“双减”政策执行的现实困境及疏解路径——基于公共政策执行循环模型视角分析

“双减”政策的实施是我国基础教育改革进入深水区的重要标志,是我国提升基础教育质量、促进学生全面发展的重要举措。“双减”政策实施3年多以来,从政策执行的角度思考,可以发现目前“双减”政策执行尚存在困境。以公共政策执行循环模型为分析框架研究发现,当前“双减”政策执行深受政策本身、资源分配、执行机构和多层次因素的共同影响。基于公共政策执行循环模型各阶段特点,并结合“双减”政策现存困境,“双减”政策的执行应充分依托信息化数字资源、协调普职教育差异、构建合理政绩观、优化多方不足,从而保障“双减”政策的有效落实。

计划-执行-检查-处理循环模式干预对老年晚期肺癌化疗患者继发感染及自我效能的影响

目的 探讨计划-执行-检查-处理(PDCA)循环模式干预对老年晚期肺癌化疗患者继发感染及自我效能的影响。方法 根据干预方式的不同将180例老年晚期肺癌化疗患者分为对照组(n=60)和观察组(n=120),对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予PDCA循环模式干预。比较两组患者的心理状态[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、自我效能[一般自我效能量表(GSES)]、继发感染率、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]、不良反应发生情况。结果 干预后,两组患者SDS、SAS评分均低于本组干预前,GSES评分均高于本组干预前,观察组患者SDS、SAS评分均低于对照组,GSES评分高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者继发感染率为14.17%,明显低于对照组患者的31.67%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。干预后,两组患者EORTC QLQ-C30量表各维度评分均高于本组干预前,观察组患者EORTC QLQ-C30量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的不良反应总发生率为13.33%,明显低于对照组患者的61.67%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论 PDCA循环模式干预应用于老年晚期肺癌化疗患者,能够降低患者继发感染率及不良反应总发生率,缓解患者的负性心理状态,提高患者自我效能和生活质量。

风险评估联合PDCA循环法在多重耐药菌感染防控中的应用

目的分析风险评估联合计划-执行-检查-处理(plan-do-check-act,PDCA)循环法在多重耐药菌感染(multiple drug-resistant organism,MDRO)防控中的应用效果。方法选取2021年7月—2023年6月菏泽市中医医院重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)收治的患者360例,按照干预时间将2021年7月—2022年6月的180例患者作为对照组,2022年7月—2023年6月的180例患者作为研究组。对照组采取常规管理措施防控MDRO,研究组在其基础上采用风险评估联合PDCA循环法进行MDRO防控。比较2组MDRO防控措施的执行情况与MDRO的检出率。结果研究组的危急值报告、规范隔离、开具隔离医嘱、诊疗用品专用、诊疗时个人防护、手卫生、终末消毒的执行情况评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组MDRO检出率为5.56%,低于对照组的12.22%(P<0.05)。结论风险评估与PDCA循环法联合应用可以进一步提升MDRO防控工作的执行情况,降低MDRO发生风险。

main函数的循环执行在实验中的运行

单片机程序中,扫描程序按指令程序从主函数开始进行逐句运行,直到最后一句,若程序中没有死循环语句,则机器又从主函数main()开始运行直到结束,周而复始、以此循环,这给初学者在编写程序时带来不少的麻烦。如果要想通过程序实现某个功能而忽略了此知识点,那么这个程序错误之处是非常隐蔽的,且该程序在进行编译、调试过程中不是语法错误,更是难以发现。

循环可执行事件的PLC编程实现

通过对循环可执行事件的PLC编程特点进行研究,提出了其PLC编程的一个模式,利用该模式可迅速实现该类型事件的PLC编程。

基于执行频率的循环展开优化方法

本文提出一种面向嵌入式低功耗的基于执行频率的循环展开优化方法,根据循环的执行频率,积极展开一些频繁被执行的循环,不展开那些很少被执行的循环。所有这些都在GCC4.0.0上进行了实现,并在sim-panalyzer功耗模拟器上对12个Benchmarks进行了测试,结果表明,相对于传统的循环展开优化,新的优化方法可以有效的降低功耗,并且减少了代码量的增加。

神经外科护理带教应用计划执行检验处理循环管理模式效果评价分析

探究PDCA循环管理模式应用于神经外科护理带教工作管理中所取得的效果。方法 抽选2021年6月至2022年6月期间在神经外科实习的护生总计93名作为研究对象,将研究对象分为两个小组进行实验,也就是A,B两组,每组分别46名和47名。通过让两个小组使用不同的护理教学方式来对研究目的进行验证。对比两组研究对象的考核状况。比较两组护生的学习积极性。比较两个实验组护理达到标准的情况以及调查护生和老师的满意度。结果 实验A组护生的理论知识分数比实验B组护生的理论知识分数小;实验A组护生的实践操作分数比实验B组护生的实践操作分数小;实验B组护生的综合分数比实验A组护生的综合分数较高。实验A组护生的各种学习数据均比实验B组护生各种学习数据较小。也就是说,实验B组护生的学习积极性较高。实验A组护生的质量达到标准的人数比实验B组较多,则实验B组护生的总体质量达标。实验B组的护生及其老师均比较满意实验B组使用的教学方式。结论 PDCA循环管理模式在本次研究中的管理效果较好,可提升教学效果,增加护生学习的积极性,使得护生以及老师可接受,值得推崇。

失效模式与效应分析及计划-执行-检查-处理循环优化门诊采血的效果

目的观察失效模式与效应分析(FEMA)及计划-执行-检查-处理(PDCA)循环优化门诊采血的效果。方法以随机数字表法选取河南省人民医院门诊2021年1~8月于FEMA管理模式下进行采血的3 574例患者作为对照组,2022年1~8月实施FEMA+PDCA循环管理后进行门诊采血的3 544例患者作为观察组。比较两组管理质量、穿刺情况、不良情况、患者满意度。结果观察组采血等候时间及物体表面、采血人员手表面、采血室空气中的菌落数较对照组少,差异有统计学意义(均P<0.001);观察组穿刺失败及针刺伤人数较对照组少,一次穿刺成功人数较对照组多,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组重复穿刺、管理投诉、发生差错、感染上的发生例数较对照组少(P<0.05);观察组总满意度98.45%(3 489/3 544),显著高于对照组的92.45%(3 304/3 574),差异有统计学意义(P<0.001)。结论 FEMA+PDCA循环管理用于门诊采血较FEMA单独管理优化效果更佳,管理质量及采血人员的操作技术提高更显著,有助于减少不良事件的发生,提高患者满意度。

PDCA循环运用于心肺复苏教学的效果观察

目的 观察计划-执行-检查-处理(PDCA)循环对心肺复苏(CPR)教学效果的影响.方法 选择2016年7月至2017年6月在上海中医药大学附属普陀医院实习的未接受过CPR培训的上海中医药大学实习医师70名,按随机数字表法分为常规教学组(34名)和PDCA循环组(36名).常规教学组按统一备课时确定的方案对实习医师进行CPR培训;PDCA循环组按PDCA循环的调整方案进行培训.比较两组CPR考试成绩的差异;并观察教学中存在的问题.结果 随时间延长,两组CPR考试成绩逐渐提高,均明显高于第1次的成绩;且PDCA循环组第2次和第3次CPR考试成绩均明显高于常规教学组〔第2次(分):92.0±5.1比89.5±4.6,第3次(分):98.3±4.3比96.3±3.8,均P<0.05〕.两组实习医师3次考试中存在的问题如下:培训前实习医师CPR操作问题集中在呼吸判断漏判、延迟或错误、未启动或延迟启动急救系统、按压位置错误或中途移动、按压幅度过浅、简易呼吸器使用手法错误等方面,这些是CPR技能培训的重点;在两轮CPR培训后,未启动或延迟启动急救系统、未调整或延迟调整患者体位、按压速率过快或过慢、按压幅度过浅、胸廓回弹不充分、口对口人工呼吸错误等问题尚存在,这些是CPR技能培训的难点.结论 PDCA循环运用于CPR教学可帮助实习医师更好地掌握CPR技能.

面向DSP的零开销循环编译优化

魂芯DSP是一款具有分簇结构的、支持SIMD的VLIW高性能通用处理器。为了提高循环执行的效率,魂芯DSP设计了硬件支持的零开销循环机制。提出了一个通用的从编译层面支持的零开销循环的识别转换算法。以典型的DSP测试用例进行实验评测,零开销循环的识别可以带来6%~37%的性能提升。

循环条件的形式化推导在程序验证中的应用

提出了一种求解命令式程序中循环执行和终止条件的方法。该方法基于循环代码本身进行循环执行和终止条件的分析推导,可以定义一个原型工具进行自动化推导。现有的形式化方法依赖于形式化规范,而提出的方法适用于未被形式化的程序。提出的形式化方法可以在一个原型工具中实现,通过该工具来推导循环执行和终止条件,辅助程序验证和程序缺陷修正。

PDCA循环在消毒供应室护士手卫生管理中的应用

目的浅析计划-执行-检查-处理(PDCA)循环对消毒供应室护理人员手卫生知识知晓率、洗手依从性的影响。方法选取本院2019年1—12月消毒供应室护理人员11名,实施PDCA循环,比较PDCA循环前后护理人员洗手依从性、手卫生知识知晓率以及依据七步洗手法进行洗手合格的情况。结果消毒供应室护理人员PDCA循环前手卫生依从率为77.06%,PDCA循环后手卫生依从率为95.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。消毒供应室护理人员PDCA循环前手卫生知识知晓率为63.64%,合格率为63.64%;PDCA循环后手卫生知识知晓率为100%,合格率为100%,较实施前均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消毒供应室护理人员实施PDCA循环的手卫生管理,能提升其手卫生知识知晓率以及洗手依从性,从而增强护理人员对手卫生重视程度以及医院卫生质量。

教学管理PAS模式在住院医师规范化培训出科考核管理中的应用

联合应用计划-执行-检查-处理(plan-do-check-act,PDCA)循环、人工智能(artificial intelligence,AI)及标准作业程序(standard operation procedures,SOPs),形成基于AI的教学管理PAS(PDCA-AI-SOPs)模式,探索其在住院医师规范化培训出科考核管理中的应用。PAS模式运行后,对386名教师及676名出科考核学员进行问卷调研,82.9%的教师和88.3%的学员表示满意;PAS管理模式前后各32场次出科考试督导评价得分为(19.11±0.63)分和(19.48±0.59)分,差异有显著性(t=-2.425,P=0.018)。PAS模式能够有效优化住院医师规范化培训出科考核环节,提升培训考核质量。

PDCA循环管理法在精神分裂症患者健康教育中的效果评价

目的:探讨计划、实施、检查、调整(PDCA)循环管理法在精神分裂症患者健康教育中的应用效果。方法:将100例住院精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组患者用PDCA循环管理法进行健康教育,对照组患者采用传统方法进行健康教育,在入院时和入院后4周,采用NOSIE及自行设计的健康知识知晓测评表进行评定、比较。结果:观察组患者NOSIE总分明显提高、对教育内容掌握程度明显优于对照组。结论:应用PDCA循环管理法对精神分裂症患者实施健康教育,可提高健康教育效果,促进患者康复。

飞机制造中关键特性的定义与管理

针对我国飞机制造中互换协调问题这个难点,提出了基于并行工程的关键特性定义与管理过程的计划-执行-检查-处理循环。该方法贯穿于飞机设计制造全过程,从产品制造需求定义顶级关键特性开始,在并行工程早期阶段依据制造树进行关键特性的分解传递,建立完整的关键特性树,为每个工位建立完善的标准工艺,在制造中执行标准工艺,对关键特性进行统计过程控制,并通过计划-执行-检查-处理循环的七个步骤完善标准工艺,达到在制造阶段控制关键特性并使之稳定的目的,从而较好地解决互换协调问题。最后通过方向舵与后缘舱实例对该方法进行了说明。

计划-执行-检查-处理循环管理法在医务人员继续医学教育管理中的应用

中国继续医学教育管理开展以来,已经历了15个年头。但许多时候,完成每年要求的25学分,成了大多数人完成继续医学教育的首要任务。本文介绍了首都医科大学附属北京朝阳医院2010-2014年继续医学教育的管理经验,利用计划-执行-检查-处理循环(PDCA)管理办法,以科室为基本单位,根据自身需要制定学习计划,按计划进行组织学习,上级部门给予政策及经费支持,并定期检查。开展此方法 5年来,继续医学教育参与率、通过率均逐年提升,并且激发了医务人员主动学习的积极性,转变了完成学分就是完成继续医学教育的局面,提高了学习热情,达到了良好的学习效果。

国际联合委员会评审中的抗菌药物合理应用持续质量改进的实践效果

目的:探讨国际联合委员会评审中持续质量改进(continuous quality improvement,CQI)项目的实践与方法。方法:运用计划(plan)-执行(do)-检查(check)-行动(act)(PDCA)循环理论对抗菌药物的品种、使用百分率和使用强度3个方面进行了调查和干预,并收集数据观察干预效果。结果:抗菌药物种类从89种精简到了52种,品规从147个精简到81个。调查科室的住院病人抗菌药物使用率从59.2%下降到47.0%,抗菌药物使用强度从70.80DDDs/100人天,下降到50.37DDDs/100人天;抗菌药物使用趋于合理,抗菌药物合理应用的CQI达到预期目标。结论:PDCA循环用于抗菌药物合理应用的CQI效果显著,有利于提高医院整体医疗质量。

可编程控制器扫描周期分析及程序设计

可编程控制器通过循环执行控制程序来实现用户要求的控制功能,循环执行控制程序称为扫描周期。分析了可编程控制器的这种工作方式对编程的影响,介绍如何利用扫描周期分析设计程序。

技校《QBASIC语言》教学探讨

由于信息高速公路的建立,出现了高速传输多媒体信息的网络和渠道,多媒体将要进入社会的千家万户,在这跨世纪的年代,电脑的普及是显而易见的。所以在技校普及推广计算机高级语言有其重要意义。 在众多的计算机高级语言中我们选择了QBASIC语言作为学习计算机高级语言的入门。