医务人员执业类别对社区糖尿病管理效果的影响研究

目的探讨医务人员执业类别对社区糖尿病管理效果的影响。方法于2012年1月—2013年1月,选取上海市黄浦区五里桥社区接受社区管理的糖尿病患者415例。先随机分为对照组和联合管理组,然后再将各组随机分为全科医生管理组和非全科医生管理组,即最终分为全科医生管理对照组(n=78)、非全科医生管理对照组(n=122)、全科医生联合管理组(n=122)及非全科医生联合管理组(n=93)。对照组患者采用社区常规管理模式,联合管理组采用全科-专科联合管理模式;全科医生管理组由全科医生负责糖尿病患者的全程管理,非全科医生管理组由目前参与慢性病随访工作的护士和公共卫生人员负责糖尿病患者的全程管理。比较4组患者的管理效果,并探讨执业类别、管理模式对管理效果的影响。结果 4组患者BMI、餐后2 h血糖(2 h PG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)管理前后差值比较,差异无统计学意义(P>0.05);腰臀比、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)管理前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,管理模式、执业类别对上述效果指标的影响无统计学意义(P>0.05)。将一般资料作为协变量纳入回归分析模型后,结果显示,管理模式对舒张压、FPG、Hb A1c的影响有统计学意义(P<0.05);而执业类别对效果指标的影响无统计学意义(P>0.05)。将无效交互项从原模式剔除后,结果显示,管理模式对收缩压、FPG、Hb A1c的影响有统计学意义(P<0.05);而执业类别对效果指标的影响无统计学意义(P>0.05)。结论管理模式决定了社区糖尿病管理效果,而医务人员执业类别并非其影响因素。鼓励有医疗工作背景的工作人员通过规范化培训成为合格社区慢性病管理者,依托区域医疗联合体的专业支持、结合家庭医生责任制、以团队协作方式开展社区糖尿病管理,有助于提高社区慢性病管理的人员配置率。

现行中医执业类别及范围有关规定存在的问题及修订建议

本文从我国中医专业人员的高等教育背景、知识结构、中医临床实践、中医院校毕业生的就业情况等方面,阐述了现行《中华人民共和国执业医师法》及其他相关法规在中医执业类别和范围的规定方面存在的问题。笔者认为应修订相关法律法规,将具有规定学历的中医类执业医师与西医临床类一起并入临床类中,划分为内、外、妇、儿、骨科等专业,并分别注明中西医结合方向;将非学历教育的传统医学从业人员与具有规定学历的中医人员分开,列入中医类别,限制使用西药等西医治疗手段;修改相关考试制度,逐步允许中医、西医专业毕业生互相报考临床类别中、西医两个方向的执业医师资格。

以中医类别执业医师资格考试为导向的中医本科考试改革

本文针对中医类别执业医师资格考试,提出了几点切实可行的考试改革建议。通过改革考试内容和考试形式,全面激发中医学的教育改革,提高学生的学习兴趣和水平,及早培养学生应对执业医师考试的能力和岗位胜任能力,培养其成为中医卓越医生。

以中医类别执业医师资格考试为向导的本科教育教学改革

以国家中医药管理局中医师资格认证中心提供的辽宁中医药大学《中医类别医师资格综合笔试院校学科成绩分析报告》为基础,对辽宁中医药大学考生近三年中医类别执业医师资格考试成绩分析比较,针对分析中存在的问题提出教育教学改革措施,以期提高辽宁中医药大学本科教学质量,提高辽宁中医药大学中医类别执业医师资格考试通过率。

山东省卫生健康委员会关于印发《山东省中医及临床等类别医师执业有关问题的规定》的通知

鲁卫发[2019]18号各市卫生健康委(中医药管理局),委属(管)医疗机构:为进一步规范我省各类别医师的执业行为,我委制定了《山东省中医及临床等类别医师执业有关问题的规定》,现印发给你们,请遵照执行。

关于医师执业中的“非法行医”问题探讨

目前,国内社会大众及各界人士对于"非法行医"概念的理解存在差异,涉及"非法行医"的医疗纠纷案件屡见不鲜。非法行医法律关系的调整,包括刑事责任、行政责任和民事责任三大类。作者借助相关案例,通过阐述非法行医在不同法律层次的概念,深入分析和讨论非法行医的概念和现实内涵。提出类似案件中医师的超执业类别、超执业地点、超范围执业行为不是非法行医。

从临床医学专业执业医师资格考试成绩看教育教学改革

《中华人民共和国执业医师法》于1999年10月1日正式颁布实施,作为行业的法律,明确规定了两种制度即考试制度和注册制度。自此开启了行业准入考试的大幕,经过近20多年的实践,医师执业能力水平总体呈上升趋势,不仅强化了基础理论知识,同时极大地提升了医学生临床实践的能力。特别是近年来,实践技能考试成为第一关考试,并实行一票否决,即只有实践技能通过了,才能进行理论考试。

以中医执业医师资格考试成绩分析为依据深化中医学专业教育教学改革

以国家中医药管理局中医师资格认证中心提供的首都医科大学《中医类别医师资格综合笔试院校学科成绩分析报告》为依据,对2011-2015年首都医科大学中医执业医师资格考试成绩进行分析,针对存在的问题提出教育教学改革措施,以期提高首都医科大学中医学专业教育教学质量和中医执业医师资格考试通过率。

道路交通事故速度重建技术现状

事故车辆行驶速度是道路交通事故调查的重要内容,也是公安交通管理部门进行事故认定,法院进行司法审判的关键技术依据。目前事故车辆行驶速度调查的主要途径是办案单位委托具有专业技术能力的司法鉴定机构进行速度重建,使用的方法主要有基于事故形态的速度重建、基于模拟软件的速度重建、基于车载记录数据的速度重建和基于视频图像的速度重建。通过从速度重建的技术发展、执业类别和能力验证等方面介绍了我国道路交通事故速度重建技术的发展现状。

宝坻区基层妇幼保健机构卫生人力资源现状分析

目的:通过对宝坻区基层妇幼保健机构的卫生人力资源进行现状分析,探讨妇幼保健机构人力资源配置存在的问题,为该区合理配置卫生人力资源提供科学依据。方法:采用统一的调查表,对32家从事妇幼保健服务的基层卫生服务中心卫生人力资源情况进行调查,对数据进行描述性研究。结果:宝坻区基层妇幼保健机构卫生人员数量不足,学历层次低,职称构成和执业类别构成不合理。结论:宝坻区应积极开展区域卫生规划,不断完善卫技人员专业结构,提高妇幼卫生技术人员素质。