ICU护理人员执行医嘱常见问题分析及管理对策

目的:研究分析ICU护理人员在执行医嘱过程中存在的不安全因素,完善质量监控,制定相应的防范对策,加强预见性护理,以提高护理安全和质量。方法:采用自行设计的调查表,对我院3个ICU中的50名护理人员执行医嘱情况进行调查。结果:发现ICU护理人员执行医嘱过程中主要在准确性(26%)、及时性(39%)、完整性(29%)、规范性(6%)四方面存在问题。结论:ICU护理人员执行医嘱的质量与年龄(P<0.01)、职称(P<0.01)和班次(P<0.01)有关。通过加强职业道德教育和法律规章学习,不断完善管理机制,规范医嘱执行行为,可以提高护理质量和安全,杜绝和避免医疗事故和纠纷的发生。

临床护士在执行医嘱过程中的法律风险防护意识调查

随着社会的进步,病人（包含家属）维权意识的提高,医疗纠纷的发生率呈不断上升趋势。临床护士的职业环境变得比以往更加复杂,护士在执业过程中,除了要防护一些物理、化学和微生物因素对护士身体健康造成的伤害外,

护理人员执行医嘱主要问题分析及对策研究

执行医嘱是护理工作的重要组成部分,护理人员在执行医嘱的工作环节中仍存在诸多安全隐患。本文以实际案例为出发点,对临床护理人员执行医嘱存在的主要问题进行分析,为提高护理质量、减少护患纠纷提出合理建议,以提高护理实践。

护理人员在执行医嘱过程中存在的安全隐患分析以及防范措施

正确执行医嘱是护理人员实施治疗、护理的主要职责,其正确与否直接关系到患者的疗效、安全与康复。通过分析医护人员在实际工作中存在的不规范行为以及改进措施;不断提高医护人员履行职责的责任心,杜绝安全隐患,确保医嘱执行的正确有效,防止不良事件的发生。

品管圈活动对降低已执行医嘱漏签名率的影响

目的探讨品管圈活动在降低已执行医嘱漏签名发生率中的影响效果。方法通过品管圈,针对"降低已执行医嘱漏签名发生率"的活动主题,拟定计划,对医嘱执行过程中存在的问题进行改进,并将改进前后医嘱执行情况进行比较。结果已执行医嘱漏签名发生率由对策实施前的4.80%下降到对策实施后2.12%,目标达成率103.77%,护士五项能力与责任荣誉感提高。结论应用品管圈质量改进工具不仅显著降低了执行医嘱漏签名发生率,而且规范了护士在医嘱签名中的行为,同时还可以激发圈员学习的主动性和运用品管圈工具解决临床实际问题的能力。

手术室护士在执行医嘱中存在的问题及对策

医嘱是连接医生和护士最重要的纽带，及时、正确的执行并监督医嘱是影响护理质量的重要环节。手术室作为患者接受治疗的特殊场所，有大量的医嘱需要护士执行。如何加强手术室质量管理，规范护士行为，降低医患纠纷产生的风险是一个值得深思的问题。笔者分析了手术室护士在执行医嘱中存在的问题并提出了相应的对策，现报道如下。

护理人员在执行医嘱时存在的问题及防范对策

医嘱单是医护人员对患者在住院期间实施诊断、治疗、观察、护理等全过程的客观记录,是医疗文件的客观组成部分,也是重要的法律依据[1]。护理缺陷的发生,大多发生在错误执行医嘱上[2]。笔者对2008～2010年在执行医嘱时存在的问题进行分析,并提出解决对策。

品管圈在降低ICU护士执行医嘱缺陷率中的应用

[目的]通过品管圈分析重症监护室(ICU)护士执行电子医嘱缺陷发生的原因,制定相应的措施,以提高护理安全和质量。[方法]采用回顾性研究的方法,利用随机抽样的方法抽取2016年1月1日—5月31日338份出院病人的临时医嘱执行情况,共11 386条,为对照组;2016年7月1日—10月31日297份出院病人的临时医嘱执行情况,共11 386条,为观察组,对医嘱的缺陷率进行比较。观察组采用品管圈的品管手法管理ICU护士执行电子医嘱情况。[结果]实施品管圈后,ICU护士执行电子医嘱缺陷发生率由43.28%降至13.60%。[结论]通过品管圈可明显降低ICU护士执行电子医嘱缺陷率的发生,可以提高医疗护理质量和安全,杜绝和避免医疗事故和纠纷的发生,同时还能提高医护人员的沟通协作等综合能力。

护患'双人查对'在床旁执行医嘱过程中的应用探讨

在护士执行医嘱的过程中,经常会发生患者身份识别的差错。识别患者身份出现差错可能是因为患者处于镇静状态、意识不清或没有充分警示;也有可能是在住院过程中更换床位、更换房间或更换地方或是患者因为感官障碍等情况[1];还有可能因为护士在进行患者身份识别过程中的方式、时机不正确等导致执行医嘱的差错。

重症监护病房执行医嘱的常见问题及对策

医嘱是医生在医疗活动中下达的医学指令，是护士对患者实施治疗护理措施的重要依据，具有法律效应。重症监护病房（ICU）患者病情危重、复杂，各种治疗护理频繁，在实行计算机管理以来，提高了临床科工作效率，但护理人员在医嘱执行过程中仍存在着一些不安全隐患。

巧用得力复写板标记待执行医嘱

以往住院部医生在下达医嘱时需手写医嘱单后将医嘱单折叠以做标记,方便护士及时处理医嘱.但现在各大医院大多使用电脑软件用于输入、审核医嘱并即时生成打印医嘱单.常用的供打印的医嘱单较以往手写式医嘱单稍厚,且打印后不能折叠,否则续打医嘱时易出现卡纸现象.为方便护士及时处理医嘱,各医院使用不同的方法,如将硬纸板剪成纸条卡在医嘱单中、在病历夹上做红蓝标记分别表示有长期和临时医嘱、使用细竹签夹在医嘱单中等.我科在文具市场购买得力复写板用于标记待执行医嘱,具有很好的效果.现介绍如下.

影响正确执行医嘱时的隐患及防患措施

医嘱是医生在医疗活动中下达的医学指令,为此护理人员应严格执行医嘱,然而现实工作中常存在一些潜在安全隐患,为此应加强对执行医嘱的护理安全管理,减少、杜绝在执行网络医嘱不规范现象,以此提高护理质量,保障护理安全,降低医疗纠纷,提高护理满意度。

护士执行医嘱存在问题及对策分析

目的探讨了护士执行医嘱存在的问题以及相应的对策。方法对2009～2011年查房中抽查的180分病例以及临床资料进行归纳总结和分析。结果一般护理的执行率为80.55%,级别护理的则占77.78%,饮食护理占55%,治疗医嘱执行率占100%,临时医嘱占93.33%。结论发现护士在执行医嘱的过程中存在以下问题,医嘱执行完整性极低,大部分护士只注重医疗医嘱,对其他医嘱往往忽略,主要表现在饮食护理方面。这些问题是造成医患关系紧张的根源,因此要加强护士执行医嘱的完整性。.

护理人员在执行医嘱中存在的安全隐患与分析

2008年卫生部颁发了《护士条例》，明确了护士的法律责任，处理和执行医嘱是护理人员对患者实施治疗措施的重要依据，具有法律效应。护理人员在执行医嘱时，应仔细核查无误后，及时准确地执行。一般不执行口头医嘱或电话医嘱，在急诊抢救等特殊情况，必须执行口头医嘱时，护士须向医生重复一遍医嘱，确认无误后方可执行，执行完医嘱后，及时记录医嘱的时间、内容、患者当时的情况等，并让医生及时补上书面医嘱。

急诊抢救口头医嘱执行状况调查及管理对策

目的加强口头医嘱管理,减少口头医嘱执行差错率。方法自制问卷调查3所医院口头医嘱执行状况,针对问题采取规范口头医嘱使用范围,对医生、护士分别制定口头医嘱细则等。结果采取管理措施后,用药错误、用药剂量错误、用药方法错误、漏执行医嘱、延误执行医嘱发生率显著减少﹙P<0.05,P<0.01﹚。结论针对性的制度建设与管理有利于提高口头医嘱执行水平。

护士执行电子医嘱过程存在缺陷分析及对策

目的总结归纳我院护士执行电子医嘱过程中常见的缺陷类型,分析主要原因,提出管理对策。方法通过医院医嘱信息系统,抽查部分科室归档前出院病历1 840份,医嘱47 840条。主要检查记录医嘱缺陷类别及执行护士一般情况和班次。结果缺陷医嘱2 392条,其中已执行医嘱漏签名885条,占全部缺陷的37;医嘱执行者与签名不一致443条,占全部缺陷的18.52%;用药执行时间与医嘱要求不符371条,占全部缺陷的15.51%。3种缺陷合计1 699条,占全部缺陷医嘱的71%。结论护士执行医嘱存在的缺陷与年龄、工作年限、职称、学历成负相关,不同班次发生缺陷医嘱数量各不相同,尤以中班医嘱缺陷最高,占总缺陷的49.7%。这些缺陷已成为当前护患纠纷的隐患。应引起重视并探讨有效的措施,除科学合理安排人力外,将法律法规学习纳入管理常规工作,教育护理人员充分认识医嘱的法律性,把医嘱执行的完整性纳入考核等,提高医嘱执行的完整率,以保护护患双方的根本利益,全面提高护理质量。

我院对手术室临时医嘱执行改进之探讨

医嘱是医生拟定治疗、检查等计划的书面嘱咐，也是护士执行治疗等工作的重要依据。其中临时医嘱是指有效时间在24小时以内，应在短时间内执行的医嘱…。护士正确执行医嘱是患者治疗护理工作得以正确、及时、有效实施的根本保证。手术室作为一特殊科室，其护士执行医嘱更有其特殊性：①不可预测性：手术室护士长期以来执行麻醉医生、手术医生的临时医嘱，并且因为手术过程中情况具有不可预测的因素；②高效性：医嘱通常为口头医嘱即刻执行，并不能及时用书面形式展示出来；③复杂性：由于各位医生发音、口音和方言的不同，容易导致误听，转述别人说的话本身存在问题，同时，有声的环境、说话被打断和不熟悉的术语更易导致问题的发生。