卢云教授应用托里透毒法治疗支气管扩张症的学术经验

铜绿假单胞菌是支气管扩张症中最常见的病原体之一,该菌与疾病的严重程度、生活质量、死亡率息息相关。本文主要介绍卢云教授运用托里透毒法治疗临床中极为棘手的铜绿假单胞菌感染的支气管扩张症的经验思想。卢云教授以“托”为本,托里则气壮,结合患者的症状,随症施治,透邪外达。

托里透毒法促进大鼠慢性胃溃疡黏膜谷氨酰胺表达的研究

目的:在前期托里透毒法促进大鼠慢性胃溃疡黏膜修复的研究成果之上,从谷氨酰胺(Gln)因子,揭示托里透毒法促进慢性胃溃疡黏膜修复的机制。方法:采用乙酸烧灼型慢性胃溃疡模型,测定溃疡指数,光学显微镜观察病理,ELISA法测定Gln水平。结果:给药14天,体现托里透毒法各中药复方对乙酸烧灼型慢性胃溃疡均有不同程度抗溃疡和缩短溃疡修复时间,从而保护胃黏膜和促进溃疡修复作用,且以透脓散中剂量和低剂量作用较强。体现托里透毒法透脓散高剂量和透脓散中剂量均有增加胃黏膜Gln水平的作用。结论:透脓散高剂量和透脓散中剂量可能通过促进胃黏膜Gln的合成、表达,从而改善胃溃疡修复的营养状况,促进溃疡愈合,预防其复发。

托里透毒法在溃疡性结肠炎中的运用

溃疡性结肠炎（UC）作为一种病因尚不十分明确的慢性非特异性炎症,肠黏膜难愈是UC复发的重要原因之一及治疗难点。融汇中医学及现代医学对该病的认识,认为＂脾虚＂＂血瘀＂是UC黏膜难愈的中医病机,在中医阴阳理论及取象比类思维启发下,提出促肠黏膜愈合的托里透毒法,并举验案以说明其在UC治疗中的运用,以期为UC的中医治疗提供新思路。

钟以泽运用托里透毒法治疗痤疮的学术思想

钟以泽主任医师对常见病和多发病痤疮有较为独到的见解,提出气虚无以扶阳,阴虚无以制阳的气阴两虚或阴虚火旺的状况,更使毒气不能外出,日久不愈。尤其是久治不愈反复发作的情况认为是中医治疗上的疑难杂症。托毒法虽为古疮疡之法,但不仅限于疮疡,运用于痤疮本证型的治疗均体现在"托"、"扶"、"透"、"解"四字之中,宜为其数十年的学术经验总结。

托里透毒法治疗慢性消化性溃疡初探

分析了消化性溃疡目前中西医学的常规疗法及特点，认为西医的治疗仅针对“胃酸”和“幽门螺旋杆菌”之病因，而中医治疗没有抓住本病的病理本质，故疗效不理想。因此提出气虚阳郁是本病发生的内在病理基础，认为本病是一种寒热夹杂，虚实互见的复杂病变。从托里透毒法的治疗学意义、胃溃疡与体表溃疡的病理联系、托里透毒方药选择原则等３方面探讨了运用中医外科托里透毒法治疗体内溃疡的可行性理论依据。并从立意当重攻补兼施，肺脾同治；配伍当重攻补温清，比例适当；遣药当重效优用广，安全性平等３方面探讨了运用该法的要点。

托里透毒法对乙酸烧灼型慢性胃溃疡模型的影响

目的通过透脓散和托里消毒散对大鼠胃溃疡进行干预,研究托里透毒法对胃溃疡的影响,揭示托里透毒法治疗体内胃溃疡的作用。方法采用乙酸烧灼型慢性胃溃疡模型,测定溃疡指数,光学显微镜观察病理。结果大鼠胃浆膜下注射10%乙酸后,可使胃壁组织受损,溃疡呈圆形或椭圆形,中心凹陷,4W微隆起,14d后没有愈合。镜下可见胃溃疡模型胃组织溃疡部位既有炎性细胞浸润期(P<0.001),又有肉芽组织增生及纤维化(P<0.001),还有黏膜再生(P<0.001)。给药14d,体现托里透毒法各中药复方对乙酸烧灼型慢性胃溃疡均有不同程度抗溃疡和缩短溃疡修复时间的作用。结论托里透毒法具有保护胃黏膜和促进溃疡修复作用。

卢云教授“托里透毒法”治疗慢性炎症的理论探讨

慢性炎症是机体对持续存在的炎性刺激过度反应,免疫系统对损伤部位过度修复的一类疾病。西医治疗慢性炎症虽然具有一定的优势,但存在耐药性增加、不良反应显著、疾病反复发作、长期迁延难愈等问题。卢云教授在临床治疗中提出“托里透毒”,可以作为治疗慢性炎症的新思路,以“托”为本,结合患者病因和病症不同,审因论证、随症辨治,此治疗思路在缓解临床症状、控制疾病进展、节约医疗成本上具有独特优势,在此理论指导下,现对慢性咽炎、病理性瘢痕、克罗恩病、多重耐药菌肺炎等慢性炎症疾病的治疗方案进行探讨。

从癌毒理论探讨托里透毒法治疗胃癌前病变

在胃癌前病变(GPL)的发生、发展过程中,脾虚贯穿于其病程始末。脾虚运化无力,日久癌毒内生,最终导致GPL恶性转变。托里透毒法运用扶正解毒之品,扶助脾气、托毒外出,常用于疮疡类疾病的治疗,根据GPL病机及发病特点,按照中医类比思维,可参照内疡对GPL进行治疗。在GPL进展过程中,脏腑功能的盛衰决定了疾病向愈,采用托里透毒法治疗GPL可增强机体的脾胃之气以鼓邪外出,托透癌毒。

托里透毒法干预结肠癌癌前病变研究概况

结肠癌癌前病变( 结肠腺瘤、炎症性肠病) 与结肠癌发病密切相关。结直肠腺瘤是目前公认的结直肠癌癌前病变,经内镜摘除或手术切除的腺瘤性息肉仍有较高复发及癌变的风险[1]。大部分结肠腺瘤是由结肠息肉发展而来[2],手术切除并不能有效降低5 年后的癌变率。中医学认为,结肠腺瘤病机为禀赋不足,脾气亏虚,感受外邪[3],或饮食不慎损伤脾气[4],使脾失运化,痰浊阻滞,气滞血瘀互结肠道,治疗上多以清利湿热、温阳散寒、益气健脾、行气活血化瘀等法为主。炎症性肠病( IBD) 包括溃疡性结肠炎( UC) 和克罗恩病( CD) ,是遗传、环境、免疫等多因素参与,以肠道持续性炎症为主要特征[5],肠道黏膜屏障损伤、肠道溃疡经久不愈以及炎性增生等为病理改变的疾病[6]。有文献报道,1%的IBD 患者可能发生结直肠癌变,且IBD 患者已列入结直肠癌的高危发病人群[7]。UC 是一种主要累及结肠黏膜及黏膜下层的慢性非特异性炎症。虽然具体机制尚不明确,但可以肯定的是某些慢性不可控的肠道炎症可以发展为上皮内瘤变( 癌前状态) 。