脐针联合托烷司琼治疗对化疗相关性恶心呕吐的影响

目的观察脐针联合托烷司琼治疗对化疗相关性恶心呕吐(CINV)的影响。方法将70例接受化疗且有恶心呕吐的患者随机分成脐针组和常规药物组,各35例例。常规药物组予盐酸托烷司琼注射液微泵静推治疗;在常规药物治疗基础上,脐针组取巽(辰)、离(午)、坤(未)、艮(丑)位的顺序针刺治疗,留针55 min/次。两组均在化疗前应用药物治疗,脐针组在第1、2、3天化疗前进行脐针针刺治疗。比较两组化疗前及化疗后12 h、36 h、60 h恶心呕吐分级和恶心、呕吐、干呕症状评估量表(INVR)评分;两组化疗前及化疗后60 h功能状态评分标准(KPS)评分。结果两组化疗后36 h、60 h,脐针组恶心呕吐较常规药物组改善(P<0.05),脐针组INVR评分均低于常规药物组(P<0.05)。两组化疗前、化疗后12 h、36 h、60 h恶心呕吐分级和INVR评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗后60 h,脐针组KPS评分高于常规药物组(P<0.05)。脐针组有效率为82.4%,高于常规药物组57.1%(P<0.05)。结论脐针联合托烷司琼治疗CINV优于单纯托烷司琼治疗,可减轻恶心呕吐程度,能在一定程度上提高CINV患者的生存质量。

托烷司琼预处理配合丙泊酚全身麻醉对预防PONV的价值

目的观察托烷司琼预处理配合丙泊酚全身麻醉对预防术后恶心呕吐(PONV)的应用价值。方法采用前瞻性研究,纳入融通集团信阳154医院在2021年6月—2022年12月期间收治的接受腹腔镜手术治疗的122例患者,所有患者均实施含丙泊酚的全身麻醉辅助手术,采用随机数字表法对入组患者进行分组,分别列为预处理组(61例)和常规组(61例),常规组术后予以常规止吐,预处理组采用托烷司琼预处理,比较两组患者术后6 h、术后12 h、术后24 h及术后48 h等不同时间点的PONV发生率、呕吐症状改善情况,麻醉苏醒后的疼痛、镇静情况,以及术后48 h内的麻醉相关不良反应发生情况。结果预处理组术后6 h的PONV发生率为3.28%(2/61),术后12 h的PONV发生率为4.92%(3/61),术后24 h的PONV发生率为3.28%(2/61),术后48 h的PONV发生率为0.00%(0/61),均低于常规组[16.39%(10/61)、18.03%(11/61)、16.39%(10/61)、13.11%(8/61)],差异有统计学意义(P<0.05)。预处理组术后6 h的恶心呕吐干呕症状评估量表(INVR)评分为(20.15±5.41)分,术后12 h的INVR评分为(17.66±4.42)分,术后24 h的INVR评分为(13.29±4.17)分,术后48 h的INVR评分为(10.22±3.35)分,均低于常规组[(23.32±5.13)分、(20.12±4.35)分、(16.33±4.24)分、(12.75±3.06)分],差异有统计学意义(P<0.05)。预处理组苏醒后的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分为(4.04±1.06)分,Ramsay镇静评分为(3.11±0.25)分,与常规组[(3.87±0.25)分、(3.06±0.35)分]比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后48 h内,预处理组的麻醉相关不良反应发生率为9.84%(6/61),与常规组8.20%(5/61)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论托烷司琼预处理辅助含丙泊酚腔镜全身麻醉腹手术可有效降低PONV发生风险并改善患者PONV相关症状,联合应用此药未对麻醉镇静、镇痛效果产生明显影响,且未明显增加术后麻醉相关不良反应发生风险,安全性较高。

不同剂量纳美芬复合托烷司琼在术后静脉自控镇痛中的临床应用

目的:分析不同剂量纳美芬复合托烷司琼在术后静脉自控镇痛中的作用。方法:选取2021年4月—2023年3月本院收治的行术后静脉自控镇痛的120例骨科手术患者,按随机数字表法分为三组,各40例。A组给予3μg/kg舒芬太尼+10mg托烷司琼+200μg右美托咪定+200mL生理盐水行术后静脉自控镇痛,B组在A组基础上加用0.25μg/kg纳美芬,C组在A组基础上加用0.5μg/kg纳美芬。对比三组疼痛程度、镇静效果、认知功能、不良反应、满意度。结果:术后12h、24h、48h,B组的VAS评分均低于A组与C组,Ramsay镇静评分均高于A组与C组,C组的VAS评分低于A组,Ramsay镇静评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12h、24h、48h,B组、C组的MMSE评分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),而B组与C组相比,差异无统计学意义(P>0.05);B组不良反应发生率低于A组与C组,满意度高于A组与C组,差异有统计学意义(P<0.05),而C组与A组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纳美芬复合托烷司琼在术后静脉自控镇痛中效果明显,而小剂量的纳美芬复合托烷司琼更能够减轻患者的术后疼痛,镇痛镇静效果更优,可促进患者术后认知功能恢复,减少不良反应,提升满意度。

阿瑞匹坦和托烷司琼及柠檬皮片联合使用防治卵巢癌化疗患者恶心呕吐的效果分析

目的:探讨阿瑞匹坦联合柠檬皮片和托烷司琼防治卵巢癌化疗患者恶心呕吐的效果。方法:选择2021年6月—2023年6月收治的卵巢癌化疗患者110例,随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组给予托烷司琼注射液联合柠檬皮片闻味治疗,观察组在对照组基础上口服阿瑞匹坦,比较两组的化疗相关性恶心、呕吐的预防效果及用药不良反应。结果:治疗后,观察组患者的恶心预防有效率、急性呕吐预防有效率和延迟性呕吐预防有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组用药不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿瑞匹坦、托烷司琼及柠檬皮片联合使用可提高卵巢癌患者化疗期间恶心呕吐预防效果,改善患者化疗耐受性,且不会加重止吐药的不良反应。

福沙匹坦双葡甲胺联合托烷司琼预防结肠癌患者化疗相关性恶心呕吐效果观察

目的:探讨福沙匹坦双葡甲胺联合托烷司琼预防结肠癌患者化疗相关性恶心呕吐的效果。方法:选取2021年1月—2023年1月舒城县中医院收治的64例结肠癌化疗患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。两组患者均行XELOX(奥沙利铂和卡培他滨)方案化疗,对照组于化疗第1~3天予托烷司琼联合地塞米松,观察组在对照组治疗方案基础上予福沙匹坦双葡甲胺。观察两组急性和延迟性呕吐控制效果和不良反应发生情况。结果:观察组急性呕吐有效控制率为90.6%,完全控制率75%,迟发性呕吐有效控制率为93.8%,完全控制率65.6%,均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者化疗后欧洲肿瘤研究与治疗组织的生存质量问卷(EORTC QLQ-C30)角色功能、躯体功能、认知功能、情绪功能、社会功能评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:福沙匹坦双葡甲胺联合托烷司琼对结肠癌术后化疗引起的恶心呕吐控制效果确切,且不会增加不良反应发生率。

揿针联合托烷司琼对腹腔镜全子宫切除术后恶心呕吐及炎性因子的影响

目的观察揿针联合托烷司琼对腹腔镜全子宫切除术后恶心呕吐(PONV)及炎性因子的影响。方法选择择期全麻下行腹腔镜全子宫切除手术患者90例,年龄25~60岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者随机分为三组:托烷司琼组(A组)、揿针组(B组)和揿针组联合托烷司琼(C组),每组30例。A组麻醉前30 min静脉推注托烷司琼5 mg;B组麻醉前30 min应用揿针刺激患者中脘、双侧内关、足三里穴,留针48 h;C组麻醉前30 min静脉推注托烷司琼5 mg,并应用揿针刺激患者中脘、双侧内关、足三里穴,留针48 h。记录术后6、12、24 h恶心呕吐严重程度评分、术后首次肛门排气和排便时间。分别在术前30 min和术后24 h抽取静脉血检测TNF-α和IL-6的浓度。结果与C组比较,术后6、12、24 h A组和B组恶心呕吐严重程度评分明显升高,术后24 h TNF-α和IL-6浓度明显升高(P<0.05)。与A组比较,B组和C组术后首次肛门排气、排便时间明显缩短(P<0.05)。结论揿针联合托烷司琼能够有效预防PONV的发生,改善胃肠功能,缓解免疫抑制,减轻术后炎症反应。

托烷司琼与艾司奥美拉唑防治结直肠癌患者化疗相关胃肠道不良反应的应用研究

目的比较托烷司琼和艾司奥美拉唑对结直肠癌患者化疗相关胃肠道不良反应的防治效果。方法选取2020年1月至2022年1月南阳市第一人民医院收治的124例结直肠癌化疗患者进行随机对照试验。采用抽签法将其分为A组和B组,各62例。A组男32例,女30例,年龄(55.25±5.37)岁。B组男31例,女31例,年龄(56.07±5.22)岁。A组应用托烷司琼配合化疗,B组应用艾司奥美拉唑配合化疗。两组均随访1年。比较两组患者化疗期间胃肠道不良反应发生情况,化疗第1、7、14天时以及1个化疗周期后恶心呕吐干呕症状评估量表(Index of Nausea,Vomiting,and Retching,INVR)评分以及远期生存质量。采用χ^(2)检验和t检验。结果经不同药物配合治疗后,A组化疗期间胃肠道不良反应发生率、反酸频率、恶心频率、呕吐频率均低于B组[12.90%(8/62)比30.65%(19/62)、(1.16±0.23)次/d比(3.44±1.22)次/d、(2.14±0.45)次/d比(4.41±1.23)次/d、(1.27±0.33)次/d比(3.11±1.25)次/d;χ^(2)=5.729,t=14.461、13.647、11.207,均P<0.05]。A组化疗第1天INVR评分(20.33±5.41)分,B组(21.24±5.18)分,差异无统计学意义(t=1.272,P>0.05);A组化疗第7、14天和化疗1个周期时INVR评分均低于B组[(15.11±3.46)分比(18.61±3.12)分、(12.33±2.46)分比(14.24±3.36)分、(10.19±1.47)分比(12.25±2.72)分;t=5.915、5.156、5.246,均P<0.05]。随访期间,A组结直肠癌患者生命质量测定量表(Functional Assessment of Cancer Therapy of Colorectal,FACT-C)中生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、睡眠状况、依从状况维度评分均高于B组[(22.45±5.33)分比(19.35±5.31)分、(23.36±5.27)分比(20.18±5.32)分、(20.31±5.24)分比(17.25±5.33)分、(21.25±5.16)分比(18.44±5.28)分、(23.11±5.17)分比(20.21±5.22)分、(23.35±5.25)分比(20.22±5.32)分;t=3.244、3.344、3.244、2.997、3.108、3.297,均P<0.05]。结论托烷司琼对胃肠道不良反应的防治效果均优于艾司奥美拉唑。

曲马多联合托烷司琼治疗硬膜外麻醉后寒战的临床效果分析

探究对硬膜外麻醉后寒战的患者给予曲马多、托烷司琼联合麻醉的效果。方法 选择在我们医院接受硬膜外麻醉手术治疗后发生寒战的患者61例为对象(2021年10月-2023年4月),对61例患者使用双色球分组处理,其中30例参照组实施的是一种曲马多处理,治疗组31例选择的是加用另一种托烷司琼,对比两组的差异。结果 治疗组干预后对比的寒战评分、寒战缓解时间、寒战消失时间、不适程度评分优于参照组(P<0.05),而两组的不良反应发生率没有差异(P=0.317)。结论 为了更好的缓解硬膜外麻醉后寒战患者的症状,临床中应使用两种药物共同治疗,才可以达到更快更好的缓解寒战的作用,而且不会对患者产生什么样严重的不良反应症状,让患者早日恢复正常。

盐酸托烷司琼预防全身麻醉术后恶心呕吐的疗效

探究盐酸托烷司琼预防全身麻醉术后恶心呕吐的疗效。方法 选择于2022.01至2022.12到医院进行全身麻醉手术治疗的100例患者为研究对象,基于单数、双数分组方式,将其均分TW组、AD组,各50例。TW组-盐酸托烷司琼,AD组-盐酸昂丹司琼,对比两组不同时间内的疼痛情况、恶心呕吐情况、手术结束后不良反应情况、舒适性。结果 TW组0-6h、6-12h、12-24h、24-48h疼痛评分低于AD组(t=10.051/8.908/4.218/4.078,P<0.05);术后0-6h、6-12h、12-24hTW组恶心、呕吐发生率均低于AD组(x2=4.882/9.000/4.000/4.891/5.983/5.983,P<0.05),术后24-48h两组2恶心、呕吐发生率差异可忽略(P>0.05);TW组不良反应发生率低于AD组(x2=5.005,P<0.05);TW组舒适性96.00%高于AD组80.00%(x2=6.061,P<0.05)。结论 全身麻醉患者使用盐酸托烷司琼,术后疼痛评分低,恶心呕吐、不良反应发生情况均较少,相对安全,且舒适性高,可推广。

托烷司琼治疗腹部手术后恶心、呕吐的多中心随机对照研究

目的:评价iv单剂量(2 mg)托烷司琼对全身麻醉下的腹部手术后病人出现的恶心和(或)呕吐症状的疗效。方法:采用前瞻、随机、对照、平行和多中心的实验设计,患者共64例,全麻术后神智清醒、出现中度以上的恶心症状和(或)呕吐,立即通过iv托烷司琼2 mg(试验组)或昂但司琼4 mg(对照组)观察用药后24 h内,呕吐和恶心程度的变化,比较两组之间的差别。结果:完成研究61例,淘汰3例,淘汰率为4.7％;托烷司琼和昂但司琼均能显著缓解全麻术后发生的呕吐和恶心症状,其呕吐和恶心平均停止时间、用药后24 h发生呕吐病例数和呕吐病人平均呕吐次数,两组比较结果相似,研究者和病人自身评价,两种药物的疗效相似(P>0.05)。结论:托烷司琼单剂量(2 mg)对全身麻醉外科腹部手术后病人发生的呕吐和(或)恶心症状有较好的疗效。

托烷司琼预防自体干细胞移植患者因高剂量化放疗所致恶心呕吐的临床研究

背景与目的:造血干细胞移植患者因接受高剂量化放疗预处理而容易发生恶心呕吐,单用5-HT3受体拮抗剂治疗效果欠佳,而5-HT3受体拮抗剂使用的剂量、频率以及是否需联合其他止吐剂,尚无明确定论。本研究旨在对比观察托烷司琼(欧必亭)联合地塞米松、苯海拉明与单药托烷司琼对自体外周血干细胞移植(autologousperipheralbloodstemceltransplantation,APBSCT)患者接受高剂量化放疗所致恶心呕吐的作用和不良反应。方法:1998年12月～2002年9月,68例接受APBSCT的患者非随机分为A、B两组,分别用托烷司琼联合地塞米松、苯海拉明(A组)和单药托烷司琼(B组)治疗,对高剂量化放疗所致恶心呕吐进行治疗。治疗方案:A组40例,采用托烷司琼5mg静注,每日2次;地塞米松5～10mg静注,每日1次;苯海拉明20mg肌注,每日1次。B组28例,采用托烷司琼5mg静注,每日2次。结果:A、B两组急性恶心的完全缓解率(CR率)分别为55.0%和46.4%,总有效率分别为97.5%和85.7%,两组对比差异无显著性(P>0.05)。急性呕吐的CR率分别为77.5%和78.6%,总有效率分别为90.0%和92.9%,两组对比差异无显著性(P>0.05)。A组延迟性恶心、呕吐(第2～6天)的CR率和有效率较B组明显高,差异有显著性(P<0.05)。两组最常见的不良反应是腹部不适、便秘、头痛和头重感,不良反应均轻?

盐酸托烷司琼防治化疗药物所致消化道反应的多中心Ⅱ期临床试验

背景与目的:5-羟色胺3(5-hydroxytryptamine3,5-HT3)受体阻断剂是临床最常用的化疗药物所致恶心、呕吐的预防治疗药,盐酸托烷司琼作为高效的5-HT3受体选择性阻断剂,已在临床应用多年。本试验目的在于评价国产盐酸托烷司琼注射液防治顺铂等化疗药物所致患者消化道反应的疗效及安全性。方法:本研究采用双盲、阳性药物交叉对照的方法,将5家医院收治的、需顺铂化疗的肿瘤患者随机分为A-B和B-A组,分别用试验药或对照药治疗。结果:共118例患者入组,其中A-B组60例,B-A组58例。国产盐酸托烷司琼和进口盐酸托烷司琼用药后患者急性呕吐的程度没有差异(P>0.05);两组对化疗药物所致恶心的平均抑制率分别为28.59%和29.21%;呕吐的平均抑制率分别为52.61%和51.94%;以上结果差异均无统计学意义(P>0.05)。用药后第3、6、10、21天生活质量(quality of life,QOL)评分两药差异没有统计学意义(P>0.05)。两药不良反应发生率分别为27.97%和22.03%,主要包括便秘、腹胀、眩晕、头痛和疲劳等,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:国产盐酸托烷司琼注射液治疗顺铂等化疗药物所致急性和迟发性恶心、呕吐反应疗效可靠,而且维持时间长,不良反应较少,对患者生活质量也有改善,各项临床试验指标与进口盐酸托烷司琼相似。

国产盐酸托烷司琼治疗顺铂化疗所致恶心、呕吐的疗效与安全性评价

目的:比较国产与进口盐酸托烷司琼在治疗顺铂化疗所致恶心、呕吐的疗效和安全性。方法:采用多中心、双盲、随机对照方法,128例接受顺铂化疗的恶性肿瘤患者随机分为进口盐酸托烷司琼组和国产盐酸托烷司琼组,于化疗前1d应用盐酸托烷司琼,5mg/次,1次/d,连用6d,观察并记录用药1wk内患者食欲减退、恶心、呕吐及其他不良反应。结果:128例患者按研究要求完成观察,2组在治疗恶心、呕吐方面及发生其他不良反应方面均无显著性差异(P>0.05)。结论:国产盐酸托烷司琼在治疗顺铂化疗所致恶心、呕吐的疗效和安全性与进口盐酸托烷司琼相当。

甘露醇联合托烷司琼预防甲状腺术后头痛及恶心呕吐的临床观察

甲状腺手术术后头痛及恶心呕吐的发生率高,原因可能与甲状腺手术中的体位有关,术中颈过伸、肩高头低使椎动脉受压、静脉回流受阻,进而发生颅内压增高和脑水肿。本研究观察甘露醇联合托烷司琼对甲状腺术后头痛及恶心呕吐的预防效果。资料与方法一般资料择期行甲状腺手术的患者90例,

昂丹司琼、托烷司琼和格拉司琼预防全身麻醉术后恶心呕吐的随机双盲研究

目的比较5羟色胺3（5HT3）受体拈抗剂昂丹司琼、托烷司琼和格拉司琼预防全身麻醉手术后恶心呕吐的效果。方法360例择期接受气管插管全身麻醉手术的患者，美国麻醉医师协会（ASA）体格情况分级Ⅰ-Ⅱ级，年龄18—75岁。根据随机双盲原则分为3组，每组120例，于麻醉诱导前分别给3组患者缓慢静脉注射昂丹司琼4mg、托烷司琼5mg或格拉司琼3mg，观察术后24h内恶心呕吐发生情况并作比较。结果昂丹司琼组、托烷司琼组和格拉司琼组术后24h内完全抑制恶心呕吐的有效率分别为70．0％、68．6％和72．9％，术后恶心发生率分别为22．5％、25．4％和20．3％，术后呕吐发生率分别为10．0％、13．6％和8．5％，3组间差异均无显著性（P〉0．05）。术后24h内均未观察到与抗呕吐药相关的明显不良反应。结论麻醉诱导前缓慢静脉注射昂丹司琼4mg、托烷司琼5mg或格拉司琼3mg，能同样安全有效地预防手术后恶心呕吐的发生。

托烷司琼与昂丹司琼预防全身麻醉术后恶心呕吐效果的比较:系统评价和Meta分析

目的系统评价托烷司琼与昂丹司琼预防全身麻醉(以下简称全麻)术后恶心呕吐的效果。方法遵循PRISMA声明,系统检索了Pub Med、EMBASE、Cochrane Central Register of Controlled Trials、Web of Science、CNKI、CBM、万方和维普数据库中有关静脉注射托烷司琼与昂丹司琼后24 h内预防全麻术后恶心呕吐的随机对照临床试验。检索时限为从建库至2015年9月。研究者筛选文献,对纳入的研究进行质量评价、数据提取和Meta分析,并对证据进行GRADE分级。结果共纳入9篇临床试验报道。Meta分析结果显示,与安慰剂相比,托烷司琼和昂丹司琼均能有效地预防术后恶心呕吐[RR=0.62,95%CI(0.43,0.90),P=0.01][RR=0.67,95%CI(0.49,0.90),P=0.009];托烷司琼与昂丹司琼预防术后恶心呕吐、术后呕吐、术后恶心的效果差异无统计学意义[RR=0.95,95%CI(0.81,1.11),P=0.50][RR=1.26,95%CI(0.83,1.91),P=0.28][RR=0.88,95%CI(0.42,1.83),P=0.73]。结论在术后24 h内托烷司琼与昂丹司琼均能有效地预防术后恶心呕吐,但就目前的证据而言,托烷司琼与昂丹司琼预防术后恶心呕吐的效果没有差别。

阿瑞匹坦联合托烷司琼预防高致吐化疗药物引起恶心呕吐的临床研究

目的:观察阿瑞匹坦联合托烷司琼预防高致吐化疗药物引起的恶心呕吐的疗效及不良反应。方法:收集第四军医大学唐都医院2015年1~6月行AC方案化疗的乳腺癌女性患者86例,随机分为试验组A组(阿瑞匹坦+托烷司琼+地塞米松)及对照组B组(托烷司琼+地塞米松),每组各43例,比较两组药物对预防化疗所致恶心、呕吐的临床疗效、不良反应及对生活质量的影响。结果:试验组恶心有效率为88.3%,优于对照组的67.4%(P<0.05);试验组预防急性呕吐有效率为83.7%,优于对照组的65.1%(P<0.05);试验组预防延迟性呕吐有效率为79%,优于对照组的55.8%(P<0.05)。不良反应方面,2组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:阿瑞匹坦联合托烷司琼注射液、地塞米松能够有效预防高致吐化疗药物引起的恶心呕吐,不良反应轻,值得推广。

国产和进口盐酸托烷司琼防治化疗所致恶心、呕吐的随机对照临床研究

背景与目的:进口盐酸托烷司琼(商品名为欧必亭)可有效预防化疗所致的恶心和呕吐,但价格昂贵,限制临床广泛使用。本研究旨在比较国产盐酸托烷司琼和欧必亭的止吐效果和不良反应。方法:采用多中心、随机对照试验,将132例入组肿瘤患者随机分为两组,在用含顺铂或阿霉素方案化疗前,A组给予5mg国产盐酸托烷司琼,B组给予5mg欧必亭。在化疗后7天内观察两组止吐药预防化疗所致胃肠道反应的效果及不良反应。结果:A组急性恶心的完全控制率为48.5%,B组为43.8%;A组急性呕吐的完全控制率为69.7%,B组为67.2%,A组和B组急性恶心和呕吐的完全控制率均无显著性差异(P>0.05)。A组延迟性恶心的完全控制率为25.8%,B组为28.1%;A组延迟性呕吐的完全控制率为47.0%,B组为51.6%,A组和B组延迟性恶心和呕吐的完全控制率均无显著性差异(P>0.05)。两组止吐方案患者耐受性良好,不良反应的种类及发生率两组间无显著性差异(P>0.05)。结论:国产盐酸托烷司琼预防化疗所致恶心呕吐的效果及不良反应与欧必亭相近。