小儿阴囊托带的设计与应用

腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾是小儿外科常见疾病,常需要手术治疗。由于阴囊壁血运丰富,富于伸张性,缺乏压迫作用,故阴囊手术后易发生血肿、水肿、伤口感染[1]。适当托起阴囊可有效减轻或预防水肿,传统的方法是用毛巾、衣物、棉垫折叠起来或将整卷卫生纸垫在阴囊下,以抬高阴囊。以上方法要求患儿平卧于床上,不能随意活动,但术后患儿因切口疼痛及恐惧而产生不安全感,加之患儿好动的特点,不愿意卧床,常导致承托物移位、滑脱;另外,这些方法只有减轻重力作用,

阴囊水肿病人阴囊托带的设计

阴囊皮下组织较疏松，是水肿的好发部位，是临床上较为常见的泌尿疾病，发生率6％。阴囊水肿多呈球形肿物，病人自觉有肿胀、下坠感、活动受限，水肿严重时可埋没阴茎。阴囊水肿形成的原因很多，全身及局部因素如肝硬化、肾病综合征附睾炎、睾丸鞘膜积液、附睾或阴囊肿块等都可引起。

高速履带车辆托带轮受力分析及优化

针对某履带车托带轮受力过大导致相关结构损坏的故障现象,利用Recur Dyn建立履带行动系统动力学模型,通过测试和有限元计算获取行动系统主要部件特性参数并输入到模型,仿真分析了托带轮附座受力及上支履带的振动状态.对托带轮的布置进行了优化,使托带轮附座的受力有效降低,履带拍打翼子板的频次大幅减少.样车试验结果表明,优化改进措施有效,样车最终通过耐久性验证.

自制肘背托带在股骨骨折内固定术患者中应用

目的:探讨自制肘背托带在股骨骨折内固定手术护理中的应用。方法:选取2016年3~8月在我院手术室接受股骨骨折内固定术的患者60例,随机分为对照组26例和观察组34例,观察组术中予以自制肘背托带固定患侧上肢;对照组术中予以常规体位摆放固定肢体。比较两组患者体位摆放时间、肢体舒适度、术中不良反应发生情况(包括肢体松动、影响C臂摄片及恶心烦躁等不适)、固定肢体并发症以及术后患者对围手术期舒适度评分。结果:观察组患者术前体位摆放时间短于对照组(P<0.05)。体位摆放30,60 min时观察组患者肢体不适感少于对照组(P<0.05)。观察组患者术中不良情况发生少于对照组(P<0.05)。手术后检查两组患者固定的上肢情况,均未见相关并发症。观察组患者对围手术期舒适度评分高于对照组(P<0.05)。结论:自制肘背托带能有效缩短体位摆放的时间,避免术中肢体活动对手术进程造成影响,避免抬高肢体对患者造成的肢体不适,提高患者的舒适度,减轻了患者的痛苦。

基于ADAMS/ATV的履带装甲车辆托带轮分布方案优选

履带装甲车辆的履带与托带轮的垂向冲击是产生冲击噪音和导致履带疲劳与断裂的重要因素。基于ADAMS软件中的ATV模块对某型履带装甲车辆建立了动力学模型,针对各托带轮所受履带的垂向冲击力大小不均匀的问题,综合动力学仿真分析,优选托带轮的分布方式,改善其动力学性能。

冲击载荷工况下履带车辆托带轮力学分析

在履带车辆托带轮受力分析的基础上,用有限元软件ANSYS建立了履带车辆托带轮的三重非线性有限元模型;以某型车托带轮为例,计算并绘制出轮缘、轮盘的载荷与变形曲线.同时建立了此托带轮3种有限元模型,并把该3种模型的应力及变形计算结果进行比较,找出了既满足精度要求又使计算时间最短的计算模型.

自制患肢功能制动托带预防乳腺癌术后皮下积液的效果观察

目的观察采用自制患肢功能制动托带预防乳腺癌术后皮下积液的效果。方法选取2014年5月至2015年7月在我院进行乳腺癌改良根治手术患者82例为研究对象，随机分为两组，各41例,对照组采用弹性绷带包扎，治疗组采用我院自行设计并制作的患肢功能制动托带包扎。比较两组患者皮下积液发生率、总引流量、拔管时间和愈合天数。结果观察组患者皮下积液发生率、平均总引流量、拔管时间、愈合天数均低于对照组患者(P＜0.05)。结论自制患肢功能制动托带用于乳腺癌根治手术，能有效减少皮下积液的发生率，患者愈合时间快，值得临床使用。

皮带机尾托带滚筒改造方式

由于主运输皮带的运输煤量载荷比较重，皮带的运输距离比较远，皮带运转时间比较长，造成皮带机尾的托带滚筒容易顺坏，这就直接影响了主运输系统的安全性和可靠性。托带滚筒损坏造成的事故影响时间较长，究其原因分析为滚筒重量较重，运输距离较远，现场更换比较困难。文章对皮带机尾托带滚筒改造方式进行了探讨。

对附睾炎患者进行护理期间用阴囊托带保护其阴囊的效果评价

目的 :探究在对附睾炎患者进行护理期间用阴囊托带保护其阴囊的效果。方法 :选择合肥市第二人民医院收治的90例附睾炎患者作为研究对象。根据这90例患者出院日期的单双号,将其分为对比组和阴囊托带组。对两组患者均进行对症治疗和常规护理。在此基础上,用软毛巾对对比组患者的阴囊进行保护,用阴囊托带对阴囊托带组患者的阴囊进行保护,然后比较两组患者治护的总有效率和对护理服务的满意率。结果 :阴囊托带组患者治护的总有效率和对护理服务的总满意率均高于对比组患者,P<0.05。结论 :在对附睾炎患者进行护理期间用阴囊托带对其阴囊进行保护,可显著提高其治疗的效果,缓解其阴囊胀痛、沉坠感等症状,提升其对护理服务的满意率。

自制开窗托带在小儿碎石治疗中的应用

由于目前碎石机型主要适用于成人,治疗床上的反射体空间的长度、宽度主要为成人而设计,不适用于小儿,在碎石时小儿容易从反射体空间滑落、下坠,发生跌伤、损坏仪器等意外事故,此外小儿身体难以与冲击波发生器上的水襄接触,使定位、碎石难以进行.而小儿结石在泌尿系结石总发病率占2%～3%.为保证小儿ESWL顺利进行,提高碎石率,我们研制出开窗托带用于小儿ESWL,于l992年起应用18例患儿,效果良好,现介绍如下.1 材料及制作方法取长300cm,宽50cm棉布1块,对半折叠,中间开窗16cmx16cm,两侧在距离窗口边缘36cm处从中间剪开分成 4条小布带,布边缝好,用于固定。

颈肩腕托带与“8”字绷带治疗成人锁骨中段骨折疗效比较

目的观察并比较颈肩腕托带与"8"字绷带治疗成人锁骨中段骨折的临床疗效。方法将72例符合纳入标准的成人锁骨中段骨折患者随机分为两组,颈肩腕托带组(36例)和"8"字绷带组(36例)。颈肩腕托带组采用手法复位及颈肩腕托带固定治疗,"8"字绷带组采用手法复位及"8"字绷带固定治疗,比较两组患者治疗后第1、7、14及30天的疼痛情况、患者满意度、并发症等指标,并在最后1周按CM和DASH评分的方法进行疗效评定。结果所有患者均获得随访,颈肩腕托带组随访11.75±1.38个月;"8"字绷带组随访12.06±1.33个月。两组患者随访时间差异无统计学意义(t=-0.956,P=0.342>0.05))。颈肩腕托带组和"8"字绷带组治疗后第1天的疼痛(VAS)评分有统计学意义(P=0.020<0.05),第7、14及30天两组疼痛(VAS)评分无统计学意义(P>0.05)。颈肩腕托带组33例患者满意,3例患者不满意,"8"字绷带组30例患者满意,6例患者不满意,两组差异无统计学意义(P>0.05)。颈肩腕托带组并发症情况,3例(8.3%)患者出现畸形愈合,2例(5.6%)出现不愈合;"8"字绷带组有3例(8.3%)畸形愈合,1例(2.7%)不愈合,两组差异没有统计学意义(P>0.05)。最后1周按CM和DASH肩关节评分,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于成人锁骨中段骨折,颈肩腕托带与"8"字绷带治疗均能获得良好的疗效,注意避免颈肩腕托带与"8"字绷带治疗带来的不良影响。而颈肩腕托带治疗具有疼痛程度较低、使用方便等特点,值得临床推广。

大直径筒仓仓顶房滑模托带施工方案

以河北省某港口大直径筒仓工程为例,介绍了大直径筒仓仓顶房滑模托带施工方案,分别阐述了相关参数的确定,机具选择,安装工艺,质量检查及技术措施等内容,指出相对于常规施工方案,滑模托带施工方案能加快进度,节约成本。

大直径筒仓锥壳顶板支模钢桁架滑模托带提升技术研究

针对圆形筒仓仓顶锥壳混凝土支模采用满堂钢管脚手架工艺存在安全风险高、工效低、投入大的缺点,研究应用滑模系统与锥壳混凝土支模钢桁架同步托带提升工艺,发明伞状钢桁架系统,利用滑模外平台作为仓顶檐沟支模平台,滑模外平台整体下降作为仓外壁涂饰操作平台,提高筒仓施工效率,增加高空檐沟施工安全保障,降低施工成本。

浅圆仓滑模托带仓顶锥体钢桁架施工技术

浅圆仓仓顶板结构施工,采用仓壁滑模系统托带锥体钢桁架支撑架的先进新型施工工艺,相较于传统的仓顶壁预埋埋件,制作钢牛腿,架设钢桁架支撑,更加快捷、安全和经济。通过对浅圆仓粮仓仓壁滑模施工托带屋面锥体钢桁架的施工技术进行研究,结合工程实例,对其施工工艺、流程、操作要点进行梳理、归纳与总结。该施工方法具有操作简单可靠、节省工期、安全经济的特点,能够取得显著的社会效益和经济效益。

利用滑升模板系统托带大型构件的应用

随着经济技术的发展以及社会工艺水平的不断提升,大中型建筑物的高空吊装日益频繁。因其技术要求高、风险影响因素大、费用高昂、吊装机械限制、占用场地等众多不利影响,笔者一直致力于利用施工自身设备优势将大型构件托带至设计位置,以大大降低后期高空吊装的不利影响。青岛港董家口港区粮食筒仓工程,利用滑升模板托带施工工艺,将仓顶89.4t钢结构托带至46.2m设计标高。将此项工艺应用于实际工程中,并将之予以推广。

WONCA研究论文摘要汇编——全科医生为委托带来的“附加值”:初级医疗定性研究

背景英国《2012年健康和社会保健法案》取缔了初级保健信托,建立临床医生委托团体(clinical commissioning groups,CCGs)为主要购买机构。CCGs由全科医生(GPs)领导,主张加大投入以完善委托实践。目的检验CCGs的一些关键假设,评估GPs给委托带来的"附加值"。方法 2013年4—9月,对英格兰7个CCGs团体的临床医生及管理者进行了深度访谈。共有40名临床医生和管理者参加了访谈。访谈聚焦GPs对委托带来的附加值。结果受访者认为GPs的附加值主要在于他们对病人的了解。然而,关于对病人的详细了解能否改善服务设计,以及GPs与管理者之间的紧密合作能否增强管理者的交涉能力,被访者的意见并不一致。此外,受访者还对繁重的工作和参与更大GPs队伍工作的困难表示担忧。结论自20世纪90年代费用负责制(注:英国政府发给GPs支付某些医院服务费用的制度)实施以来,GPs就以各种方式参与委托实践,因而对于此类主张似乎并不陌生。关键问题是这些新机构能否提供更好的帮助,能否有效地运用此类知识。此外,对经验性知识的过度关注引发了担忧,因为这可能会影响代表性和其他意见的采纳。总之,GPs的个人知识是否优于系统的公共卫生情报还需进一步探究。