田理应用托里消毒散加味治疗慢性鼻窦炎经验

慢性鼻窦炎多由急性鼻窦炎反复发作所致,发病时间较长,一般超过12周,以鼻塞、流黏性或黏脓性涕、头面部胀痛、嗅觉减退等为主要临床表现^([1]),属中医"鼻渊"范畴。慢性鼻窦炎的西医治疗方法多采用抗生素、糖皮质激素、抗组胺药以及鼻内镜下鼻窦手术为主;。中医根据患者的不同情况辨证施治,疗效较好。现将田理教授治疗慢性鼻窦炎的经验介绍如下。

托里消毒散联合一期开放植骨治疗慢性骨髓炎19例

目的:观察托里消毒散联合一期开放植骨治疗慢性骨髓炎的临床疗效。方法:19例慢性骨髓炎患者均采用托里消毒散(黄芪、人参、当归、川芎、白术、白芷、白芍、金银花、茯苓、皂角刺、桔梗、甘草)联合一期开放植骨治疗,托里消毒散在手术后连续服用,至伤口完全干燥,无渗出时停服,平均服用时间(5.4±1.7)周。每月拍摄X线至骨折愈合。结果:18例骨折完全愈合,1例骨折未愈合,治愈率为94.74%。完全愈合患者中有1例胫骨骨髓炎于治疗后14个月因感染复发,行胫骨节段性病灶清除,最后行Ilizarov架和骨搬移术,术后12个月时骨折愈合。结论:托里消毒散联合一期开放植骨治疗慢性骨髓炎是一种积极有效的办法,疗效肯定,与传统Papineau技术相比,减少手术次数,减轻患者痛苦,降低医疗成本。

托里消毒散加减治疗复发性睑腺炎临床观察

目的 观察托里消毒散加减治疗复发性睑腺炎的疗效。方法 6 8例复发性睑腺炎患者随机分为 2组 ,治疗组用托里消毒散加减治疗 ,对照组以麦迪霉素为主治疗。结果 2组患者均于短期内治愈 ,随访 6个月 ,治疗组复发率 9.1% ,对照组复发率 31.3% ,有显著差异。结论 应用托里消毒散加减治疗复发性睑腺炎可显著降低其复发率。

托里消毒散加减治疗乳腺导管扩张症40例疗效观察

目的:观察托里消毒散加减治疗乳腺导管扩张症的疗效。方法:对40例乳腺导管扩张症的中医治疗进行回顾分析。结果:39例痊愈,1例好转。治愈97.5%。结论:乳腺导管扩张症中医治疗疗效显著,具有优势。

托里消毒散临床应用举偶

阐释托里消毒散方义 ,介绍该方在鼻渊、脓耳、附骨疽等病中的疗效 ,并列举典型验案三则 ,以资印证。抓住三例病程长 ,且在局部都有病理产物蓄积、久病必虚、淤则不通等共性 ,异病同治 ,寓古方以新义。

托里消毒散和中药外用浴洗方在前庭大腺囊肿/脓肿术后的应用

前庭大腺是维持女性阴道口湿润的重要腺体,病原体易侵入,引起腺管开口阻塞,分泌物积聚于腺腔而造成前庭大腺囊肿,前庭大腺囊肿可继发感染,形成脓肿[1],需要手术治疗。本研究采用囊底挂线（LEEP,高频电刀）造口术,术后采用中药煎剂配合中药浴洗方治疗,观察疗效及复发率等情况,现报道如下。

托里消毒散联合光疗治疗女性痤疮随机平行对照研究

[目的]观察托里消毒散联合光疗治疗女性痤疮疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。红蓝光照射,第1-2周,蓝光20min/次,红光10min,2次/7d;第3-4周,蓝光15min,红光15min,2次/7d;第4-6周,红光20min,1次/7d。对照组23例米诺环素,50mg/次,早晚口服。治疗组27例托里消毒散（生黄芪20g,生白术10g,党参15g,茯苓、当归各10g,川芎12g,赤芍15g,野菊花30g,皂刺15g,金银花30g,白芷、甘草各10g,益母草30g;脓包加蒲公英、地丁各30g;大便干加大黄6g,芒硝10g;硬结加夏枯草10g,浙贝母15g;面部油腻加蛇舌草、虎杖各30g;色素沉着或瘢痕加三棱、桃仁各10g;治疗前2周加生薏苡仁40g,第3-4周加丹参20g,第5-6周加重生黄芪30g）;1剂/d,水煎200m L,早晚温服。连续治疗42d为1疗程。观测临床症状、皮损、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,显效10例,有效4例,无效1例,总有效率96.30%。对照组痊愈4例,显效5例,有效8例,无效6例,总有效率73.91%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。[结论]托里消毒散联合光疗治疗女性痤疮疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

托里消毒散加减干预梅毒血清固定效果

目的评价中药复方治疗梅毒血清固定的效果。方法将收治的梅毒血清固定患者按治疗方法的不同分为中药组和对照组,每组21例。采用双抗体夹心ELISA法检测两组血清固定梅毒患者治疗前后血清中白细胞介素-2(IL-2)水平变化情况、血清RPR滴度变化,并对临床疗效进行对比。结果治疗前两组血清IL-2水平差异不明显,治疗后两组IL-2水平均较治疗前显著提高,差异有统计学意义。中药组与对照组有效率差异无统计学意义。结论中药复方能提高梅毒血清固定患者的免疫功能,为探讨新的驱梅方法提供依据。

托里消毒散结合骨搬移手术治疗慢性骨髓炎的疗效观察

目的:评价托里消毒散结合骨搬移手术治疗慢性骨髓炎患者的临床疗效。方法:纳入了2017年10月至2020年12月在甘肃省中医院就诊的胫骨慢性骨髓炎患者48例,患者接受骨搬移手术治疗,并在损伤早期、中期和后期给予基于托里消毒散加减中药治疗。观察所有患者的创面愈合情况,记录骨愈合时间、外固定指数和骨搬运速度。在治疗前后,分别运用踝与后足功能(AOFAS)评分系统和美国特种外科医院(HSS)评分评估踝关节与膝关节功能,运用健康调查简表(SF-36)评价生活质量。依据Paley骨性愈合标准和功能恢复标准评价临床疗效,计算优良率。结果:平均骨愈合时间是(214.7±52.1)d,外固定指数是(36.4±7.5)d/cm,骨搬运速度是(12.8±3.1)d/cm。术后骨愈合时的平均AOFAS评分和HSS评分均较治疗前显著增高(P<0.01),SF-36各项评分也显著增高(P<0.05)。根据Paley骨性愈合标准,整体优良率是95.8%(46/48);根据Paley功能恢复标准,整体优良率是97.9%(47/48)。治疗期间共观察到钉道感染2例,对接端愈合不良1例,并发症发生率为6.25%(3/48)。结论:托里消毒散结合骨搬移手术治疗慢性骨髓炎,能够有效控制创面感染,促进骨愈合,改善关节功能,提高生活质量,并减少骨髓炎复发。

经典名方托里消毒散的古籍文献与现代临床应用分析

托里消毒散是《古代经典名方目录(第一批)》中的第65首方剂,笔者运用文献计量学方法,从历史源流、方药组成与剂量、主治病证、煎法服法、药物炮制等方面将有关托里消毒散的古籍总结梳理和考证。据考证研究,托里消毒散具体成方年代未有定论,最早可追溯至明代薛己《立斋外科发挥》,其流传广泛,处方组成版本较多,现代影响力较大的版本出自明代陈实功的《外科正宗》,由人参、川芎、白芍、黄芪、当归、白术、茯苓、金银花、白芷、甘草、皂角刺、桔梗12味药组成;其药物基原基本与2020年版《中华人民共和国药典》一致,其中白芷推荐使用杭白芷Angelica dahurica var.formosana,甘草推荐使用豆科植物甘草Glycryyhiza uralensis,所有药味均建议生用;药物剂量建议每服人参、川芎、白芍、黄芪、当归、白术、茯苓、金银花各3.73 g,白芷、甘草、皂角刺、桔梗各1.87 g;制用法建议水煎服,加水400 mL,煮取160 mL,每日2~3服;该方具有益气养血、托毒透脓之功,在古代主要用于治疗疮疡类疾病的正虚邪实证,在现代其治疗病症十分广泛,涉及皮肤及软组织、五官、骨骼、消化、泌尿生殖、乳腺及肛肠等诸多系统病症,也同样主要用于正虚邪实之证。该研究经考证,总结了托里消毒散的古今应用,确定了其关键信息,为其更广泛地临床运用、深入研究及制剂开发提供了依据。

自拟托里消毒饮治臁疮

臁疮俗称裙边疮、裤口毒。多发于小腿下部内外侧,属慢性溃疡。其特点为经久难以收口,或虽经收口易于复发。笔者自拟托里消毒饮治疗该症,取得满意疗效。兹介绍如下。 药物组成:黄芪30g,金银花,天花粉、土茯苓、

中西医结合治疗产后下肢深静脉血栓33例

目的:探讨中西医结合治疗产后下肢深静脉血栓的疗效。方法:对33例患者采用中西药抗凝、融栓、祛聚、改善血液循环等治疗,急性期中药选五味消毒饮合三妙丸加减,慢性期加入活血化瘀之三棱、莪术,去蒲公英、银花。结果治愈29例,总有效率100%。结论:中西医结合治疗可缩短治疗时间,提高疗效。

贾建东主任中西医结合治疗复发性肉芽肿性乳腺炎验案

肉芽肿性乳腺炎以乳腺小叶为中心,呈多灶性分布。一般局限在小叶内,偶可累及小叶外。是一种病因不明的慢性乳腺炎性病变,其病理特征为坏死性肉芽肿性小叶炎,以乳腺肿块,化脓、破溃及腋窝肿大淋巴结体征为主。吾师通过多年临床经验,总结出中西医结合治疗复发性肉芽肿性乳腺炎可获得了良好的疗效。

中西医结合治疗重度烧伤中期患者50例

目的:观察重度烧伤中期中西医结合治疗的临床疗效。方法:将确诊的100例重度烧伤中期患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用黄连解毒汤合托里消毒散辅助西医治疗,对照组采用单纯西医治疗,观察两组治疗效果。结果:治疗组和对照组比较,治疗组病情恢复快,死亡率降低,明显优于对照组(P<0.05)。结论:重度烧伤中期应用黄连解毒汤合托里消毒散加味辅助西医治疗临床效果肯定。

中西医结合治疗虚证疮疡38例疗效观察

对７２例辨证为虚证疮疡患者，按随机方法分为两组。对照组采用抗生素及对症支持疗法、切开排脓、引流；治疗组在此基础上配合中药托里消毒散加减治疗。结果：治疗组治愈３５例（占９０％），对照组治愈２５例（占７０６％）。平均治愈时间，治疗组１８２天，对照组２５３天，治疗组明显短于对照组。提示中西医结合方法治疗虚证疮疡有一定的优势。