额颞对冲性颅脑损伤患者应用扩大翼点入路标准大骨瓣硬膜减张缝合术的临床疗效

目的:探讨额颞对冲性颅脑损伤患者应用扩大翼点入路标准大骨瓣硬膜减张缝合术的临床疗效。方法:回顾性分析于我院诊治的106例额颞对冲性颅脑损伤需行开颅去骨瓣减压术患者,按照手术方式的不同将其分为扩大翼点组(n=53)与常规组(n=53),予常规组患者行翼点入路常规骨瓣硬膜减张缝合术治疗,扩大翼点组患者采取扩大翼点入路标准大骨瓣硬膜减张缝合术治疗,比较两组患者围术期指标(手术时间、术中出血量)、于术后6个月比较两组患者恢复情况[格拉斯哥预后评分(GOS)],于术前及术后6个月比较两组患者神经损伤情况[中枢神经特异性蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)],于术后3d内观察两组患者并发症发生情况。结果:两组患者手术时间和术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),扩大翼点组患者的住院时长小于常规组(P<0.05)。术后6个月,扩大翼点组患者预后死亡人数、植物生存人数均少于常规组,扩大翼点组重度或轻度残疾和恢复良好人数均多于常规组(P<0.05)。术后3d内,扩大翼点组脑梗死、脑水肿和硬膜下积液均与常规组差异无统计学意义(P>0.05),但扩大翼点组并发症总发生率低于常规组(P<0.05)。结论:额颞对冲性颅脑损伤患者应用扩大翼点入路标准大骨瓣硬膜减张缝合术,可有效缩短患者的住院时长,并改善患者神经功能,预后良好,且其术后并发症发生率较低,有助于患者的术后恢复。

扩大翼点开颅去骨瓣减压治疗大面积脑梗死21例分析

目的对扩大翼点开颅去骨瓣减压治疗大面积脑梗死的手术方法进行探讨。并对治疗后的效果进行评价。方法对2011年6月至2013年5月收治的21例进行扩大翼点开颅去骨瓣减压治疗大面积脑梗死的患者临床资料进行回顾性分析．根据GOS评分标准对治疗后效果进行评价。结果术后对21例患者持续进行6个月以上的随访，根据GOS评分标准，4例患者良好，8例患者中残，6例患者重残，2例患者植物生存，1例患者死亡。结论采用扩大翼点开颅去骨瓣减压对大面积脑梗死进行治疗，行之有效，值得临床推广。

扩大翼点入路大骨瓣开颅治疗额颞重型颅脑损伤156例临床分析

目的探讨扩大翼点入路大骨瓣开颅术在额颞重型颅脑损伤治疗中的应用。方法对我科采用此种手术方法治疗的156例额颞重型颅脑损伤进行回顾性分析。结果恢复良好和中残共98例(62.82%),重残23例(14.74%),持续植物状态5例(3.20%),死亡30例(19.23%)。结论采用扩大翼点入路大骨瓣开颅术治疗额颞重型颅脑损伤,加早期综合治疗,可显著改善此类病人的预后。

扩大翼点入路治疗重型颅脑损伤的研究

严重颅脑损伤是神经外科的急症.至今死亡率仍很高(30%～50%)[1].本院自2001年1月至2005年12月应用扩大翼点入路治疗重型颅脑损伤100例,与1995年1月至2000年12月采用常规骨瓣组治疗同类病人100例进行比较分析,报道如下.……

扩大翼点入路治疗急性大面积脑梗死

颅内大动脉梗塞引起大面积脑梗死，并发严重脑水肿，形成恶性颅内高压，后者是导致死残的主要原因。本研究收集我科自2010年1月-2016年1月期间手术治疗的13例大面积脑梗死患者，采用扩大翼点入路去骨瓣减压并硬膜减张缝合手术治疗，取得良好效果。并选取之前10例大面积脑梗死病例，采用常规马蹄形皮瓣颞肌下减压术。两组比较，扩大翼点入路并硬膜减张缝合组较常规马蹄形皮瓣颞肌下减压组致残率、死亡率明显下降。现报告如下。

额颞部重型颅脑损伤手术治疗

目的:探讨额颞部重型颅脑损伤的手术治疗。方法:对144例额颞部重型颅脑损伤患者采用扩大翼点标准大骨瓣剖颅、彻底内外减压、颞肌筋膜、硬脑膜成形术及急性脑膨出处理。结果:本组成活102例,死亡42例,GOS评分:良好74例,中度17例,重度6例,植物生存5例。结论:扩大翼点标准大骨瓣剖颅及彻底内外减压,颅腔容积扩大满意,减压充分,止血彻底。硬膜成形术可降低并发症,改善患者预后。

大骨瓣开颅治疗急性脑挫裂伤伴硬膜下血肿的体会（附64例报告）

我们自2005年4月至2009年12月采取改良大骨瓣、扩大翼点入路手术治疗急性硬膜下血肿64例，效果满意，报告如下。

大骨瓣开颅治疗重型颅脑创伤46例体会

2006年4月至2010年4月我科采用大骨瓣、扩大翼点入路手术治疗重型颅脑创伤患者46例，取得良好疗效，现报告如下。