经跟骨骨隧道线扣技术对跟腱止点或近止点断裂患者手术效果和术后炎症及应激反应的影响

目的 探讨经跟骨骨隧道线扣技术对跟腱止点或近止点断裂患者手术效果和术后炎症及应激反应的影响。方法 采用回顾性病例对照研究方法,收集2012年6月至2022年10月于衡水市第四人民医院接受手术治疗的106例跟腱止点或近止点断裂患者的病例资料,根据手术方案的不同分为锚钉组和线扣组,锚钉组(53例)采取带线锚钉技术治疗,线扣组(53例)接受经跟骨骨隧道线扣技术治疗。比较两组的术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用和跟腱愈合时间,术前和术后12个月踝关节活动度和跟腱完全断裂评分系统(Achilles tendon rupture scoring system, ATRS)、美国足与踝关节协会(American Foot and Ankle Association, AOFAS)踝-后足评分系统评分,术前和术后1 d血清炎症及应激指标[白细胞介素(IL)-1β、去甲肾上腺素(NE)等]水平。统计两组术后并发症情况。结果 所有患者均顺利完成手术并获得随访,随访时间12~23个月,平均(16.62±2.79)个月。线扣组的术中出血量、住院时间、住院费用、跟腱愈合时间均明显少于锚钉组,手术时间明显长于锚钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,两组踝关节背屈、跖屈角度及ATRS、AOFAS踝-后足评分系统评分均显著优于术前(P<0.05)。其中,两组踝关节背屈、跖屈角度及ATRS评分组间同期比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,线扣组AOFAS踝-后足评分系统评分显著高于锚钉组(P<0.05)。两组术后1 d血清IL-1β、IL-6、NE、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平均显著高于术前(P<0.05),但线扣组术后1 d血清IL-1β、IL-6、NE、AngⅡ水平均显著低于同期锚钉组(P<0.05)。术后仅锚钉组出现了2例切口红肿,经伤口换药及延迟拆线,切口均为Ⅰ期愈合。随访12个月内,所有患者均未出现跟腱再次断裂、腓肠神经损伤、切口周围皮肤坏死等其他并发症。结论 跟腱止点或近止点断裂患者采用经跟骨骨隧道线扣技术治疗能明显减轻患者术后机体炎症及应激反应,利于术后康复;与带线锚钉技术相比,该线扣技术具有创伤小、住院费用少等优势,同时还能达到更好的治疗效果。

剖宫产手术腹部横切口采用扣线皮内缝合的美容影响研究

研究剖宫产手术腹部横切口采用扣线皮内缝合的美容影响。方法:选择2020年02月-2021年02月到本院接受剖宫产手术的产妇100例,依照切口缝合方式的不同,随机分为实验组(接受扣线皮内缝合腹部皮肤)和对照组(接受常规丝线间断缝合腹部皮肤),分析两组产妇术中和术后情况、产妇麻醉药物运用率、切口感染率以及产妇切口美容满意率。结果:实验组产妇术中指标和术后指标均优于对照组,其中两组产妇手术时间、出血量对比无统计学差异,p>0.05;缝合时间、住院时间对比存在统计学差异,p<0.05;实验组产妇麻醉药物运用率、切口感染率低于对照组,p<0.05;实验组产妇对切口美容满意率98.00%(49/50)明显高于对照组80.00%(40/50),p<0.05。结论:对剖宫产手术腹部横切产妇运用扣线皮内缝合方式,可提升产妇对切口美容满意率,加速缝合时间,可推广。

压线扣级进模

介绍了某插座零件之一压线扣级进模的设计。该零件有一翻孔,成形后成封闭,尺寸精度要求高。该零件成形方面比较复杂,产量较大,对尺寸的一致性要求高,通过对该零件结构和成形工艺的分析,确定该零件成形过程。介绍了为保证零件尺寸要求而采用的成形组件结构。该模具实际使用情况良好。

紧扣双线 以点促面——例谈读写为主单元的学习设计策略

新课程标准和新教材对语文教学提出了新要求,如何进行单元学习设计,实现教学从关注课时向关注单元的转变成为必要。本文以统编版高中《语文》必修上册第七单元为例,针对以读写为主的单元,从教材编写的双线特点入手,以点促面,进行单元学习设计策略的尝试探讨。

一种电能表检定信号线排扣装置的研究与应用

电能计量实验室的电能表检定设备是判定电能表准确与否的重要工具,为了更加高效、快速精确的提升实验室检定工作人员检定电能表工作速度,在对设备本身不造成结构或者功能上改变的基础上进行设计,对电能表检定设备接线零部件进行改造,研制一种简易电表检定信号线排扣装置,具备适用范围广、灵活方便、经济效益可观等优点,对于提升检定人员的工作效率,缩短工作单滞留时限,具有一定的现实意义。此外,能够将这种设计思路运用到其他相关行业的表计检定或者相关冗余杂乱、频繁拔插接线的工作中,行业适应范围广,推广价值较高。

梭形针线扣技术与Krackow缝合法对跟腱止点或近止点断裂跟腱功能恢复的疗效比较

目的:探讨梭形针线扣技术与Krackow缝合法在跟腱止点或近止点断裂患者中的应用效果及对患者跟腱功能的影响。方法:收集2021年1月至2022年12月衡水市第四人民医院手足外一科收治的106例跟腱止点或近止点断裂患者资料进行分析,利用随机数字表法分组,每组53例。研究组予以梭形针线扣技术结合远端经跟骨骨隧道线扣技术,对照组给予近端Krackow缝合结合远端经跟骨骨隧道线扣技术。比较患者的手术相关指标、跟腱功能优良率、跟腱完全断裂(ATRS)评分,并记录术后跟腱断裂和并发症发生率。结果:研究组的切口长度、切口愈合时间、住院时间均短于对照组[(4.55±1.03)cm比(6.72±1.30)cm]、[(3.44±1.08)d比(4.07±1.45)d]、[(3.86±1.13)d比(4.48±1.34)d](t_(切口长度)=9.525,t_(切口愈合时间)=2.537,t_(住院时间)=7.559,P<0.05)。术中出血量研究组[(133.53±20.39)ml]少于对照组[(157.14±23.26)ml](t=5.557,P<0.05)。研究组的优良率(94.34%)高于对照组(81.13%)(χ^(2)=4.296,P<0.05)。研究组术后3个月ATRS评分高于对照组(t=2.815,P<0.05)。研究组术后1、3个月的跟腱断裂发生率均低于对照组[(1.89%)比(13.21%)、(0.00%)比(7.55%)](χ^(2)_(1个月)=4.867,χ^(2)_(3个月)=4.157,P<0.05)。研究组的并发症发生率(1.89%)低于对照组(13.21%)(χ^(2)=4.867,P<0.05)。结论:梭形针线扣技术结合远端经跟骨骨隧道线扣技术治疗跟腱止点或近止点断裂患者的效果优于近端Krackow缝合结合远端经跟骨骨隧道线扣技术,可快速恢复患者的跟腱功能,降低术后近期跟腱断裂和并发症发生率。

对国产J-55油管(不加厚)失效问题的探讨

随着国产油管在油田的普及 ,油管失效问题屡屡发生 ,影响了油田的正常生产。由现场 55口油井调查表明 ,用国产新油管失效分为 4种类型 ,即 :粘扣、丝扣漏失、管体裂缝及其它。应用室内试验资料和生产现场资料对国产不加厚油管 ( 73.3× 5.51 mm)失效原因从油管本身质量、螺纹脂使用、现场操作、丛式井磨损等方面进行了探索 ,指出 :现场使用中对国产油管与进口油管应区别对待 ,做细致扎实的技术管理工作 ;在订货时除按 APISPEC STD5B、API SPEC5CT最新版本执行外 ,还应在螺纹接头光滑度、管体及接箍硬度差异、工厂机紧上扣、理化性能、静水压试验压力等方面根据油田实际情况补充技术条件。

活色生香 故宫藏清代刺绣小品——(下)

沈寿《雪宦绣谱》中所介绍的十八种针法,也未涵盖我们所见清代刺绣品中的全部,清代刺绣针法变化繁多,地域色彩浓厚,各地名称叫法也不尽相同,现以故宫藏品为主,并配合线图将常用的几种针法介绍如下,也可从中一窥端倪。

变电所力率罚款较高的原因分析及对策

通过分析牵引变电所与供电局110kV变电站关于电度计量和电费计算差别,找出了当前牵引供电系统采用出线计量时力率罚款额较高的原因,提出了提高功率因数和降低力率罚款的措施。

脑线扣结新打法

这种脑线扣结的新打法是：将已拴好双钩的脑线定好钩距、找准折点(A点)。在距折点约3—4厘米处将双线再对折(B点)，形成双线圈环。把双线圈折点穿过连接环约一半长度，再把双线圈穿过单线圈环。接着抽紧单线圈环，使对折点(A点)对准定位在连接环上。然后把双钩线穿过双线圈中间，并用食指、拇指捏住结点，再徐徐抽拉双脑线，拉紧即可(见图1～4)．

盘扣的制作

材料:盘扣线两段,一段约60厘米~70厘米,做盘扣,另一段可略短,做扣袢;剪刀一把;缝衣针一枚;与盘扣线同色系缝纫线一段。一、做盘扣(取略长的线)1.左手执线,用食指撑起线条,无名指和小拇指固定住短的一端。右手握住长的一端,与短的部分交叉。2.右手拉着长端部分,从手心侧向外侧环绕左手拇指一周,交叉。

ON SUFFICIENT AND NECESSARY OF EXISTENCE FOR A CLASS OF SINGULAR OPTIMAL STOCHASTIC CONTROL

We study a class of discounted models of singular stochastic control. In thiskind of models, not only the structure of cost function has been extended to some general type, butalso the state can be represented as the solution of a class of stochastic differential equationswith nonlinear drift and diffusion term. By the various methods of stochastic analysis, we derivethe sufficient and necessary conditions of the existence of optimal control.