多发性硬化患者心理状况与神经功能缺损程度调查

多发性硬化（multiple sclerosis,MS）是一种以中枢神经系统白质脱髓鞘为主要改变的自身免疫性疾病,容易反复发作,受损部位多发,神经功能缺损影响大,患者易发生心理障碍。不良的心理因素不仅使MS病情加重,而且直接导致其生活质量降低。笔者于2007年6月—2012年10月对MS患者进行了90项症状自评量表（SCL-90）与扩展神经功能残疾量表（EDSS）评分,目的在于探讨MS患者神经功能缺损程度与心理健康状况的关系,旨在为MS者的心理干预提供理论依据，现报告如下。

β-七叶皂苷钠对MS患者血清HS-CRP、TNF-α、IL-17水平的影响

目的:探讨β-七叶皂苷钠对多发性硬化(MS)患者血清中超敏C反应蛋白(HS-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)水平及日常生活质量的影响。方法:采用免疫荧光干式定量法、ELISA法测定加用β-七叶皂苷钠治疗的54例MS患者(观察组)及53例未加用者(对照组)入院治疗前及治疗后血清中HS-CRP、TNF-α、IL-17水平。两组分别于治疗前后进行扩充神经功能残疾量表(EDSS)评分。结果:两组治疗前HS-CRP、TNF-α、IL-17水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组均较治疗前明显降低(P<0.01),但观察组较对照组降低更显著(P<0.05)。两组治疗前EDSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗14 d后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:β-七叶皂苷钠可增强激素抑制HS-CRP、TNF-α、IL-17产生或释放的效果,进一步降低MS患者机体内炎症反应程度,达到治疗MS及提高其日常生活质量的目的。

多发性硬化SF-36的影响因素分析

目的探讨多发性硬化(MS)"健康调查简易量表"(SF-36)的影响因素。方法对比分析MS不同间歇期、发作期、Zung抑郁自评量表(SDS)评分指数、焦虑自评量表(SAS)评分、扩充神经功能残疾量表(EDSS)评分及病程等SF-36各维度,如生理功能(PF)、情感职能(RE)、社会功能(SF)、精神健康(MH)、生理职能(RP)、精力(VT)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)等参数,提出MS者SF-36的影响因素。结果 MS患者间歇期越缩短、发作期及病程越延长、SDS及SAS和EDSS评分越高,SF-36各维度评分越降低(P<0.05或P<0.01)。结论间歇期、发作期、SDS评分指数、SAS及EDSS评分、病程等直接影响MS患者的生活质量。

疼痛对重症肌无力预后的影响

目的探讨抑郁对重症肌无力(MG)预后的影响。方法记录52例MG并发抑郁者(抑郁组)及50例无并发者(对照组)临床症状资料,随访3年记录EDSS神经功能评分及SDS心理状态评分。结果抑郁组随访后肺部感染及病死率高于对照组(P<0.05),发作次数增加及发作期时间延长(P<0.05,P<0.01)。与对照组比,轻度抑郁随访前EDSS无显著性差异(P>0.05),3年后明显升高(P<0.05);抑郁者抑郁程度越重3年后EDSS降低越不明显(P<0.05)。结论 MS抑郁者肺部感染率及病死率明显升高,发作次数增加及发作期时间延长。且抑郁程度越重生活质量越差。

阿加曲班治疗频发短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的观察阿加曲班治疗频发短暂性脑缺血发作的疗效。方法选取2019年1月-2021年1月在天津市宁河区医院治疗的68例频发短暂性脑缺血发作患者,随机分为对照组(34例)和治疗组(34例)。对照组静脉滴注注射用血塞通,400 mg加入生理盐水500 mL,1次/d,每次滴注时间>3 h。治疗组静脉滴注阿加曲班注射液,60 mg溶入生理盐水500 mL持续滴注24 h,连续2 d,此后5 d以10 mg加入生理盐水250 mL滴注,2次/d,每次滴注时间>3 h,2次间隔>8 h。两组治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者脑梗死转化和神经功能评分。结果治疗后,治疗组总有效率为97.1%。明显高于对照组的79.4%(P<0.05)。治疗后,治疗组脑梗死转化率为11.8%,明显低于对照组的41.2%(P<0.05)。治疗后,治疗组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和90 d改良Rankin残疾量表(m RS)评分明显低于对照组(P<0.05)。结论阿加曲班可有效、安全控制频发短暂性脑缺血发作,降低其脑梗死转化率,具有一定临床推广应用价值。