传统外侧扩大“L”型切口与骨窦入路治疗跟骨骨折临床效果分析

目的:比较传统外侧扩大“L”型切口与骨窦入路治疗跟骨骨折的临床效果。方法:选取我院于2016年9月—2019年8月期间收治的88例跟骨骨折患者,按随机数表法分为A组和B组,各44例。A组采用传统外侧扩大“L”型切口内固定治疗,B组采用跗骨窦入路内固定治疗,比较两组手术相关指标,治疗前、治疗后6个月足部功能、跟骨中部宽度、Bohler角、Gissane角的变化情况及并发症发生情况。结果:B组切口长度、手术时间、骨折愈合时间较A组短,且术中出血量较A组少,差异具有统计学意义(P<0.05);和治疗前比较,治疗后6个月两组AOFAS评分、Maryland分、跟骨中部宽度、Bohler角、Gissane角均上升,且B组上升幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05);B组并发症总发生率较A组低(2.27%VS 18.18%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于传统外侧扩大“L”型切口,采用骨窦入路治疗跟骨骨折的疗效更高,且并发症更少,可有效提高患者足部功能,促进身体恢复,具有临床推广意义。

择期手术治疗跟骨骨折44例临床分析

目的:探讨择期手术治疗跟骨骨折的疗效及手术技巧。方法:选择2006年4月至2012年12月收治的跟骨骨折41例44足,男32例35足,女9例9足;年龄17～51岁,平均年龄32.5岁。坠落伤28例31足,交通事故损伤8例,其他伤5例。按Sanders CT进行分型:Ⅱ型10足,Ⅲ型25足,Ⅳ型9足,合并全身其他骨折8例,均采用外侧扩大"L"型切口,复位内固定手术治疗。结果:对41例(44足)跟骨骨折术后均进行了随访,时间为5～13个月,平均随访的时间为9.3月,按Maryland足部评分系统评价跟骨骨折术后的功能,优40例,良3例,可1例,优率达97.7%。所有患者跟骨Bohlers角及Gissans角均恢复正常范围,均未发生切口感染。结论:择期手术治疗跟骨骨折,术中轻柔操作,解剖复位,坚强的内固定及术后早期功能锻炼是一种治疗跟骨骨折较好的方法。

锁定钢板治疗跟骨粉碎性骨折临床体会

目的探讨跟骨锁定钢板治疗跟骨粉碎性骨折的效果。方法采用跟骨外侧扩大"L"型切口,跟骨锁定钢板治疗跟骨SandersⅡ-Ⅳ骨折52例。结果对52例锁定钢板治疗跟骨粉碎骨折随访6～18个月,疗效按美国足踝骨科学会之足踝临床评分系统:很好40例,好9例,一般3例。结论采用跟骨锁定钢板治疗跟骨粉碎性骨折,疗效确切,对SandersⅡ型骨折效果最佳,对SandersⅢ、Ⅳ型尤为适用。