政策网络治理视域下新加坡托底性医疗保障:制度框架与经验启示

从政策网络治理视角对新加坡托底性医疗保障政策展开研究,梳理新加坡一般医疗服务托底保障和长期护理服务托底保障的制度框架,并运用政策网络治理理论从治理主体、治理工具、治理结构和治理机制四个方面进行评析,归纳了新加坡经验对夯实我国托底性医疗保障政策的启示。我国托底性医疗保障政策应选择肯定政府主导作用的治理理论,培育市场组织和社会组织等多元治理主体,运用多样化政策工具提升托底性医疗保障治理效能,并构建高效的托底性医疗保障对话协商机制。

我国困境儿童托底性保障制度的建构

文章梳理了我国困境儿童的界定以及目前的各项制度安排,提出构建以"机构养护+家庭养护+流浪儿童救助+残疾儿童福利"为主体的托底性保障制度。借鉴国际经验,在孤儿与弃婴养护制度方面,应当完善家庭收养的服务供给结构,提高家庭收养服务的专业化程度,明确政府责任边界。同时,应加大儿童福利机构的基本设施建设和财政投入,机构养护的创新发展应得到鼓励,不断提升养护人员素质和服务质量。在流浪儿童救助制度方面,应当明确政府公安部门的治安责任,明确政府民政部门的救助责任,拓展社会组织和社区志愿服务的参与空间。在残疾儿童福利制度方面,应当明确教育理念,激励家长、学校、社会共同参与,培养和激励特殊教师。

协同治理视角下托底性社会救助机制研究——兼论结构性协同与程序性协同的耦合机理

由于制度刚性、救助资源碎片化、制度条块分割的存在,当前中国的社会救助体系仍存在顽固性短板,民生安全网尚且无法真正兜底。通过对托底性社会救助机制协同突出案例的分析,从实践层面探讨了托底性社会救助中,多元救助主体如何整合资源实现结构性协同和程序性协同;从理论层面探讨了结构性协同与程序性协同成功耦合的关键因素。研究发现,目标一致性、政府权威介入、信息共享机制是协同成功耦合的动力、关键和核心。同时,本案例在托底性社会救助中的协同创新,对我国地方政府如何协同部门外社会力量,搭建资源统筹机制具有重要借鉴意义。

我国共同富裕评价指标体系及测度——基于省级行政区与区域层面的探讨

扎实推动共同富裕的重要基础是科学构建评价指标体系,并准确测度共同富裕水平。本文强调整体思维、多维思维、长线思维和底线思维,系统梳理共同富裕的理论内涵与统计含义,构建由富裕性、共享性与托底性三个一级指标组成的共同富裕评价指标体系,并采用政府统计部门宏观数据与中国家庭追踪调查(CFPS)的大样本微观调查数据,在省级与区域层面测度2010—2018年共同富裕的实现程度。研究发现,从省级层面看,共同富裕指数持续向好,省级行政区之间的共同富裕指数呈收敛趋势;从一级指标看,富裕性指数与托底性指数稳步提升,但共享性指数提升乏力;省际富裕性指数与共享性指数呈比较明显的倒U型关系。从区域层面看,东部、中部、西部、东北地区之间在共同富裕指数上呈现明显的收敛趋势;南方与北方地区之间在共同富裕指数上的差距则呈加速扩大态势,但北方地区共享性维度的指数却一直高于南方地区。本文丰富了构建共同富裕评价指标体系的理论与方法,并将共同富裕的测度细化到省级与区域层面,为刻画共同富裕指数的省际差异、区域差异与时序变动,找准共同富裕的着力点并优化相关政策提供重要借鉴。

健康保障托底:医疗救助制度建设的地方实践及未来展望

本文结合某县的实际情况,从政策托底、城乡统筹、分类实施三个方面总结了医疗救助制度的发展特点。并从四个方面分析了医疗救助制度面临的现实挑战:政策实施偏差,政策制定与实际情况矛盾重重;救助比例偏低,贫困程度及贫困脆弱性难以缓解;筹资渠道较窄,制度运行经济基础有待夯实;事后救助效率低,医疗救助内卷化问题依然严峻。并在此基础上,提出了进一步完善医疗救助制度的对策思考。

时代变迁中的临时救助制度:实践效果与未来方向

2014年10月3日,国务院发布《国务院关于全面建立临时救助制度的通知》,开启了我国全面建立和发展临时救助制度的法制化进程,为地方临时救助政策的制定及完善提供了重要参考。本文结合某县的实际情况,总结、归纳和分析临时救助制度建立和完善的时代背景、实践效果、主要发展。并从救助方式较单一、裁定权限不合理、紧急程序不具体、社会力量参与方式欠缺等四个方面分析了现行临时救助制度存在的问题,并在此基础上提出了进一步完善临时救助制度的对策建议。

共同富裕目标下社会救助制度建设的定位、挑战与方向

实现共同富裕的时代任务对当前社会救助制度建设提出了新要求。从“可行能力-群体需要”框架看,在市场经济条件下,社会上存在能力相对不足者、能力发展迟缓者和能力易受损害者等可行能力弱势群体。因而,社会救助制度需要有效回应可行能力弱势群体需要,发挥托底安全阀、能力加速器、风险消防栓等作用。但是,现行社会救助制度存在救助标准的低水平性、救助内容的匮乏性、救助结构的偏移性、救助方式的事后性、救助主体的单一性等问题,难以有效回应可行能力弱势群体的可持续能力提升和实现共同富裕的需要。所以,需要制定适时性救助标准动态调整机制、确立清单式救助服务体系、厘定能力建设型救助结构、建立智能型主动发现机制、建设高效的社会力量参与机制以完善社会救助制度,从而促进共同富裕目标的实现。