目的:分析低温机械灌注保存扩大标准供者(ECD)供肾对肾移植术后受者移植肾功能早期恢复的影响及移植后随访情况,从而探讨其优势。方法:郑州人民医院器官移植中心2016年1月至2019年1月完成ECD供肾移植120例,采用简单随机化分组将供者一...目的:分析低温机械灌注保存扩大标准供者(ECD)供肾对肾移植术后受者移植肾功能早期恢复的影响及移植后随访情况,从而探讨其优势。方法:郑州人民医院器官移植中心2016年1月至2019年1月完成ECD供肾移植120例,采用简单随机化分组将供者一侧肾脏用LifePort持续低温灌注(LifePort组,n=120),另一侧肾脏使用静态冷保存(冷保存组,n=120),然后进行同种异体肾脏移植手术,观察两组受者术后早期移植肾功能结果、移植物存活率、术后并发症的发生情况。结果:两组受者在术后没有发生DGF的情况下,术后2周左右恢复正常并维持在稳定水平。与冷保存组比较,LifePort组受者血清肌酐(SCr)平均值降低幅度更大,出院时LifePort组SCr均值明显低于低温静态组(114.18±14.40μmol/L vs 133.08±21.79μmol/L,P=0.025)。术后1个月、3个月和6个月、1年时,两组受者的SCr值比较,差异均无统计学意义。术后1年时,LifePort组受者的移植肾存活率为99.2%(119/120),高于低温静态组的97.5%(117/120),但两组差异无统计学意义(P=0.097)。LifePort组受者术后移植肾功能恢复延迟(DGF)发生率明显低于低温静态组(10.8%vs 22.5%,P=0.024)。两组受者术后急性排斥反应、外科并发症及感染等发生率的比较,差异均无统计学意义。结论:LifePort低温机械灌注保存供肾,可以减少供肾缺血再灌注损伤程度,显著降低移植术后DGF发生率,移植术后早期SCr均明显优于低温静态保存的供肾,尤其是对ECD效果更为显著。展开更多
文摘目的:分析低温机械灌注保存扩大标准供者(ECD)供肾对肾移植术后受者移植肾功能早期恢复的影响及移植后随访情况,从而探讨其优势。方法:郑州人民医院器官移植中心2016年1月至2019年1月完成ECD供肾移植120例,采用简单随机化分组将供者一侧肾脏用LifePort持续低温灌注(LifePort组,n=120),另一侧肾脏使用静态冷保存(冷保存组,n=120),然后进行同种异体肾脏移植手术,观察两组受者术后早期移植肾功能结果、移植物存活率、术后并发症的发生情况。结果:两组受者在术后没有发生DGF的情况下,术后2周左右恢复正常并维持在稳定水平。与冷保存组比较,LifePort组受者血清肌酐(SCr)平均值降低幅度更大,出院时LifePort组SCr均值明显低于低温静态组(114.18±14.40μmol/L vs 133.08±21.79μmol/L,P=0.025)。术后1个月、3个月和6个月、1年时,两组受者的SCr值比较,差异均无统计学意义。术后1年时,LifePort组受者的移植肾存活率为99.2%(119/120),高于低温静态组的97.5%(117/120),但两组差异无统计学意义(P=0.097)。LifePort组受者术后移植肾功能恢复延迟(DGF)发生率明显低于低温静态组(10.8%vs 22.5%,P=0.024)。两组受者术后急性排斥反应、外科并发症及感染等发生率的比较,差异均无统计学意义。结论:LifePort低温机械灌注保存供肾,可以减少供肾缺血再灌注损伤程度,显著降低移植术后DGF发生率,移植术后早期SCr均明显优于低温静态保存的供肾,尤其是对ECD效果更为显著。
