执行缺陷综合征的行为评价和威斯康星卡片分类测验在脑梗死患者执行功能评估中的应用

目的探讨执行缺陷综合征的行为评价(BADS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)在脑梗死患者执行功能评估中的应用和特点。方法应用BADS、WCST和简易精神状况检查(MMSE)对706例脑梗死患者进行评测。结果认知功能正常组、轻度损伤组、重度损伤组的BADS和WCST评分有显著性差异(P<0.05);不同部位脑梗死患者BADS评分无显著性差异(P>0.05),WCST评分有显著性差异(P<0.05)。结论 BADS和WCST可反映脑梗死患者执行功能损伤情况;不同梗死部位对WCST有一定影响。

社会救助政策及其执行缺陷的矫正

社会救助暂行办法的施行,推动全国各地在最低生活保障、特困人员救助、受灾救助、临时救助以及大病救助等方面取得了明显成绩,同时也发现政策及其执行中还存在低保福利依赖、支出性贫困被忽略、低保救助信息难以共享、没有激活社会力量参与以及救助"负激励"因素等。这些现象比较具有普遍性,需要各级党委和政府政策制定和执行部门予以重视并采取相应的矫正举措。

血浆miR-155、miR-195水平诊断首发精神分裂症执行功能障碍的价值及交互作用

目的探讨血浆微小RNA-155(miR-155)、微小RNA-195(miR-195)水平诊断首发精神分裂症执行功能障碍的诊断价值及交互作用。方法选取2020年6月至2023年6月商丘市第二人民医院收治的105例首发精神分裂症患者作为观察组,按照1∶1配对原则,另选取同期无精神分裂症体检志愿者105例作为对照组。比较两组受检者的血浆miR-155、miR-195水平,同时比较观察组有无执行功能障碍患者的执行缺陷综合征行为评价(BADS)评分及血浆miR-155、miR-195水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血浆miR-155、miR-195水平对执行功能障碍的诊断价值,采用Pearson法分析血浆miR-155、miR-195水平与BADS评分的相关性,通过交互作用分析上述指标对首发精神分裂症执行功能障碍发生的影响。结果观察组患者的血浆miR-155、miR-195水平分别为1.88±0.54、1.93±0.37,明显高于对照组的0.98±0.30、1.06±0.15,差异均有统计学意义(P<0.05);有执行功能障碍患者的卡片测验、动作计划测验、找钥匙测验、时间判断、动物园路线、修订六元素测试评分、BADS总分分别为(2.02±0.25)分、(1.21±0.14)分、(1.13±0.10)分、(1.54±0.19)分、(0.86±0.22)分、(1.40±0.28)分、(8.16±0.41)分,明显低于无执行功能障碍患者的(3.55±0.14)分、(3.36±0.18)分、(3.43±0.15)分、(3.48±0.16)分、(3.29±0.20)分、(3.40±0.12)分、(20.51±1.03)分,血浆miR-155、miR-195水平分别为2.07±0.31、2.15±0.33,明显高于无执行功能障碍患者的1.78±0.24、1.81±0.20,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson法分析结果显示,血浆miR-155、miR-195与卡片测验、动作计划测验、找钥匙测验、时间判断、动物园路线、修订六元素测试评分、BADS总分均呈负相关(P<0.05);经ROC分析结果显示,血浆miR-155、miR-195联合诊断首发精神分裂症患者执行功能障碍的AUC为0.911(95%CI:0.839~0.957),约登指数为0.742,敏感度为91.89%,特异度为82.35%;经交互作用分析结果显示,miR-155阳性表达与miR-195阳性表达在首发精神分裂症患者执行功能障碍中呈正向交互作用(32.178<7.572×11.357,为次相乘模型)(P<0.05)。结论血浆miR-155、miR-195水平与首发精神分裂症执行功能障碍发生密切相关,且两指标阳性在执行功能障碍发生过程中呈正向交互作用,联合检测对执行功能障碍具有一定诊断价值。

“冷”/“热”执行功能缺陷影响ADHD儿童核心症状的作用机制

注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种以注意缺陷和(或)多动、冲动为核心症状的神经发育障碍,与前额叶发育异常所致的执行功能缺陷密切相关。基于此,从神经−认知−行为的发展途径提出执行功能缺陷可能是认知层面上导致ADHD核心症状的发病机理,其中与背侧前额叶相关的“冷”执行功能缺陷可能是导致注意缺陷核心症状的主导因素,而与腹内侧前额叶相关的“热”执行功能缺陷可能是导致多动、冲动核心症状的主导因素。一方面,“冷”执行功能缺陷主要引起工作记忆表征维持失败、抑制控制能力不足、认知转换困难等方面,这些缺陷进一步导致了个体在注意持续、注意选择和注意转移上受到限制;另一方面,“热”执行功能缺陷则带来厌恶延迟、奖赏加工异常、动机失调等问题,使得个体行为抑制失败,更容易做出冲动性选择,从而表现出多动、冲动等核心症状。未来研究应进一步检验和完善“冷”、“热”执行功能缺陷影响ADHD核心症状的理论模型以及从认知神经层面上提供更多的实证证据,同时还需从生态层面考察“冷”和“热”执行功能缺陷对ADHD核心症状的交互影响,并基于执行功能开发对ADHD核心症状具有个性化、精准化、长效化的干预方案。

男性注意缺陷多动障碍患儿执行功能缺陷特点的分析

目的分析男性注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的执行功能缺陷特点。方法选取104名门诊ADHD初诊未服药男性患儿和47名正常男性儿童作为研究对象,使用验证性因素分析建立反应抑制、工作记忆、计划性和任务转换4种执行功能的模型,两步聚类法将ADHD组分为不同的执行功能缺陷类别,协方差分析聚类后各组ADHD患儿的症状和执行功能特点,并与正常儿童进行比较。结果经聚类分析后,执行功能缺陷组各项执行功能因子得分均显著低于执行功能完好组和对照组(P<0.001),执行功能完好组的执行功能因子得分与对照组的差异均无显著统计学意义(P>0.05);执行功能缺陷组患儿至少存在1项执行功能缺陷,存在3项或4项缺陷的人数占80.39%;执行功能完好组患儿至多存在2项执行功能缺陷,不存在缺陷者占64.15%。结论男性ADHD患儿执行功能异常率达49.0%,执行功能可达明显受损程度。

六西格玛管理法在控制骨科病区药物医嘱执行缺陷发生率方面的作用

目的:探索六西格玛法管理方法在骨科病区药物医嘱执行缺陷发生率及患者满意度调查。方法:选取医院2019年11月~2020年11月的152例骨科患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组76例。对照组实施常规方法进行管理,观察组实施六西格玛法管理。由管理小组组长检查后统计药物医嘱执行缺陷发生率,问卷调查患者对医嘱执行的满意度。结果:观察组有两例医嘱执行缺陷,对照组有10例医嘱执行缺陷(P<0.05)。观察组医嘱执行总满意率为97.37%,高于对照组的82.89%(P<0.05)。结论:骨科病区患者采用六西格玛法管理,医嘱执行缺陷发生率明显下降,患者满意度明显提高。

体感交互技术对脑卒中患者执行功能的疗效

目的分析体感交互技术对脑卒中患者执行功能障碍康复的有效性。方法 78例初发脑卒中患者分为体感游戏干预组和常规康复对照组,最终干预组35例、对照组36例完成研究。对照组进行常规康复,干预组在对照组的基础上加用体感游戏Kinect航行获金币、高尔夫模式。干预前及干预4周后,采用执行缺陷综合征行为学评价(BADS)进行评测。结果两组干预前BADS评分无显著性差异(P>0.05);干预4周后,BADS子测验及总标准分的差值干预组较对照组均提高(P<0.05)。结论体感交互技术可改善脑卒中患者的执行功能。

应用BADS对老年人执行功能的评测

目的应用执行缺陷综合征的行为评价测验(BADS)测查和预测老年人在日常生活中的执行功能障碍。方法随机选取社区老年人30人,应用简单智力状态检查法(MMSE)进行筛查选取>26分者,再应用BADS测查。同时选取本社区18～59岁健康成年人30人进行对照筛查。结果规则转换卡片测验、动物园分布图测验、修订的六元素测验及总分项老年人明显差于健康成年人(P<0.05)。BADS评分与老年人性别无关,文化程度低者差于文化程度高者(P<0.05)。结论老年人的规则转换能力、计划、组织和监督行为的能力及前瞻性记忆能力降低或减弱。

BrainHQ视觉训练对脑卒中患者执行功能障碍的康复效果

目的探讨Brain HQ视觉训练对脑卒中患者执行功能障碍的康复效果。方法脑卒中执行功能障碍患者72例随机分为对照组和干预组各36例,对照组进行常规康复,干预组在此基础上加用Brain HQ视觉训练,每次30 min,5次/w,共4 w。干预前及干预4 w后,分别采用执行缺陷综合征行为学评价(BADS)进行执行功能评测。结果两组干预前BADS评分无显著差异(P>0.05),干预4 w后,干预组较对照组BADS各项子测验及总标准分均显著提高(P<0.01或P<0.05)。结论 Brain HQ视觉训练可改善脑卒中患者的执行功能。

脑梗死患者执行功能障碍程度的影响因素

研究显示教育程度低、女性、吸烟、重度饮酒、基底节梗死、肥胖、载脂蛋白(Apo E)ε4、血管紧张素转化酶(ACE)缺失型(DD)等位基因等因素可导致脑梗死患者的执行功能障碍〔1,2〕。本研究探讨脑梗死患者执行功能障碍影响因素尤其是疾病因素(颈动脉狭窄与否、血流速度减慢与否、病灶部位等)。1对象与方法：.

合理用脑对缺血性脑卒中老年患者执行功能的影响

执行功能是一种重要的高级认知加工过程,是为了实现一项特殊目标而将不同的认知加工过程灵活整合的并协同操作的功能〔1〕。其本质是对其他认知过程进行控制和调节,根本目的是产生协调有序的,具有目的性的行为。在日常生活中经常要面对一些需要立即解决的问题并迅速恰当地做决定,包括可靠地计划,推理,并做决定和预测等,成功有效地完成这些任务,有赖于大脑正常的执行功能。执行功能障碍会导致患者产生认知,情绪和社会功能方面的障碍,从而严重影响人们的日〔1〕

BrainHQ视觉训练改善脑卒中患者执行功能的效果分析

目的:观察BrainHQ视觉训练对脑卒中患者执行功能障碍的康复效果。方法:收集唐山市工人医院康复医院脑卒中执行功能障碍患者72例,采用分层随机的方法分为对照组(n=36)和干预组(n=36),对照组进行常规康复,干预组在对照组的基础上加用BrainHQ视觉训练,每次30min,5次/周,共4周。干预前及干预4周后,分别采用执行缺陷综合征行为学评价测验(BADS)对上述两组患者进行执行功能评测。结果:两组干预前BADS评分无显著性差异(P>0.05),干预4周后,干预组较对照组的BADS子测验及总标准分均有所提高,差异有显著性意义(P<0.01或P<0.05)。结论:BrainHQ视觉训练可改善脑卒中患者的执行功能。

执行工作如何面对入世思良策

现行人民法院执行工作将暴露出越来越多不容忽视的问题,如何面对中国加入后执行工作的WTO复杂性、高难度性以及执行工作优化性、改革性。这是当前我们应思考的问题。

未经药物治疗的对立违抗障碍患儿的执行功能特征（英文）

背景:对立违抗障碍(ODD)以显著的对立、违抗和破坏性行为为主要特征,和品行障碍(CD)一样,被认为是破坏性行为障碍(DBD)的一种。然而,相比较与CD,ODD并不包括严重的攻击或者反社会行为。目的:本研究旨在探索ODD患儿的执行功能(EF)特征。方法:采用病例对照的研究设计。入组研究的ODD组有43例(pure ODD患儿14例和ODD/ADHD患儿29例),和pure ADHD患儿39例。健康对照组参与研究的有52例。采用Stroop色词测试,韦克斯勒智力量表儿童版(第四版,WISC-IV),威斯康辛卡片分类测试(WCST),和剑桥成套神经心理测试(CANTAB)对ODD和单纯注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童进行执行功能测试,并且在控制了年龄以后,与健康发育儿童作比较。采用Logistic回归分析,探索执行功能缺陷在ODD(包括单纯ODD和ODD/ADHD)和单纯ADHD发生中的风险。结果:控制年龄因素后,ANCOVA方差分析结果显示相比较于对照组,ODD组在Stroop色-词测试,WISCIV的倒背数字广度、WCST的持续反应数和概念化水平的得分更低,而在CANTAB任务视觉空间记忆(SWM)的错误数和策略分的得分更高。Logistic回归分析发现Stroop色词测试乙表读数进入ODD的回归方程。总结:ODD的患儿在执行功能任务时表现得更差。反应抑制缺陷是ODD的风险因素,而反应抑制和工作记忆缺陷是ADHD的风险因素。

Brain HQ视觉训练对卒中患者执行功能的作用

目的探讨Brain HQ视觉训练对卒中患者执行功能障碍的康复效果。方法前瞻性纳入2014年6月至2015年1月唐山康复医疗中心住院卒中患者80例,采用计算机分配法随机分为康复组和对照组,各40例。对照组进行常规康复训练,康复组在常规康复训练基础上,加用Brain HQ视觉训练,主要采用三思而行、目标追踪、鹰眼、视觉扫描的游戏模式。两组均训练4周,5次/周,30 min/次。康复前后分别采用执行功能缺陷综合征行为学评价测验(BADS)评测效果。结果康复后4周,康复组在BADS项目中,规则转换卡片测验、动作计划测验、找钥匙测验、动物园布图测验、修订六元素测验及BADS总分[中位数(P25,P75)分别为3.0(2.0,3.0)、3.0(3.0,3.0)、1.0(1.0,1.0)、1.0(0.0,1.0)、3.0(3.0,3.0)和12.0(11.0,13.0)],与对照组[分别为2.0(2.0,2.8)、1.0(0.0,3.0)、1.0(0.0,1.0)、0.0(0.0,0.0)、3.0(2.0,3.0)和8.0(8.0,11.0)]评分比较,两组差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 Brain HQ视觉训练系统的娱乐性可显著增强患者训练依从性,从而显著改善卒中患者的执行功能。

大学生冲动性与攻击行为的关系:执行功能和正念的平行中介作用

目的:基于一般攻击模型,从认知和情绪感双路径的视角考察执行功能和正念在大学生冲动性与主动性、反应性攻击之间的中介作用。方法:通过线上收集数据的方式,以627名大学生为被试,采用反应性与主动性攻击问卷、Barratt冲动性问卷、TEXI青少年执行功能问卷、五因素正念量表。结果:1) 相关分析显示,大学生冲动性、大学生主动性、反应性攻击行为、执行功能两两显著正相关,且均与大学生正念显著负相关。2) 多群组路径分析显示,性别对这一中介模型没有显著的影响。3) 中介效应检验表明,大学生的冲动性不仅直接影响其主动性和反应性攻击行为,还通过执行功能缺陷的单独中介影响主动性、反应性攻击行为;而正念仅在冲动性和主动性攻击行为之间起中介作用。结论:执行功能缺陷和正念在大学生冲动性和主动性攻击之间起并列中介作用。

对电信企业内部控制工作的思考

文章从分析电信企业内部控制体系存在的主要问题和缺陷入手,有针对性地提出了电信企业优化和改进企业内部控制的路径和方法,希望内部控制工作和内部控制活动能成为电信企业,乃至全行业一项重大、常规和长期的管理举措,真正为企业深化改革、优质发展、提升价值奠定基础,贡献力量。

钢铁企业内部控制的风险分析及应对策略

近年来,钢铁企业之间的竞争日趋激烈。探究钢铁企业内部控制风险及应对策略,对于进一步提升企业市场竞争力,促进钢铁企业在经营活动中取得良好的经营效果、效益,在财务角度真实、准确反映实际经营情况等方面尤为重要。本文以钢铁企业为研究对象,基于财务角度分析企业存在的内部控制缺陷,关注其可能存在的潜在风险,并提出相关预防风险的对策和控制措施。

整体身心训练对颅脑损伤患者执行功能及心境的影响

目的分析整体身心调节训练改善颅脑损伤患者执行功能及心境的效果。方法采用数字随机分组法将85例执行功能障碍的颅脑损伤患者分为对照组(42例)和观察组(43例)。对照组给予针对性认知康复干预;观察组在此基础上施以整体身心调节干预。采用威斯康星评测系统(WCST)和执行缺陷综合征的行为评价(BADs)评价患者执行功能;心境状态量表(POMS)评价患者心境情绪特征。结果治疗前,二组的WCST、BADS及POMS各项评分均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组比较,观察组中WCST、BADs各项指标均有改善及POMS评测中的紧张-焦虑、忧郁-沮丧、疲惫-惰性、活力-好动较对照组有所改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论整体身心调节可改善患者心境情绪状态、强化认知康复对颅脑损伤患者执行功能障碍的改善作用。