胰体尾癌标准或扩大胰体尾切除术近远期疗效比较

目的比较分析标准与扩大胰体尾切除术治疗胰体尾癌的近远期疗效,并探讨影响预后相关因素。方法对2015年1月至2017年8月择期行手术治疗的80例胰体尾癌患者相关资料回顾性分析,依据不同术式将其分为A组(标准胰体尾切除术)与B组(扩大胰体尾切除术),比较两组近远期疗效,并通过Cox回归分析影响预后相关因素。结果A组平均手术时间、术中出血量、肿瘤最大径均显著少于B组(P<0.05);A组输血率(16.33%)显著低于B组的(48.39%,P<0.05);A组并发症总发生率与B组比较无显著差异(P>0.05);两组T分期比较差异有统计学意义(P<0.05);A组1年生存率(61.22%)显著高于B组的(29.03%,P<0.05),但两组3年生存率比较无显著差异(P>0.05);Cox回归模型分析显示肿瘤大小是影响胰体尾癌切除术后预后的独立危险因素(P<0.05)。结论相比标准胰体尾切除术,扩大胰体尾切除术手术时间明显长,术中出血量明显多,输血率明显高,但两者术后并发症发生率、3年生存率类似,临床可行。此外,胰体尾癌预后疗效受肿瘤大小影响。

胰体尾癌患者行扩大胰体尾切除术的可行性研究

目的 探讨扩大胰体尾切除术治疗胰体尾癌的可行性及其预后影响因素.方法 回顾性分析2011年1月至2014年12月四川大学华西医院收治的57例胰体尾癌患者资料,按照手术方式不同分为标准胰体尾切除组（n=35）和扩大胰体尾切除组（n=22）.通过t检验、x2检验等对两种术式的安全性和生存预后进行比较,并对预后相关因素进行Cox回归分析.结果 与标准胰体尾切除组相比,扩大胰体尾切除组的手术时间长[（255±91） min比（208±80） min]（t=2.066,P=0.044）,输血率升高（50.0％比17.1％）（x2=12.836,P=0.008）,但术中出血量和术后住院时间无差异（P值均＞0.05）.扩大胰体尾切除组胃排空延迟发生率更高（22.7％比2.9％）（Z=-2.251,P =0.027）,但两组间并发症发生率、再手术率、病死率无差异（P值均＞0.05）.标准胰体尾切除组和扩大胰体尾切除组中位生存时间分别为13.1个月和8.2个月,两组生存比较差异无统计学意义（P＞0.05）.多因素分析结果显示,肿瘤大小（RR=1.275,P=0.03）和围手术期输血（RR=2.673,P=0.04）为独立预后因素.结论 虽然扩大胰体尾切除组患者的病理分期较晚,但经过扩大胰体尾切除,可取得与标准胰体尾切除组患者相当的生存获益.肿瘤大小和围手术期输血是影响胰体尾癌患者预后的独立因素.