酒石酸托特罗定缓释片治疗膀胱过度活动症的多中心双盲双模拟随机对照临床研究

目的评价国产酒石酸托特罗定缓释片(抗膀胱过度活动症药)治疗膀胱过度活动症的有效性和安全性。方法用随机双盲双模拟多中心临床试验设计,232例(试验组和对照组均为116例)托特罗定缓释片每日1次,每次4mg;对照组口服托特罗定片每日2次,每次2mg。均服药6周。结果试验组(n=111)和对照组(n=112)24h平均排尿次数减少、平均尿失禁次数均减少;平均每次尿量均增加,2组比较无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组总药物不良反应发生率分别为39.3%和41.2%,主要表现为口干,发生率分别为35.7%,30.7%,经比较无统计学意义(P>0.05)。结论酒石酸托特罗定缓释片治疗膀胱过度活动症的疗效及安全性与其普通片相当。

托特罗定缓释片治疗膀胱过度活动症的临床研究

目的评价酒石酸托特罗定缓释片治疗膀胱过度活动症的有效性与安全性。方法采用随机、双盲、双模拟平行对照的方法对膀胱过度活动症220例进行托特罗定缓释片剂型组(观察组,110例)和托特罗定原剂型组(对照组,110例)对比研究。托特罗定缓释片,每片4 mg,每日1次,口服;托特罗定片,每片2 mg,每日2次,口服。各连服6周。结果治疗后观察组24 h平均排尿次数由(12.21±3.10)次降至(8.50±2.31)次,24 h平均每次排尿量由(119.80±30.54)ml增至(215.50±68.52)ml、24 h平均尿失禁次数由(2.88±2.5)次减至(0.07±0.38)次。治疗前后比较,有极显著差异(P<0.01)。两组治疗后相比较,无显著性差异。观察组对药物不良反应发生率为38.0%,中毒发生率为18.5%;对照组分别为40.8%和20.0%,总发生率两者无显著性差异(P>0.05)。结论托特罗定缓释片与托特罗定片,其疗效与不良反应基本相同。但托特罗定缓释片,用药次数少,服用方便,为膀胱过度活动症治疗药物的最佳选择。

米拉贝隆联合托特罗定缓释片治疗膀胱过度活动症患者的初步临床研究

目的探讨单药或联合应用米拉贝隆和托特罗定缓释片治疗膀胱过度活动症(Overactive Bladder,OAB)的疗效及不良事件。方法筛选从2019年1月至2020年1月本院诊断OAB患者150例,分成A、B和C组,分别按1:1:1的比例分组。A组单用米拉贝隆,50mg/d。B组单用托特罗定缓释片,4mg/d。C组同时服用米拉贝隆和托特罗定缓释片,剂量同A、B组。治疗12周以后,根据基线水平到治疗结束时24小时尿失禁次数和排尿次数的变化情况评估其疗效,并对治疗期间的不良事件进行统计分析,评估其安全性。结果共获得143例(95.3%)可靠随访数据,平均年龄是49岁(19~78),109例(72.7%)OAB患者为女性。50例(33.3%)的患者出现≥1次不良事件。3组治疗组未发生严重不良事件,口干是最常见的不良事件(米拉贝隆,6%;托特罗定缓释片,12%;联合治疗组10%)。3组患者治疗后较前均显著改善(P<0.05),相比单药治疗,联合治疗组在尿失禁发生次数和排尿次数显著改善,具有统计学意义(P<0.05)。结论米拉贝隆联合托特罗定缓释片治疗OAB的有效性较好,同时有较好耐受性,本联合治疗有望在OAB的治疗选择上广泛推广。

酒石酸托特罗定缓释片改善留置双J管患者相关的临床症状及生活质量的疗效观察

目的:探讨酒石酸托特罗定缓释片改善留置双J管患者相关的临床症状及生活质量的疗效。方法:60例(男30例,女30例,平均47.1岁)上尿路手术后并留置双J管患者被随机分为两组,治疗组(n=30)给予酒石酸托特罗定缓释片4 mg,1次/d,口服1个月;对照组(n=30)未给予干预治疗。所有患者在置管4周后均随访并完成输尿管支架管相关症状问卷。结果:所有患者置管4周平均尿路症状指数评分(19.3:28.3),平均疼痛指数评分(13.7:19.5),平均健康指数评分(8.3:13.2),性功能指数评分(2.2:2.8),治疗组均较对照组有明显改善(P<0.01)。结论:酒石酸托特罗定缓释片能明显改善留置输尿管支架管患者尿路症状及生活质量。

托特罗定缓释片联合术后硬膜外自控镇痛泵在前列腺电切术后膀胱痉挛预防中的疗效观察

目的：观察托特罗定缓释片联合术后硬膜外镇痛泵在前列腺电切术后膀胱痉挛预防中的疗效。方法将108例接受前列腺电切术的患者随机分为三组，第一组即对照组，术前未预防用药，术后未应用硬膜外自控镇痛泵，当膀胱痉挛出现时予以吲哚美辛栓0.05 g 纳肛缓解症状，术后5~7 d 拔尿管；第二组术前2 h 服用托特罗定缓释片4 mg，术后继续口服托特罗定缓释片4 mg，1次/ d，术后5~7 d 拔尿管，拔管前1 d 停药，术后未应用硬膜外自控镇痛泵，当膀胱痉挛出现时予以吲哚美辛栓0.05 g 纳肛缓解症状；第三组术前2 h 服用托特罗定缓释片4 mg，术后继续口服托特罗定缓释片4 mg，1次/ d，术后5~7 d 拔尿管，拔管前1 d 停药，术后应用硬膜自控镇痛泵，当膀胱痉挛出现时予以吲哚美辛栓0.05 g 纳肛缓解症状。结果托特罗定缓释片﹢术后硬膜外镇痛泵组术后72 h 内膀胱痉挛次数、膀胱痉挛持续时间均少于托特罗定组和对照组。结论托特罗定缓释片联合术后硬膜外镇痛泵在前列腺电切术后膀胱痉挛预防中的疗效显著。

经皮胫神经刺激与托特罗定缓释片的疗效比较：膀胱过度活动症创新治疗结果

本随机对照、多中心研究比较经皮胫神经刺激与托特罗定缓释片治疗膀胱过度活动症的有效性，评价治疗后膀胱过度活动症的改善情况及总反应情况。100例尿频患者按1：1比例被随机分入经皮胫神经治疗组和托特罗定缓释片治疗组，

巩堤丸联合托特罗定治疗绝经后膀胱过度活动症43例观察

本文中应用自制巩堤丸联合托特罗定缓释片治疗女性膀胱过度活动症，疗效满意，报道如下。

缩泉汤加减联合低频超声导药治疗中老年膀胱过度活动症的临床研究

目的探讨缩泉汤加减、酒石酸托特罗定缓释片联合低频超声导药治疗脾肾气虚证膀胱过度活动症的临床疗效,并评估该方案的安全性。方法将96例患者随机分为3组,对照组1给予缩泉汤加减联合低频超声导药治疗,对照组2给予酒石酸托特罗定片治疗,治疗组患者同时接受上述两种药物治疗,疗程均为4周。通过观察OABSS评分、OAB⁃Qol评分和中医证候评分的变化,评价各组患者的疗效。结果研究过程中有12例患者脱落,最终纳入84例患者。对照组1、对照组2和治疗组的有效率分别为53.57%、60.71%和85.71%。治疗组在总体疗效上明显优于其他两组(P<0.05),两个对照组之间无显著差异(P>0.05)。中医症候评分、OABSS评分在治疗后均显著降低(P<0.05),且治疗组的评分较对照组更低(P<0.05)。在治疗过程中,未出现明显的不良事件或不良反应。结论缩泉汤加减联合低频超声导药治疗对于脾肾气虚证的中老年膀胱过度活动症具有显著的临床疗效,能显著改善患者症状,降低西药的使用频率,从而减少副作用的发生,提高患者的依从性及生活质量。

间苯三酚联合托特罗定预防下尿路微创术后膀胱痉挛的疗效观察

目的探讨间苯三酚联合托特罗定预防下尿路微创术后膀胱痉挛的临床疗效。方法选取2014年1月—2016年1月涿州市医院泌尿外科收治的下尿路微创手术患者128例,随机分为对照组和治疗组,每组各64例。对照组术后口服酒石酸托特罗定缓释片,2 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上肌肉注射间苯三酚注射液,40 mg/次,2次/d。两组患者均治疗至停留置导尿后1 d。比较两组的VAS评分、膀胱痉挛次数、痉挛持续时间、膀胱冲洗转清时间和尿管拔除时间情况。结果术后0～24、24～48、48～72 h,治疗组膀胱痉挛次数均显著少于同期对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后0～24、24～48、48～72 h,治疗组膀胱痉挛持续时间均显著短于同期对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,治疗组膀胱冲洗转清时间和尿管拔出时间均显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组VAS评分均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组VAS评分的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论间苯三酚联合托特罗定预防下尿路微创术后膀胱痉挛具有较好的临床疗效,可改善临床症状,缩短膀胱冲洗转清和尿管拔出时间,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。

五苓散加味治疗膀胱过度活动症的临床研究

目的:探讨五苓散加味治疗膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。方法:将40例OAB患者随机分成治疗组和对照组各20例,治疗组以五苓散加味,对照组以托特罗定缓释片口服,疗程4周。观察治疗前后膀胱过度活动症症状评分表(OABSS)评分、膀胱过度活动症问卷(OAB-q)、主观感受及评估OAB病情程度的尿液中脑源性神经营养因子(BDNF)水平的变化。结果:对照组脱落4例。与治疗前比较,两组患者治疗后OABSS评分、OAB-q评分均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者OABSS评分、OAB-q评分及主观感受比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者尿液中BDNF/Cr比值均轻度降低,但差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者尿液中BDNF/Cr比值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应方面:治疗组未见不良反应;对照组共有4例出现口干、便秘、视物模糊等不良反应,均在停药后缓解。结论:五苓散能有效改善膀胱过度活动症患者的临床症状和生活质量,其疗效与托特罗定缓释片相当。

M受体拮抗剂联合前列舒通胶囊治疗前列腺炎的疗效及安全性评价

目的评价M受体拮抗剂酒石酸托特罗定缓释片(商品名:舍尼亭)联合前列舒通胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎(CP-Ⅲ)的有效性与安全性。方法接受前列舒通胶囊连续治疗的CP-Ⅲ患者90例分为治疗组和对照组各45例,治疗组加服托特罗定缓释片每日一次,每次4 mg,连服2周。观察两组治疗2周后的排尿和症状评分变化情况。结果治疗组治疗前后排尿次数、平均每次排尿量和前列腺炎症评分(CPSI)中的生活质量、排尿症状评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后CPSI、疼痛与不适评分差异均无统计学意义(P>0.05);对照组治疗前后CPSI的各项评分、排尿次数、平均每次排尿量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 在治疗CP-Ⅲ的早期,M受体拮抗剂酒石酸托特罗定缓释片联合前列舒通胶囊治疗有效且安全,不失为有效的药物选择。

托特罗定与坦索罗辛联用对有中重度下尿路症状的男性患者有益

美国魏尔·康奈尔医学院泌尿外科的Steven A Kaplan及其同事近日在95家泌尿诊所中开展了随机、双盲、安慰剂对照试验，旨在评价托特罗定缓释片、坦索罗辛及托特罗定缓释片＋坦索罗辛对患膀胱过度活动症和良性前列腺增生症的男性患者的疗效及安全性。该研究发表于JAMA上。

不同药物治疗膀胱痉挛的疗效观察

目的:研究不同药物治疗膀胱痉挛的疗效及观察,为临床治疗提供借鉴,为患者减轻痛苦,缩短住院天数,促进早日康复。术前口服酒石酸托特罗定缓释片(A组),术后硬膜外腔注入吗啡(B组),肛塞双氯芬酸钠(C组),膀胱灌注利多卡因注射液(D组)。方法将我科自2012年2月1日~2013年9月30日150例明确诊断为膀胱痉挛的患者采用不同的药物治疗及处理的对比。结论膀胱灌注利多卡因注射液(D组)治疗膀胱痉挛疼痛具有疗效明确,安全,治疗成本低,过程管理简便,可较长时间的使用等优点。