扩大性切除颅内少突胶质细胞瘤的临床和影像分析

目的:探讨扩大性切除少突胶质细胞瘤的临床安全性及远期疗效。方法:回顾性分析2013年10月至2018年10月收治的少突胶质细胞瘤病例的临床资料和影像资料。结果:共22例。位于非功能区16例,均行扩大性切除,无围手术期死亡病例,围手术期重残2例(12.5%),随访显示失访1例,复发并死亡4例(25%),重残生存1例,生活自理10例(62.5%)。位于功能区6例,根据T2像沿肿瘤-脑组织边界切除,不全切除2例(33.3%),围手术期死亡1例(16.7%),围手术期重残2例(33.3%),随访显示不全切除的2例病例复发增大(40%),重残3例(50%),生活自理2例(33.3%)。结论:对于少突胶质细胞瘤应当追求在保证病人神经功能的前提下达到全切除,对于非功能区者,推荐扩大性切除,位于功能区者的手术治疗不能让人满意。

扩大性肺切除术治疗Ⅲ期肺癌体会(附19例报告)

目的：探讨Ⅲ期肺癌的切除范围．方法：分析１９９８年１月～１９９９年５月收治的Ⅲ期肺癌１９例．采用扩大性肺切除术，应用处理好跨肺叶、胸膜脏壁层、横膈、心包、左房壁、肺血管、腔静脉侵犯癌灶、胸水及清除区域淋巴结的术式．结果：临床治愈率为９４．７４％，死亡率５．２６％．结论：重视Ⅲ期肺癌手术决策，合理清除病灶，保护正常的组织器官，是顺利完成手术，减少术后并发症、提高近远期疗效和患者生活质量的关键．

扩大性宫旁切除术治疗宫颈癌的效果

目的观察扩大性宫旁切除术治疗宫颈癌的效果。方法选取宫颈癌患者78例。将这些患者按其治疗方法分为试验组与对照组,每组39例。试验组患者接受扩大性宫旁切除术,对照组患者实施根除性子宫切除术,比较2组患者术中出血、输血及手术时间和术后膀胱及直肠功能受损情况和复发率指标。结果试验组患者术中出血量(345.2±20.3)m L和输血情况(3.1±2.0)U均明显低于对照组(453.4±21.4)min和(4.5±1.0)U(P<0.05),但2组患者手术时间分别为(238.4±21.3)min和(234.5±11.4)min,差异无统计学意义;试验组患者残余尿量<100 m L和50 m L的改善时间分别为(12.5±1.5)d和(13.5±2.2)d及排气时间(2.5±0.9)d和排便时间(4.1±0.8)d均明显低于对照组(16.7±2.2)d、(25.6±5.4)d、(3.7±1.1)d和(5.4±0.5)d(P<0.05);最后试验组病症复发率30.77%明显低于对照组58.97%(P<0.05)。结论宫颈癌应用扩大性宫旁切除术的效果较好,治疗较彻底,患者复发率较低。

扩大性部分膀胱切除治疗脐尿管癌(附3例)

目的:评价腹腔镜扩大性膀胱部分切除术治疗脐尿管癌的安全性和有效性。方法:回顾分析我院3例脐尿管癌患者的临床资料并文献复习,均采用腹腔镜扩大性膀胱部分切除术。结果:本组3例手术均成功,无中转开放。手术平均时间120(80~190)min;术中平均出血95(70~120)ml;术后平均住院4(3.5~4.5)天;术中、术后无明显并发症,术中、术后病理均证实术前诊断,病理切缘阴性;平均随访22.5(16~36)个月,放射学或膀胱镜检查未发现复发。结论:脐尿管癌患者行腹腔镜下扩大性膀胱部分切除术是安全、可行、疗效确切的方法,具有微创、手术视野清晰、恢复快、住院时间短等优点,对于仔细筛选的患者是值得推广的一种微创方法。

多因素分析筛选肺切除术后并发症的危险因素

多因素分析筛选肺切除术后并发症的危险因素孙丽萍，蔡映云，李君荣，董鹤嘉，徐正浪，舒宝刚上海医科大学附属中山医院（上海２０００３２）肺切除术后发生并发症的危险因素一直是人们关注的问题。本文对２５４例肺切除病人进行研究，有６０例病人术后发生心肺并发症。对...

胸腺瘤切除并上腔静脉置换术一例的手术配合

胸腺瘤是前纵膈常见肿瘤,如果侵及上腔静脉和无名静脉,既往曾被认为是手术相对禁忌证,多被在术前和术中放弃了外科手术治疗。近年来随着外科技术的发展,越来越多的被主张进行根治、扩大性切除的同时,行受累上腔静脉切除、人造血管重建术。

替雷利珠单抗用于脐尿管癌患者维持性治疗1例并文献复习

目的报道1例脐尿管癌患者扩大性膀胱部分切除术后,采用紫杉醇脂质体与卡铂(TC)方案化疗序贯替雷利珠治疗,分析该治疗模式的有效性和安全性,为临床治疗提供参考。方法分析1例61岁男性脐尿管癌患者的临床资料、治疗方案应用情况和随访结果,并结合国内外文献进行分析探讨。结果术前腹部增强CT提示脐尿管癌可能,膀胱镜观察膀胱顶部占位,遂行扩大性膀胱部分切除术,术后病理示脐尿管腺癌、切缘阴性。术后予以紫杉醇脂质体与卡铂治疗4周期,序贯予以替雷利珠单抗治疗4周期,随访16个月肿瘤无复发及远处转移。结论脐尿管癌临床发病率低,早期诊断困难,以手术治疗为主结合化疗序贯予以免疫治疗的方法可以达到良好的治疗效果。

脐尿管癌的诊断与治疗13例报告

目的探讨脐尿管癌的诊断和治疗方法。方法回顾性分析13例脐尿管癌患者的临床资料。结果黏液腺癌8例,腺癌3例,移行细胞癌2例。Ⅱ期2例,Ⅲ期10例,Ⅳ期1例。2例行经尿道膀胱肿瘤电切术,分别于术后2个月及3个月复发,复发后6个月及7个月死亡。2例行膀胱部分切除术,分别于术后4个月及5个月复发、转移,且复发、转移后4个月及9个月死亡。6例行扩大性膀胱部分切除术,其中2例术后1～2年内死亡,4例术后无瘤生存。1例行膀胱全切术后4个月复发,复发后7个月死亡。1例行回肠原位新膀胱术,目前术后14个月,仍无瘤生存。1例肿瘤未能切除,给予放疗和化疗,6个月后死于全身骨转移。结论脐尿管癌起病隐匿,早期诊断困难,CT是最准确的检查方法,扩大性膀胱部分切除术是主要的治疗方法,本病预后差。

15例脐尿管病变的诊治分析

目的:对脐尿管肿瘤做到早发现早治疗,提高脐尿管肿瘤的诊治效果。方法:回顾性总结2005年-2016年收治的15例脐尿管病变的诊治过程。结果:经超声、CT、膀胱镜及病理等检查,确诊脐尿管腺癌11例,2例行根治性膀胱切除术,2例行膀胱部分切除术,11例行扩大性膀胱部分切除术。术后病理回报:黏液腺癌11例,印戒细胞癌1例,脐尿管瘘1例,子宫内膜异位症1例,脐尿管囊肿1例。4例行单一化疗,7例行联合化疗。术后均获随访。结论:超声、CT及膀胱镜等检查能及时发现脐尿管病变,扩大性膀胱部分切除术可作为脐尿管腺癌的主要手术方式。

肺癌侵犯邻接脏器的外科治疗

肺癌侵犯邻接脏器的外科治疗许金良，高宗人，卫功铨，陈明耀，李印河南省肿瘤医院胸外科（郑州４５０００３）近十年（１９８４．６～１９９４．１０）手术治疗１０７例侵犯邻接脏器的肺癌患者，占同期肺癌手术的１４．３％。全组男８３例，女２４例。年龄２８～７１岁。...

上腔静脉成形或搭桥治疗晚期肺癌

上腔静脉成形或搭桥治疗晚期肺癌朱新勇，刘振邦，师雷锋，王辉斌郑州解放军第一五三中心医院肿瘤科（郑州４５００６５）我们于１９９３～１９９５年对４例晚期肺癌伴上腔静脉综合征病人，采用了上腔静脉成形或搭桥手术，切除了原发灶，缓解了急症，为晚期肺癌病人的手术...

脐尿管癌4例

脐尿管癌是临床上较少见的恶性肿瘤,发生率约占所有恶性肿瘤的0.01%,占全部膀胱肿瘤的0.17%-0.34%[1].脐尿管癌早期无明显的临床表现,发现时多已发生区域和远处转移,目前尚无有效的治疗方法,预后差.延边大学附属医院自2015年7月至2018年11月间收治了4例行手术治疗后经病理检查证实为脐尿管癌的患者,现报告如下.

脐尿管黏液腺癌1例并文献复习

脐尿管癌是一种累及脐尿管的侵袭性强和罕见的非尿路上皮恶性肿瘤,起源于脐尿管韧带,多发生于未闭锁的脐尿管,是胎儿发育的残余组织;其主要侵犯膀胱顶部,其次是膀胱前壁,腺癌是最常见的组织学类型。由于该肿瘤不易发现、病程长、且易于膀胱外浸润、转移和复发,通常在晚期诊断,预后不良。