绳梯扣眼法对动静脉内瘘穿刺口渗血的影响

[目的]探讨绳梯扣眼法降低动静脉内瘘穿刺口渗血发生情况的效果。[方法]选择采用动静脉内瘘进行维持性血液透析治疗病人78例,随机分为观察组(绳梯扣眼法)37例和对照组(扣眼穿刺法)41例。观察两组病人1年内透析过程穿刺点渗血发生率。[结果]观察组透析过程穿刺口渗血发生率明显低于对照组(P<0.05)。[结论]采用绳梯扣眼法为病人进行内瘘穿刺,能显著降低内瘘穿刺口渗血的发生率。

向心钝针扣眼法穿刺对减少自体动静脉内瘘动脉瘤的效果观察

目的探讨向心钝针扣眼法穿刺对减少自体动静脉内瘘动脉瘤的效果。方法对2014-01~2015-12的85例自体动静脉内瘘透析患者实施向心钝针扣眼穿刺,采用自身对照法比较穿刺前后动脉瘤的发生率。结果实施向心钝针扣眼法穿刺后动脉瘤的发生率[15.3%（13/85）]明显低于实施向心钝针扣眼法穿刺前动脉瘤的发生率28.2%（24/85）（P〈0.05）。结论向心钝针扣眼穿刺法能有效降低自体动静脉内瘘动脉瘤的发生率。

钝针扣眼法在动静脉内瘘穿刺中的护理体会

目的:研究分析钝针扣眼法在动静脉内瘘穿刺中的临床护理。方法:选取2015年3月至今在笔者所在医院采取动静脉内瘘穿刺的43例患者作为研究对象。所有患者均采用钝针扣眼法进行动静脉内瘘穿刺,且同时给予科学有效护理。以患者一次性穿刺成功率、穿刺点渗血发生率、疼痛程度、并发症情况作为观察指标。结果:患者经科学有效护理及行钝针扣眼法穿刺后,43例患者中一次性成功穿刺41例,一次性穿刺成功率为95.3%;出现渗血2例,穿刺点渗血发生率为4.7%;穿刺时患者轻度疼痛比例高,中度、重度疼痛比例低;4例患者出现并发症,并发症发生率为9.3%。结论:临床护理中,运用钝针扣眼法实施动静脉内瘘穿刺,具有非常高的穿刺成功率,且渗血发生率、并发症发生率较低,穿刺疼痛感较轻,值得临床推广。

扣眼法应用于动静脉内瘘穿刺的研究进展

综述了扣眼穿刺法建立扣眼隧道的方法,在国内外的应用状况,与其他动静脉内瘘穿刺方法的优缺点比较及其改进措施。提出扣眼穿刺法能有效防止动静脉内瘘并发症,制定并实施扣眼穿刺法的标准及操作规程、强化工作人员的理论知识和相关技能培训和患者的自我管理教育是有效降低感染风险的措施。

动静脉内瘘钝针与锐针扣眼法穿刺技术的临床效果比较

目的探讨钝针与锐针扣眼法穿刺技术对血液透析患者及其动静脉内瘘的影响。方法方便性抽样选择金华光福医院维持性血液透析治疗患者50例共100个扣眼法穿刺针眼,按随机数字表法分成两组,分别采用钝针扣眼法和锐针扣眼法进行穿刺。比较2个月后两组患者在透析血流量及静脉压、KT/V以及内瘘血管瘤、穿刺失败致皮下血肿、透析过程皮下血肿和疼痛等方面的发生率。结果两组患者在透析血流量及静脉压、KT/V测定等方面比较,差异无统计学意义(均P>0.05);钝针扣眼组内瘘血管瘤及皮下血肿发生率低于锐针扣眼组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论动静脉内瘘扣眼法穿刺采用钝针可有效地保护血管,降低穿刺技术难度,减轻患者痛苦,值得在临床推广应用。

钝针扣眼法在动静脉内瘘穿刺中的应用及护理体会

目的:总结钝针扣眼法在动静脉内瘘穿刺中的应用及护理体会。方法:选取我院2013年9月至2014年9月收治的58例接受动静脉内瘘穿刺的血液透析患者,随机分为观察组和对照组,每组29例,对照组患者采用区域法穿刺,观察组患者采用钝针扣眼法穿刺。观察两组患者的并发症,并探讨穿刺护理体会。结果:观察组患者的动脉瘤、血栓发生率显著低于对照组(P<0.05),感染率无统计学差异(P>0.05)。结论:在动静脉内瘘穿刺中,采用钝针扣眼法穿刺,并实施精心护理措施,有利于降低并发症发生率,减轻患者的身心痛苦,安全可靠性高,值得推广应用。

探究应用钝针扣眼法在动静脉内瘘穿刺中的护理效果

目的探讨应用钝针扣眼法在动静脉内瘘穿刺中的护理方式及效果。方法 20例动静脉内瘘行血液透析治疗患者,随机双盲法分为对照组和观察组,每组10例。对照组采取传统钝针穿刺法进行穿刺,观察组减少进针角度、增加利针穿刺次数进行穿刺,并且两组患者在治疗中均采取相应的护理。比较两组的临床效果。结果观察组患者的汉密尔顿焦虑量表(MAHA)评分、视觉模拟疼痛评估法(VAS)评分和生活质量综合评定量表(GQOLI)评分分别为(2.04±0.35)、(1.86±0.27)、(94.34±9.71)分,均优于对照组患者的(4.76±1.37)、(3.97±1.49)、(80.15±9.95)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的穿刺成功率、并发症发生率以及满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在动静脉内瘘穿刺中,在采取传统穿刺方法的基础上,减少进针角度穿刺、增加利针穿刺能够取得显著效果,可提高患者的穿刺成功率和穿刺隧道形成,能够降低透析患者因长期穿刺导致的焦虑情绪,疼痛感明显减轻,透析更充分从而提高透析患者的生活质量。

钝针扣眼法穿刺对血液透析动静脉内瘘并发症的影响

目的探究钝针扣眼穿刺法对血液透析动静内瘘并发症的影响。方法选取2018年4月—2019年4月在本院进行长期血液透析(MHD)治疗的70例患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各35例。研究组采用钝针扣眼法穿刺法,对照组采用区域穿刺法。一年后评估两组患者的穿刺疼痛评分、治疗结束拔针止血按压时间及动静脉内瘘并发症发生情况。结果研究组的疼痛程度轻于对照组(P<0.05);研究组的血栓、血管瘤、血管狭窄等并发症发生率低于对照组(P<0.05);研究组的透析结束拔针时按压止血时间为(5.69±1.23)min,明显短于对照组的(11.63±2.6)min(P<0.05)。结论动静脉内瘘扣眼法穿刺选用钝针既可以减轻患者的痛苦,又可以有效地保护血管,同时降低了穿刺技术难度,减少了动静脉内瘘相关并发症的发生。

动静脉内瘘扣眼法穿刺皮下隧道形成技巧

目的探讨采用扣眼法穿刺动静脉内瘘形成皮下隧道的技巧。方法选择30例维持性血透患者开展动静脉内瘘扣眼法穿刺建立血管通路。按＂五同＂用传统动静脉内瘘锐针穿刺6～12次,建立皮下隧道。皮下隧道形成后改用钝针穿刺。结果皮下隧道形成有27例,未形成3例。结论钝针进针时不会割伤隧道,能保护血管穿刺点,确保扣眼法穿刺顺利进行。

钝针扣眼法穿刺在动静脉内瘘差的血液透析患者中的应用及管理

探讨钝针扣眼法穿刺技术在动静脉内瘘差的血液透析患者中的应用及管理效果。方法:选择2017年2月至2018年2月我院收治的20例行动静脉内瘘的血液透析患者,随机分为两组。每组10例,对照组按照传统方法采用16G动静脉穿刺针进行穿刺。观察组首先使用普通穿刺针穿刺形成隧道后采用钝针行扣眼穿刺,对比两组累计200次穿刺中的穿刺疼痛评分、一次穿刺成功率、渗血率与内瘘并发症情况。结果:观察组的视觉模拟评分、一次穿刺成功率、渗血率及内瘘并发症等各项指标数据均明显优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:钝针扣眼法穿刺在动静脉内瘘差的血液透析患者中应用价值较高,值得临床推广应用。

维持性血液透析患者动静脉内瘘扣眼法穿刺皮下隧道形成技巧及其临床观察

目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘扣眼法穿刺皮下隧道形成技巧及临床效果。方法选取2014年1月至2015年1月收治的60例以动静脉内瘘为血管通路的维持性血液透析患者为研究对象,将其随机平均分为试验组(扣眼穿刺法)与对照组(区域穿刺法),各30例。结果治疗后6个月,试验组穿刺成功率、血流量高于对照组(P<0.05),试验组穿刺点渗血发生率低于对照组,按压时间短于对照组(P<0.05)。试验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论维持性血液透析患者动静脉内瘘扣眼法穿刺有较好的临床效果,能降低并发症发生率,值得进行深入研究和推广。

扣眼穿刺法和绳梯穿刺法对血液透析患者动静脉内瘘的护理效果研究

对实施血液透析治疗的病人采用扣眼穿刺法和绳梯穿刺法对其动静脉内瘘的效果进行研究。方法 选择我院收治的实施血液透析治疗的病人纳入到研究当中,病例选取时间为2020年1月到2022年6月,在这个时间段一共搜集和整理60例临床资料。根据随机的方式对全部病人的资料展开分组处理,划分为两组,其中A组小组中一共有30人,B组小组中一共有30人。A组小组的病人在治疗的时候接受扣眼穿刺法,B组小组的病人在治疗的时候接受绳梯穿刺法。在进行为期12月的治疗后,对比A组和B组两个小组病人的护理效果。结果 与B组病人的数据比较而言,A组病人具有更高的一次性穿刺成功率(P<0.05);与B组病人的数据比较而言,A组病人具有更短的拔针后按压时间(P<0.05);在护理第1个月后,A组小组和B组小组的疼痛评分比较起来不存在大的区别(P>0.05),在护理第3个月、第6个月后,与B组病人的数据比较而言,A组病人具有更低的疼痛评分(P<0.05);与B组病人的数据比较而言,A组病人具有更低的动脉瘤发生率、内瘘闭塞发生率、内瘘狭窄发生率、穿刺点感染发生率(P<0.05)。结论 在血液透析这一疾病的治疗中,采用扣眼穿刺法实施穿刺可以起到比较理想的效果,能有效提高穿刺操作的一次性成功率,可以减少拔针后按压时间,不会增加病人的疼痛感,而且还可以减少其并发症的发生率。

基于德尔菲法构建动静脉内瘘扣眼穿刺法选择指标体系

动静脉内瘘是血液透析患者最佳的“生命线”[1]。随着终末期肾脏病患者数量逐年递增,以及透析患者生存期不断延长,动静脉内瘘穿刺并发症也日益突出,血管耗竭给透析患者生存带来了极大的威胁[2]。目前公认绳梯穿刺法和扣眼穿刺法为内瘘常用的两种穿刺法[3],但是针对以上两种穿刺法的选择国内外缺乏指导标准,随意选择不但可能降低一次性穿刺成功率,而且极易加重内瘘损伤,不利于内瘘长期使用。

品管圈联合知信行健康教育对血液透析患者扣眼穿刺法感染预防研究

目的 探究品管圈联合知信行健康教育对血液透析(以下简称血透)患者扣眼穿刺法感染的预防效果。方法 选择2021年1—9月于南方科技大学医院采用扣眼穿刺法进行血透的患者60例,以随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组实施常规护理,观察组实施品管圈联合知信行健康教育。比较两组感染情况、负性情绪及护理满意度。结果 观察组感染发生率(6.81%)低于对照组(10.69%),感染程度轻于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组负性情绪比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组抑郁自评量表、焦虑自评量表评分均低于对照组,护理满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 品管圈联合知信行健康教育能够有效降低行扣眼穿刺法的血透患者感染发生率及感染程度,缓解负性情绪,进而获得更高的护理满意度。

钝针扣眼穿刺法对预防内瘘并发症的效果观察

目的研究钝针扣眼穿刺法对预防血透患者内瘘并发症的临床效果。方法选取血液净化中心血透患者40例,分为两组,观察组20例采用钝针扣眼穿刺法,对照组20例采用锐针穿刺法穿刺。3个月后比较两组维持性血液透析患者长期穿刺动静脉内瘘后的止血时间、假性动脉瘤和穿刺点渗血发生率以及疼痛情况。结果观察组钝针穿刺的疼痛程度、止血时间、假性动脉瘤和穿刺点渗血发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论钝针扣眼穿刺法能够减轻患者穿刺时的疼痛感及因用锐针反复穿刺带来的内瘘并发症,延长内瘘使用寿命,从而提高血透患者透析生存质量。钝针扣眼穿刺法实用性高,值得在临床大力推广。

应用钝针扣眼法在动静脉内瘘穿刺中的护理体会

目的:探讨钝针扣眼法穿刺在维持性血液透析患者动静脉内瘘中的应用及护理。方法:将60例采用动静脉内瘘接受血液透析治疗的患者随机分为两组:观察组钝针扣眼法穿刺30例,对照组区域法穿刺30例;12个月后分别观察两组患者血管血栓发生率、动脉瘤形成率、感染发生率。结果:观察组钝针扣眼法穿刺并发症发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:钝针扣眼法穿刺可有效地减少穿刺并发症的发生,减轻患者的痛苦,治疗方法安全性高,值得临床推广。

绳梯式穿刺法和扣眼穿刺法在血液透析患者自体动静脉内瘘穿刺中的应用效果

目的:探讨绳梯式穿刺法和扣眼穿刺法在血液透析患者自体动静脉内瘘中的应用效果。方法:选取2020年5月—2022年1月于佛山市南海区第七人民医院血液室采用自体动静脉内瘘透析的患者70例为研究对象,以随机数字表法分成研究组和对照组,各35例。两组患者均进行血液透析治疗,研究组实施绳梯式穿刺法,对照组实施扣眼穿刺法。比较两组一次性穿刺成功率、穿刺满意度及内瘘并发症发生率。结果:研究组1、3、6、9、12、18个月的一次性穿刺成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组6、12、18个月的穿刺满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组内瘘并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.031)。结论:绳梯式穿刺法和扣眼穿刺法在血液透析患者自体动静脉内瘘中的应用效果存在差异,绳梯式穿刺可提高一次穿刺成功率及患者的穿刺满意度,降低并发症发生率。

钝针扣眼重建技术及去痂工具在自体动静脉内瘘穿刺中的应用研究

目的:探讨钝针扣眼穿刺在自体动静脉内瘘长期使用过程中出现的相关问题及干预方法与效果,为血液透析临床护理提供指导和借鉴。方法:回顾皖南医学院第一附属医院弋矶山医院选用扣眼穿刺法进行动静脉内瘘穿刺267例血透患者,总结扣眼假隧道形成的原因、扣眼点去痂方法及技巧,分析在扣眼穿刺过程中内瘘感染的因素及防治方法。结果:267例患者中,采用动静脉两针均为钝针穿刺189例,动脉穿刺或静脉穿刺一针采用钝针穿刺78例;扣眼重建隧道17例。2019年7至9月和2019年10至12月分别采用一次性16号无菌圆钝针头、一次性12号无菌斜面锐针头进行针眼湿敷后去痂,两种方法渗血发生比较差异无统计学意义(P>0.05);但去痂难的程度经过统计前者高于后者,差异有统计学意义(P<0.001),感染发生次数前者高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于扣眼穿刺出现假隧道形成、去痂不易时通过换用锐针进行原扣眼隧道再建方法以及采用一次性12号灭菌斜面针头进行针眼湿敷后去痂处理,能提高血管穿刺成功率,避免穿刺处感染,应用于血液透析患者长期血管通路的维护有一定临床价值,值得推广。

改良绳梯式穿刺法在维持性血液透析患者动静脉内瘘建立中的应用

研究改良锐针绳梯式穿刺法与钝针扣眼穿刺法在维持性血液透析(MHD)患者动静脉内瘘建立中的应用价值,分析对患者穿刺安全性和内瘘功能的影响。方法 在本院血液透析室在2022年1月-2023年3月收诊的维持性血液透析患者中选出100例,在MHD治疗中采用自体动静脉内瘘,以随机法将患者分成两组,对照组中内瘘穿刺采用扣眼穿刺法,观察组的内瘘穿刺采用改良绳梯式穿刺法。结果 组间的一次穿刺成功率以及内瘘血流量比较差异均不显著(P>0.05);穿刺时的止血时间比较观察组较对照组短(P<0.05);穿刺时的疼痛评分、相关并发症发生率对比观察组均低于对照组(P<0.05);但在内瘘使用1年后,观察组的内瘘相关并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 改良绳梯式穿刺法和扣眼穿刺法在内瘘穿刺中均有较高的应用价值,其中扣眼穿刺法的创伤小,安全性高,但改良绳梯式穿刺法更有助于保护内瘘功能,有助于延长内瘘的使用寿命,值得推广应用。

钝针扣眼穿刺法在血液透析患者动静脉内瘘穿刺中的应用

目的探讨钝针扣眼穿刺法应用于血液透析患者动静脉内瘘穿刺中的效果。方法便利选取2012年6月至2014年10月在温州医科大学附属第一医院行动静脉内瘘维持性血液透析的160例患者为研究对象,根据随机对照原则将其分为对照组(区域穿刺组)和研究组(钝针扣眼穿刺组),比较两组患者的疼痛评分和并发症发生率。结果研究组患者的疼痛评分[(0.82±0.46)分]低于对照组[(3.72±1.08)分],血管狭窄、血栓形成、动脉瘤形成等并发症的发生率低于对照组,动静脉内瘘血流量高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论钝针扣眼穿刺法大大减轻了血液透析患者动静脉内瘘穿刺的痛苦,内瘘的血流量足,并发症发生率低,值得临床推广应用。