托疮生肌法促进肛周脓肿术后创面愈合及对相关生长因子的影响

目的:探讨托疮生肌法对肛周脓肿术后创面愈合的影响,总结临床疗效,阐述其促进创面愈合及调节机体生长因子水平的作用机理。方法:选择2021年1月至2022年1月我院肛肠科肛周脓肿术后住院患者76例,随机分为治疗组(n=39)和对照组(n=37)。治疗组给与口服托里消毒散、静滴抗生素、伤口换药、中药坐浴等治疗;对照组给与静滴抗生素、伤口换药、中药坐浴等治疗。两组疗程均为3周。观察两组患者的创面面积减小率、白细胞计数、中性粒细胞百分比,及创面肉芽组织成纤维细胞生长因子(FGF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)阳性率。结果:两组患者总体治疗有效率均为100%。术后第14、21天,治疗组患者创面面积减小率高于对照组(P<0.05)。术后第7天,治疗组患者白细胞计数及中性粒细胞百分比小于对照组(P<0.05);术后第7、14、21天,两组患者创面肉芽组织FGF、VEGF阳性率比较差异无计学意义(P>0.05)。两组患者组内比较,术后第14天、第21天创面肉芽组织FGF、VEGF阳性率低于术后第7天(P<0.001);术后第21天创面肉芽组织FGF、VEGF阳性率低于术后第14天(P<0.001)。结论:中医托疮生肌法可以缓解肛周脓肿术后机体炎性反应,促进创面的愈合。

托疮生肌法在肛肠外科中的应用进展

托疮生肌法,即利用托法促使疮疡脓毒向外托出,使毒邪移深居浅,避免毒邪内陷,祛除腐败,生长新肉之义,是中医外科中常用的内治法之一。托法最早见于《刘涓子鬼遗方》;宋金元时期,托法得到了进一步的发展;明清时期,托法的运用已逐渐趋于成熟。现代医学研究表明,托疮生肌法具有抑制细菌生长、控制创面感染、提高机体免疫功能及促进伤口愈合的作用。现广泛应用于临床各学科,尤其在肛肠疾病术后促进伤口愈合,减少分泌物、渗出,减轻疼痛,消肿等方面取得了满意的临床疗效。

自研补益气血方托疮生肌法治疗溃疡病

疡科疾病分为肿疡,脓疡,溃疡三类。中医治疗肿疡宜用消法,治疗脓疡宜用托法,治疗溃疡宜用补法。这是祖国医学治疗的常用方法。

托疮生肌法治疗难愈性创面机制研究进展

托疮生肌法属中医外科疮疡内治法"补托法",其义为扶正托毒、祛腐生肌,代表方包括托里消毒散、黄芪汤、排脓内托散、神功内托散等,多以黄芪、人参、白术、当归等补益类药物佐以皂角刺、金银花等祛邪类药物以扶正托毒。托疮生肌法治疗难愈性创面主要机制包括止血阶段抗凝血、炎症阶段抗炎与抑菌、增殖阶段促进血管生成,以及重塑阶段促进肉芽组织生长与再上皮化。现有研究对于托疮生肌法的理解多为补气托疮法,其他治法相关文献较少。今后研究应重视中医的整体性和系统性,加强对托疮生肌法复方的多组分分析及信号通路上下游的连续性研究,提高研究质量。