扩大病灶刮除及骨水泥填塞植骨内固定术治疗骨巨细胞瘤22例分析

目的:因骨巨细胞瘤(Giant cell tumor of bone)极为少见,本次主要是通过分析本院22例下肢骨巨细胞瘤来评价扩大病灶刮除及骨水泥填塞植骨内固定术治疗骨巨细胞瘤的疗效,并讨论骨巨细胞瘤的最新治疗进展。方法:选择延安大学附属医院骨科病区2015年1月~2020年1月收治22例下肢骨巨细胞瘤患者,其中男5例,女17例,其中股骨远端骨巨细胞瘤13例,胫骨近端骨巨细胞瘤9例,所有患者及家属均同意手术,并签署手术知情同意书,行扩大病灶刮除及骨水泥填塞植骨内固定术,观察患者手术时间、术中出血量、术前与术后1个月视觉模拟(Visual analogue scale, VAS)评分及国际骨与软组织肿瘤协会(Musculoskeletal Tumor Society, MSTS)评分。结果:22例患者手术时间(93.55 ±14.82) min、术中出血量(257.72 ±73.73) ml、术前与术后1个月VAS评分(6.95 ±1.05)分与(1.91 ±0.75)分,术前与术后1个月MSTS评分分别为(10.32 ±2.82)分与(26.32 ±1.55)分,所有患者随访6~60个月,其中22例患者中,有2例患者与术后1~2年内复发,复发率约为9.1%,其余患者观察期间并未复发。结论:骨巨细胞瘤患者的预后和复发与手术的方式有着密切的关系,虽扩大病灶刮除及骨水泥填塞植骨内固定术不如瘤段切除更加彻底,但综合考虑患者自身因素,该手术方式不仅可以极大降低复发率,而且可以最大程度的保留患者的肢体功能。

病灶扩大刮除联合软骨下植骨、骨水泥填充治疗膝关节周围骨巨细胞瘤的临床效果

目的探讨病灶扩大刮除联合软骨下植骨、骨水泥填充治疗膝关节周围骨巨细胞瘤(GCT)的临床效果。方法选取2009年2月~2019年2月我院收治的60例膝关节周围GCT患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(病灶扩大刮除术)和观察组(病灶扩大刮除术联合软骨下植骨、骨水泥填充治疗),每组各30例。比较治疗后两组的Enneking肢体功能评分、应用可行性及术后并发症、复发率等情况。结果治疗后,观察组的Enneking肢体功能总体评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率为6.67%,低于对照组的36.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的复发率为3.33%,低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对膝关节周围GCT患者,采取病灶扩大刮除术联合软骨下植骨、骨水泥填充治疗,可有效改善患者的生活质量,提高患者肢体功能恢复的速度,并发症及复发率较低,有较高临床应用价值。