改良侧卧位托手架在胸科手术中的应用

目的评价在胸科手术中予以改良侧卧位托手架的临床应用价值。方法本研究选取的研究样本为我院胸科收治的胸部手术患者84例,所有患者均行侧卧位胸部手术,样本选取时间段为2010年10月至2011年9月期间,随机数字法进行分组,42例予以改良侧卧位托手架安置体位的患者为改良组,而另42例予以传统侧卧位托手架安置体位的患者为对照组,对2组患者安置效果进行比照和评价。结果相比于对照组,改良组患者体位安置时间明显缩短,上肢不适率、皮肤压伤率均显著降低(P<0.05)。结论在胸科手术中予以改良侧卧位托手架具有较高的应用价值,可显著降低并发症发生率,缩短体位安置时间,提升患者上肢舒适度,使患者具有良好的腋神经功能、呼吸功能,使得手术野清晰显露,提升手术效果,值得应用和推广。

PICC置管托手架的研制

为了解决在PICC置管时对患者穿刺手臂进行消毒时需助手托举的问题,笔者研制了PICC置管消毒时的托手架。该托手架包括托盘和支撑臂,托盘上设置有绷带,托盘设置在支撑臂的顶部,支撑臂由内金属管和外金属管组成,其外金属管套设在内金属管上,外金属管上设置有1根固定螺丝,内金属管通过固定螺丝与外金属管固定。使用时将患者的上肢放置在托盘上,不需要专门再安排助手一直托起患者穿刺的上肢;支撑臂为上下伸缩结构,在操作过程中可以根据患者上肢放置的高度对支撑臂进行灵活的调整。此设计在对患者手臂进行消毒时提供一种使用方便,且能够在对于PICC置管的无菌操作时将患者穿刺的上肢可靠稳定在合适位置,并能节约人力、减轻临床护理工作量、体现优质护理,也增加了患者的满意度。

自制楔形托手架在手外科的应用

手外科患者由于上肢不同程度受伤及肢体离断，术后均要求患肢制动抬高，有利于再植指及皮瓣的成活。常规抬高患肢通常用枕头垫在患肢下方，因为枕头较软，手臂放上后枕头容易受压下陷，不能保证患肢有效抬高，并且枕头需要重复使用，容易被血迹污染。针对上述不足，我们设计出一种楔形木质托手架，经临床应用，效果满意。现报告如下。

眼科检查用升降托手器的设计与使用

现代社会,人们对自我的身体健康越来越重视,眼部健康尤为看重,眼部稍有不适就会到医院进行眼科专科检查。近年来眼科就诊病人与日递增,严重加大了眼科医护人员的工作量,眼科专科检查治疗时,医护人员需要单手操作裂隙灯,在此过程中,医护人员的手臂处于长期悬空极不稳定状态,手臂肌肉疲劳,手臂的微小抖动都极可能导致检查治疗失败或者戳伤病人的眼睛,造成严重医疗差错事故。

PICC消毒托手架的研制与应用

经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）具备避免反复静脉穿刺,减轻患者痛苦,保护血管,且使用安全、留置时间长等诸多优点,目前在临床已被广泛应用.PICC置管时应严格无菌操作,在进行患者手臂消毒时,选用消毒棉棒或棉球,蘸取碘消毒剂以进针点为圆心环形消毒,范围为距圆心20cm以上,顺时针、逆时针方向交叉消毒3遍,确保整个手臂消毒全面,以彻底清除皮肤表面及残留于毛发根部的细菌,待消毒液完全干燥后再行穿刺.

自制托手架在显微神经外科手术中的应用

显微神经外科手术复杂，精细度高，手术时间较长。术者在手术操作中，上肢持续悬空，双臂无支撑点，难免造成臂酸、腕无力、手抖。鉴于此，我院自制了一种托手架用于显微神经外科手术，经临床使用，效果满意，现介绍如下。

介绍一种适合神经外科显微手术的可调式托手架

神经外科手术相对于其他外科手术而言，部位深，血管、神经、组织分布紧密，术者的操作空间有限，因此在手术过程中术者使用显微器械的精细度对手术成功率的影响也更明显。由于显微手术持续时间一般较长；术者持续悬空上肢，双臂无支撑点，难免造成臂酸、腕无力、手抖，影响手术。为此，我院自行研制了一种神经外科手术多关节可调节托手架（专利号：ZL201020229399．8），临床使用满意。

食管癌颈部吻合手术专用托手架的设计与应用

食管癌颈部吻合手术需要做颈部切口,手术病人取健侧卧位,其消毒范围上至耳垂,包括患侧腋窝及患侧上肢下2/3,下至肋缘下,两侧过中线。消毒时患侧上肢常规由巡回护士提举,直到消毒完毕术野铺好无菌单止,持续时间平均在10 min以上。消毒铺单过程中巡回护士双上肢始终处于悬空状态易造成酸痛。

脑外手术术者托手架的制作和使用

脑外科手术在操作中，医生由于要在患者头顶部做手术，双手经常要悬空操作，因此产生疲劳。特别是在显微镜下，双手容易操作不稳。为了解决上述问题，我们自行设计了脑外科手术术者托手架，现将制作与方法介绍如下。

手外科专用托手架对断肢再植患者护理的效果评价

目的探讨使用手外科专用托手架对断指再植术后患者的护理效果评价。方法选择2016年6月至2017年6月120例断指再植患者随机等分为试验组和对照组,试验组采用手外科专用托手架进行护理,对照组采用枕头、其他物品垫高其高度进行护理观察,观察两组患者术后的肢体疼痛效果、患肢血液循环、观察病情时间、患肢舒适感。结果试验组在术后的肢体疼痛效果、观察病情时间、患肢舒适感满意度方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手外科专用托手架对断指再植术后患者的护理可有效缩短护理时间,提高患肢舒适感和患者满意度,且操作简单方便。

托手架在小儿上肢手术中的创新应用

手术体位是指术中患者的位式，由患者的卧姿、体位垫的使用、手术床的操纵3部分组成。合理、安全地放置手术体位是手术成功的要素之一。小儿上肢手术，如臂丛神经探查术、骨折内固定术、血管瘤摘除术等要求把上肢外展平放于桌面进行手术，为此，本文利用手术床托手架作为放置小儿上肢的手术台面，效果很好，现介绍如下。

一种布艺袖套式手托在侧卧位手术体位中的设计与应用

目的介绍一种自行设计的布艺袖套式手托在侧卧位上臂摆放中的应用方法选择我院胸外科、泌尿外科需要侧卧位手术的患者98例,随机分为两组(对照组48例和实验组50例组),对照组采用传统标准的体位摆放方法放置上臂,实验组用自行设计的布艺袖套式手托放置上臂,分别统计两组患者的手臂酸痛麻木及皮肤压红现象。结果经比较发现,手术时间<3 h时,对照组与实验组手臂麻木酸痛及皮肤压红例数无显著差异(P>0.05);手术时间>3 h时,对照组患者手臂麻木酸痛及皮肤压红发生例数明显多于实验组(P<0.05)。结论采用这种自行设计的布艺袖套式手托在侧卧位体位摆放放置上臂可有效预防因体位摆放引起的相关并发症,提高患者手术舒适性,符合舒适化护理精神;而且能有效地暴露手术视野,提高术者操作空间;运用配件较少,降低医务人员工作强度。值得推广使用。

手托法预防新生儿咽下综合征的临床观察

新生儿咽下综合征[1]最常见的原因是胃食管反流（GER）[2]。因此,预防新生儿胃食管反流是有效减少新生儿咽下综合征发生的关键。我院对新生儿出生后早期采用手托法进行处理,有效减少了由于新生儿GER而导致的咽下综合征的发生。现报告如下。