共同富裕目标下医疗救助制度的托底保障功能及其实现路径分析

目的:梳理共同富裕目标下医疗救助制度托底保障功能的内涵及其实现情况,查找制约因素,提出对策建议。方法:围绕核心问题开展文献回顾和对相关公开数据进行描述性分析。结果:近年来,城乡医疗救助制度的总体支出规模和救助受益人次均呈现明显增长趋势,资助参保的人均救助额逐年上升,但直接救助的次均救助额有所下降;与人均参保标准和住院费用相比,资助参保人均救助额占基本医保人均缴费标准的比例出现下降趋势,次均住院救助额占居民医保参保患者次均住院费用的比例也有所降低;同时,医疗救助制度的支出水平和保障水平还存在一定的地区差异。结论:医疗救助制度服从于推进共同富裕的最终目标,如果制度设计得当、运行高效,则可以为共同富裕目标提供有力支撑。但与不断增长的救助需求相比,近年来医疗救助制度的资金投入相对不足,导致实际救助水平有所下降,托底保障功能尚待加强。要统一思想认识、明确保障目标、优化救助政策、完善筹资机制、加强供需管理,进一步完善医疗救助制度。

整体性治理视域下我国医保体系托底保障功能评估与改进

夯实医保体系托底保障功能是社会政策托底的必然要求,从整体性治理视角对我国当前医保体系托底保障功能进行系统评估十分重要。当前,医保托底保障的制度结构由基本医保、大病保险、医疗救助和补充制度组合而成,托底保障总体成效显著,但面临诸多挑战,制度碎片化使得医保托底的区域不均衡问题突出,制度间功能定位不清影响了医疗救助的核心托底地位,不同制度衔接沟通欠流畅制约了托底效果,单一的费用补偿目标使医保托底更倾向于传统补救模式。我国医保体系托底保障功能改进应坚持整体性治理思路,优化制度组合并强化医疗救助核心地位,优化制度衔接和信息共享,搭建沟通平台进而增强不同主体的治理信任,从补救型托底转向发展型托底并平衡医保托底的区域差异。

有效发挥医疗救助托底保障功能的思考--以安徽省芜湖市为例

医疗救助作为医疗保障三重保障制度框架的最后一道防线,对减轻人民群众医疗费用负担,防范因病致贫返贫具有重大意义。芜湖市医疗保障局紧扣医疗救助托底保障功能定位,顺应经济社会发展需求,聚焦重点人群、整合制度资源、优化经办服务,有效发挥医疗救助托底保障功能。但在医疗救助制度运行过程中,也存在地方财政兜底压力大、部门协同机制不健全、救助对象认定难操作、救助资金监管不完善等问题。贯彻“十四五”医疗保障规划提出的关于健全多层次医疗保障制度体系建设的要求,进一步健全和完善医疗救助制度势在必行。

政策网络治理视域下新加坡托底性医疗保障:制度框架与经验启示

从政策网络治理视角对新加坡托底性医疗保障政策展开研究,梳理新加坡一般医疗服务托底保障和长期护理服务托底保障的制度框架,并运用政策网络治理理论从治理主体、治理工具、治理结构和治理机制四个方面进行评析,归纳了新加坡经验对夯实我国托底性医疗保障政策的启示。我国托底性医疗保障政策应选择肯定政府主导作用的治理理论,培育市场组织和社会组织等多元治理主体,运用多样化政策工具提升托底性医疗保障治理效能,并构建高效的托底性医疗保障对话协商机制。

我国困境儿童托底性保障制度的建构

文章梳理了我国困境儿童的界定以及目前的各项制度安排,提出构建以"机构养护+家庭养护+流浪儿童救助+残疾儿童福利"为主体的托底性保障制度。借鉴国际经验,在孤儿与弃婴养护制度方面,应当完善家庭收养的服务供给结构,提高家庭收养服务的专业化程度,明确政府责任边界。同时,应加大儿童福利机构的基本设施建设和财政投入,机构养护的创新发展应得到鼓励,不断提升养护人员素质和服务质量。在流浪儿童救助制度方面,应当明确政府公安部门的治安责任,明确政府民政部门的救助责任,拓展社会组织和社区志愿服务的参与空间。在残疾儿童福利制度方面,应当明确教育理念,激励家长、学校、社会共同参与,培养和激励特殊教师。

新时代上海构建托底民生保障的基本原则、内容标准和具体路径

上海构建新时代托底民生保障体系,必须符合上海的战略定位和发展目标,应遵循保障内容全面、覆盖范围合理、保障水平适当、风险储备前置等基本原则。为此,需要回答托底民生保障思路框架的三个基本问题。一是托什么底,即托底民生保障的内容构成;二是托谁的底,即托底民生保障的对象范围;三是底在哪里,即托底民生保障的标准。

广西医疗救助基金运行存在的问题及建议

医疗救助是我国多层次医疗保障体系的重要组成部分,发挥保障困难群众基本医疗权益的基础性作用。近年来,广西不断完善医疗救助政策保障网,有效地缓解了因病致贫、因病返贫问题。但医疗救助资金运行中存在的资金使用效果不佳、资金流失、审批报销时间长、管理不规范等问题。本文通过分析存在问题的原因,有针对性地提出意见建议,为充分发挥医疗救助托底保障功能提供工作参考。

全国最大的垃圾处置设施——老港固体废弃物综合利用基地的建设和规划

老港固体废弃物综合利用基地是上海市生活垃圾处置的百年基地,自1985年正式运行以来,已处理城市各类固废近6 000万t。"以己一身脏,换得城市洁",为城市安全提供了有力保障。在30多年的规划建设历程中,老港固废基地以生态环保为理念、科技创新为引导,实现了从一个对环境有影响的简易填埋场向能源梯度利用、环境优美、处置技术先进的固废综合性利用园区的华丽蜕变。