乐定组和对照纽。可乐定组给予可乐定3μg／kg，对照组给予等量生理盐水。观察两纽患者在入恢复室时（T1），术后2h（T2），术后4h（T3），术后8h（T4），拔管前3h调整镇静镇痛药物用量时（T5），拔管前1h停用镇静镇痛药物时（T6）以及拔管前即刻（T7）的血压、心率、镇静评分（sedation agitation scale，SAS评分）和脑电双频指数，记录观察治疗过程中患者出现体动、恶心、呕吐的次数。【结果】两组患者在各时点比较血压、心率无统计学差异（P〉0．05），但血管活性药物用量可乐定组明显少于对照组（P〈0．01）。躁动次数、恶心、呕吐、吞咽活动的发生率可乐定纽明显低于对照组（P〈0．05）。3μg／kg可乐定静注对BIS无明显影响。【结论】静注可乐定3μg／kg可以增加患者对于气管插管的耐受性，明显减少恶心、呕吐、体动等不良事件的发生，但对镇静评分及BIS无明显影响。

高乌甲素在儿童鼾症术后镇痛中的应用观察

儿童鼾症主要表现在扁桃体和腺样体肥大，如不及时治疗将影响患儿生长发育，甚至引起智力障碍。现用改良UPPP术进行治疗，疗效较好，但术后疼痛常让患儿难以接受，并且可能会引起免疫功能抑制及影响伤口愈合。术后疼痛的处理让临床医生很棘手。

儿童鼾症术中护理进展

儿童鼾症即儿童阻塞性睡眠暂停低通气综合征（OS-AHS）。OSAHS是指由于睡眠时上呼吸道梗阻导致的反复呼吸暂停即因此而来的低氧血症、高碳酸血症等一系列并发症[1]。儿童鼾症是影响儿童体格及智力发育等身心健康的一种较为常见的呼吸道阻塞性疾病[2]。其主要原因为腺样体增大引起鼻咽部狭窄,导致鼻通气障碍及阻塞咽鼓管口。腺样体也叫增殖体或咽扁桃体,出生后随着年龄的增大而逐渐长大。