打鼾程度评价及嗜睡量表对老年OSAS初筛作用的研究

[目的 ]探讨打鼾程度评价及嗜睡评价量表评分对老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)初筛作用。 [方法 ]对 15 13名老年人打鼾、嗜睡情况进行问卷调查 ,并运用打鼾程度评价及嗜睡评价量表评分进行初筛。 [结果 ]有 10 5名老年人嗜睡评分 >5分 ,被建议到医院就诊 ,经专科医生进行多导睡眠图监测 ,有 68名被诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 ,诊断符合率 64 .76%。 [结论 ]打鼾程度及嗜睡量表对老年OSAS具有可靠的初筛作用 ,方法简便易行 ,准确率较高 ,可作为OSAS初筛手段、缩小多导睡眠图的监测范围 ,减少医疗费用支出。

经鼻高流量氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停综合征的效果分析

分析OSAHS合并COPD经鼻高流量氧疗的效果。方法 选取100例COPD合并OSAHS患者,分为两组,各50例。结果 经鼻高流量氧疗组患者的FEV1高于低流量吸氧治疗组(P<0.05),6MWD长于低流量吸氧治疗组(P<0.05),CAT评分、嗜睡主观评价评分、ODI、AHI、呼吸暂停指数均低于低流量吸氧治疗组(P<0.05),呼吸暂停时间短于低流量吸氧治疗组(P<0.05),氧饱和度、氧分压均高于低流量吸氧治疗组(P<0.05),轻度打鼾比例高于低流量吸氧治疗组,中度、重度打鼾比例均低于低流量吸氧治疗组(P<0.05),总有效率98.00%(49/50)高于低流量吸氧治疗组80.00%(40/50)(χ2=8.274,P<0.05)。经鼻高流量氧疗组患者的不良反应发生率6.00%(3/50)低于低流量吸氧治疗组36.00%(18/50)(χ2=13.562,P<0.05)。结论 COPD合并OSAHS经鼻高流量氧疗的效果较好。

打鼾与缺血性脑卒中及预后关系的研究

目的探讨打鼾与缺血性脑卒中发生及其预后的关系。方法比较993例脑缺血患者与1432例对照自述打鼾发生的差异,利用logistic回归模型分析打鼾对缺血性脑卒中发病风险的影响;通过对缺血性脑卒中患者的长期随访,利用Kaplan-Meier分析和Cox回归模型分析患者打鼾与否、打鼾程度与缺血性脑卒中复发的关系。结果脑缺血组的打鼾发生率为75.0%,高于对照组64.2%的打鼾发生率,差异具有显著性。校正年龄、性别和传统心脑血管危险因素后,发现打鼾增加了脑缺血发生的风险(OR=1.33,95%CI:1.09-1.62)。平均随访4.6年(0.1~6.0年),结果显示打鼾与缺血性脑卒中的预后无明显关系。进一步分析发现,严重打鼾与缺血性脑卒中的复发相关,累积生存趋势显示严重打鼾增加了脑卒中的复发(P=0.034)。校正年龄、性别和传统心脑血管危险因素后,严重打鼾显著增加了脑缺血患者脑卒中复发的风险(HR=1.93,95%CI:1.19-3.15,P=0.008)。结论打鼾是缺血性脑卒中发生的危险因素,严重打鼾增加了脑缺血患者卒中复发的风险。