机器人辅助腹腔镜扩大膀胱部分切除术治疗脐尿管癌

目的探讨使用机器人辅助腹腔镜扩大膀胱部分切除术治疗脐尿管癌的安全性和临床疗效。方法 2014年9月至2017年3月,对南京鼓楼医院收治的3例脐尿管癌患者应用机器人辅助腹腔镜扩大膀胱部分切除术,对临床资料、手术时间、术中失血量、术后并发症等指标进行分析,评价手术效果。结果 3例患者均在机器人辅助腹腔镜下完成扩大膀胱部分切除手术,平均手术时间190(180、190、200)min,平均术中失血量96(80、100、110)mL,围手术期未见明显并发症,病理提示2例为脐尿管粘液腺癌,1例为脐尿管肠型腺癌,3例切缘均为阴性,平均随访时间12(4、12、18)个月,均未发现复发转移。结论机器人辅助腹腔镜扩大膀胱部分切除术治疗脐尿管癌安全可行,可作为治疗脐尿管癌一种有效手术方式。

扩大性部分膀胱切除治疗脐尿管癌(附3例)

目的:评价腹腔镜扩大性膀胱部分切除术治疗脐尿管癌的安全性和有效性。方法:回顾分析我院3例脐尿管癌患者的临床资料并文献复习,均采用腹腔镜扩大性膀胱部分切除术。结果:本组3例手术均成功,无中转开放。手术平均时间120(80~190)min;术中平均出血95(70~120)ml;术后平均住院4(3.5~4.5)天;术中、术后无明显并发症,术中、术后病理均证实术前诊断,病理切缘阴性;平均随访22.5(16~36)个月,放射学或膀胱镜检查未发现复发。结论:脐尿管癌患者行腹腔镜下扩大性膀胱部分切除术是安全、可行、疗效确切的方法,具有微创、手术视野清晰、恢复快、住院时间短等优点,对于仔细筛选的患者是值得推广的一种微创方法。

脐尿管癌的诊断与治疗13例报告

目的探讨脐尿管癌的诊断和治疗方法。方法回顾性分析13例脐尿管癌患者的临床资料。结果黏液腺癌8例,腺癌3例,移行细胞癌2例。Ⅱ期2例,Ⅲ期10例,Ⅳ期1例。2例行经尿道膀胱肿瘤电切术,分别于术后2个月及3个月复发,复发后6个月及7个月死亡。2例行膀胱部分切除术,分别于术后4个月及5个月复发、转移,且复发、转移后4个月及9个月死亡。6例行扩大性膀胱部分切除术,其中2例术后1～2年内死亡,4例术后无瘤生存。1例行膀胱全切术后4个月复发,复发后7个月死亡。1例行回肠原位新膀胱术,目前术后14个月,仍无瘤生存。1例肿瘤未能切除,给予放疗和化疗,6个月后死于全身骨转移。结论脐尿管癌起病隐匿,早期诊断困难,CT是最准确的检查方法,扩大性膀胱部分切除术是主要的治疗方法,本病预后差。

脐尿管癌的临床特点及诊治分析

目的总结脐尿管癌的临床特点及诊治。方法回顾性分析该院2015-2018年收治的4例脐尿管癌患者诊治过程,反思其中1例误诊患者诊治过程,从中总结经验教训,并对脐尿管癌相关资料进行文献复习。结果3例行扩大膀胱部分切除术,1例误诊为膀胱癌患者行膀胱部分切除术,手术均成功,手术平均时间201min,术中平均出血量63.75mL,平均住院时间16.75d,术后病理切缘均阴性。其中黏液腺癌2例,术后接受“5-氟尿嘧啶+顺铂”静脉化疗6个周期。分别随访16、19个月,患者耐受性好,肿瘤无复发及远处转移;高级别尿路上皮癌1例,术后随访17个月,无局部复发及转移。误诊病例于膀胱部分切除术后3个月出现局部复发接受二次手术,最终病检结果示腺癌,术后予以“5-氟尿嘧啶+顺铂”静脉化疗4个周期,首次手术后6个月死于肺、脑转移。结论脐尿管癌起病隐匿,早期诊断困难,易复发及远处转移,预后差,早期行扩大膀胱部分切除术有望提高脐尿管癌患者生存率,放、化疗效果不确切。

15例脐尿管病变的诊治分析

目的:对脐尿管肿瘤做到早发现早治疗,提高脐尿管肿瘤的诊治效果。方法:回顾性总结2005年-2016年收治的15例脐尿管病变的诊治过程。结果:经超声、CT、膀胱镜及病理等检查,确诊脐尿管腺癌11例,2例行根治性膀胱切除术,2例行膀胱部分切除术,11例行扩大性膀胱部分切除术。术后病理回报:黏液腺癌11例,印戒细胞癌1例,脐尿管瘘1例,子宫内膜异位症1例,脐尿管囊肿1例。4例行单一化疗,7例行联合化疗。术后均获随访。结论:超声、CT及膀胱镜等检查能及时发现脐尿管病变,扩大性膀胱部分切除术可作为脐尿管腺癌的主要手术方式。

脐尿管癌4例

脐尿管癌是临床上较少见的恶性肿瘤,发生率约占所有恶性肿瘤的0.01%,占全部膀胱肿瘤的0.17%-0.34%[1].脐尿管癌早期无明显的临床表现,发现时多已发生区域和远处转移,目前尚无有效的治疗方法,预后差.延边大学附属医院自2015年7月至2018年11月间收治了4例行手术治疗后经病理检查证实为脐尿管癌的患者,现报告如下.

脐尿管黏液腺癌1例并文献复习

脐尿管癌是一种累及脐尿管的侵袭性强和罕见的非尿路上皮恶性肿瘤,起源于脐尿管韧带,多发生于未闭锁的脐尿管,是胎儿发育的残余组织;其主要侵犯膀胱顶部,其次是膀胱前壁,腺癌是最常见的组织学类型。由于该肿瘤不易发现、病程长、且易于膀胱外浸润、转移和复发,通常在晚期诊断,预后不良。

替雷利珠单抗用于脐尿管癌患者维持性治疗1例并文献复习

目的报道1例脐尿管癌患者扩大性膀胱部分切除术后,采用紫杉醇脂质体与卡铂(TC)方案化疗序贯替雷利珠治疗,分析该治疗模式的有效性和安全性,为临床治疗提供参考。方法分析1例61岁男性脐尿管癌患者的临床资料、治疗方案应用情况和随访结果,并结合国内外文献进行分析探讨。结果术前腹部增强CT提示脐尿管癌可能,膀胱镜观察膀胱顶部占位,遂行扩大性膀胱部分切除术,术后病理示脐尿管腺癌、切缘阴性。术后予以紫杉醇脂质体与卡铂治疗4周期,序贯予以替雷利珠单抗治疗4周期,随访16个月肿瘤无复发及远处转移。结论脐尿管癌临床发病率低,早期诊断困难,以手术治疗为主结合化疗序贯予以免疫治疗的方法可以达到良好的治疗效果。