扩大高选择性迷走神经切除术加溃疡局部切除术治疗十二指肠溃疡临床研究

目的探讨扩大高选择性迷走神经切除术加溃疡局部切除术治疗十二指肠溃疡的临床疗效。方法经确诊的106例十二指肠溃疡(或并发穿孔、出血),采用扩大高选择性迷走神经切断加溃疡局部切除术治疗,并设对照组90例。手术前、后进行基础胃酸分泌量(BAO)、最大胃酸分泌量(MAO)和高峰胃酸分泌量(PAO)测定。结果治疗组均获治愈,获得12个月至10年随访者87例(82%),溃疡复发1例(0.94%)。对照组术后近期死亡1例(1.10%),吻合口狭窄4例(4.40%),胃炎15例(16.60%),吻合口溃疡3例(3.30%),溃疡复发3例(3.30%)。治疗组术后测定BAO、.PAO和MAO较术前下降显著(P<0.01)。结论扩大高选择性迷走神经切除术加溃疡局部切除术治疗十二指肠溃疡,达到病因、病灶双治疗,且不改变其正常解剖位置和胃的正常容积,疗效显著,是治疗十二指肠溃疡(或并发穿孔、出血)的优选术式。

高选择性迷走神经切除术治疗十二指肠溃疡的临床分析

目的分析研究高选择性迷走神经切除术治疗十二指肠溃疡临床效果。方法回顾性分析我院收治的82例十二指肠溃疡患者,按照手术不同划分为两组,给予对照组46例患者胃大部切除术,给予观察组36例患者高选择性迷走神经切除术治疗,比较两种治疗方法效果。结果观察组的治愈率、并发症改善情况、住院时间、手术时间以及平均出血量改善情况均明显优于对照组,P<0.05差异有统计学意义。结论高选择性迷走神经切除术治疗十二指肠溃疡,手术优势更为显著,值得应用到临床治疗中。

胃大部分切除术和高选择性迷走神经切除术在治疗十二指肠溃疡上的临床效果比较

目的探讨胃大部分切除术和高选择性迷走神经切除术在治疗十二指肠溃疡上的临床效果。方法对选取的74例十二指肠溃疡患者的临床资料进行回顾性分析,据不同的治疗方式将患者分为胃大部分切除组和高选择迷走神经切除组,分别为35例和39例,观察两组患者术后出现梗阻、上腹痛、术后贫血、反流性胃炎等一般情况。结果胃大部分切除组患者术后贫血和反流性胃炎的发生率分别为25.71%和33.33%,明显高于高选择性迷走神经切除组患者(5.13%、11.43%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高选择性迷走神经切除术在治疗十二指肠溃疡上具有比较好的临床应用价值。

高选择性迷走神经切断加穿孔修补术治疗十二指肠溃疡穿孔的疗效观察

目的探讨高选择性迷走神经切断加穿孔修补术治疗十二指肠溃疡穿孔的疗效。方法对36例十二指肠溃疡穿孔患者,采用高选择性迷走神经切断术(HSV)加穿孔修补术治疗。结果手术过程顺利,无手术死亡及并发症发生,术后恢复良好,平均住院10 d,术后所有患者均得到随访,平均随访时间为2年6个月。36例中35例患者胃疼痛症状消失,饮食正常,无腹胀,均恢复正常生活,胃镜检查示十二指肠溃疡愈合,1例于术后2年复发。结论高选择性迷走神经切断加穿孔修补术治疗十二指肠溃疡穿孔具有操作简便、手术时间短,创伤小,术后恢复快的优点,是治疗十二指肠溃疡穿孔安全、有效的方法。

胃大部切除术和高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔临床观察

目的比较胃大部切除术和高选择性迷走神经切断术(高选迷切)治疗十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法 60例十二指肠溃疡穿孔患者随机分成对照组和观察组,观察组30例行胃大部切除术;对照组30例患者行高选迷切术。比较观察2组患者的手术时间,术中出血量,住院时间及复发率。结果观察组治愈率为100%,对照组为96.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、住院时间、术中出血量等方面优于对照组。结论与胃大部切除术相比,高选迷切治疗十二指肠溃疡穿孔效果肯定。

腹腔镜高选择性迷走神经离断联合穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔效果观察

目的:探究腹腔镜高选择性迷走神经离断联合穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法:选择我院2015年1月-2016年6月收治的112例胃十二指肠溃疡穿孔患者作为观察对象,根据手术治疗方式将入选患者分为对照组和观察组,每组56例。对照组患者行单纯腹腔镜穿孔修补术治疗,观察组患者行腹腔镜高选择性迷走神经离断联合穿孔修补术治疗。结果:经随访1年后观察,观察组患者治愈率为96.43%,对照组的治愈率为82.14%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者术后有13例出现并发症,发生率为23.21%,明显高于观察组的7.14%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜高选择性迷走神经离断联合穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔创伤小,治疗率高,复发率低,并发症少,值得在临床上推广使用。

逆行高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠穿孔临床分析

目的 探讨逆行高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔的效果。方法 对 15 4例十二肠溃疡穿孔患者 ,采用逆行高选择性迷走神经切断术手术治疗 ,并随访其手术效果。结果 术后随访 1～ 3年 ,患者疼痛消失、食欲正常、恢复正常生活。有随访的 14 8例 ,按改良Visick分级 ,Ⅰ级 14 2例 ,Ⅱ级 6例。结论 该术式简便易行 ,较经典的高选择迷走神经切除更易操作、创伤小、适应证广、术后恢复快 。

腹腔镜修补术加高选择性迷走神经切断术在十二指肠溃疡穿孔治疗中的价值

目的探讨腹腔镜修补术加高选择性迷走神经切断术（HSV）在十二指肠溃疡穿孔治疗中的价值。方法对35例十二指肠溃疡穿孔患者采用腹腔镜下穿孔修补术联合HSV治疗。结果全部患者手术顺利，无中转手术及手术死亡病例，术后随访1～3年，平均2年5个月，所有患者溃疡症状消失，术后1年复查胃镜示溃疡愈合，1例于术后2年3个月溃疡复发，需抗溃疡药物治疗。结论腹腔镜下穿孔修补术联合HSV是治疗十二指肠溃疡穿孔安全、有效的方法。

腹腔镜修补术联合高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔的临床效果

目的探讨腹腔镜修补术联合高选择性迷走神经切断术在十二指肠溃疡穿孔治疗中的价值。方法选取2014年1月~2018年1月我院收治的60例十二指肠溃疡穿孔为研究对象,采取单双号编号法将其分为对照组(n=30)与观察组(n=30),对照组实施腹腔镜修补术进行治疗,观察组在对照组基础上连用高选择性迷走神经切断术协同治疗。比较两组临床疗效、手术相关指标及并发症发生情况。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间及术中出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1年最大酸排出量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用腹腔镜修补术联合高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔,疗效确切,减少住院时间,降低最大酸排出量及缓解并发症情况。

高选择性迷走神经切断加穿孔修补术治疗十二指肠溃疡穿孔50例临床观察

目的:观察高选择性迷走神经切断术加穿孔修补术治疗十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法:抽取100例进行手术治疗的十二指肠溃疡穿孔患者作为研究对象,采取抛掷硬币的随机分组方法分为对照组和观察组两组,每组均50例。对照组施行腹腔镜穿孔修补术,观察组施行高选择性迷走神经切断术加穿孔修外术。对比两组临床总有效率、手术时间、术中出血量、住院时间、术后3个月内最大胃酸排出量、溃疡愈合率、复发率以及并发症发生率。结果:观察组临床总有效率为96%,明显高于对照组的80%(P<0.05);两组患者在手术时间、术中出血量方面差异无统计学意义(P>0.05),但观察组住院时间较之对照组明显更短(P<0.05);手术后3个月随访发现,与对照组相比,观察组患者的最大胃酸排出量明显更少(P<0.05),其溃疡愈合率明显更高(P<0.05),复发率和并发症发生率均明显更低(P<0.05)。结论:采用高选择性迷走神经切断术联合穿孔修补术治疗十二指肠溃疡穿孔具有显著的疗效,可有效促进溃疡的愈合,减少复发和并发症。

高选择性迷走神经切断术加穿孔修补术治疗胃十二指肠穿孔疗效分析

目的探讨高选择性迷走神经切断加穿孔修补术治疗胃、十二指肠溃疡急性穿孔的有关问题及疗效。方法回顾性分析我院1995年—2009年426例胃、十二指肠溃疡穿孔患者经高选择性迷走神经切断加穿孔修补术治疗的临床资料,其中胃穿孔172例、十二指肠球部穿孔254例。结果术后随访至今,平均5年无1例溃疡复发,有4例术后2个月出现轻度间断性反酸、烧心,经口服奥美拉唑治疗4周症状消失。结论高选择性迷走神经切断加穿孔修补术对治疗胃、十二指肠溃疡穿孔不失为一种较安全、理想的手术方法。

穿孔修补术联合高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔的临床观察

目的:观察穿孔修补术联合高选择性迷走神经切断术(highly selective vagotomy,HSV)治疗十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法:对2000年～2009年在我院普外科采用穿孔修补术联合高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔患者的病历资料进行临床分析。结果:共有68例患者纳入本研究,所有患者均无手术并发症,手术时间平均1.5小时,术后随诊8个月至5年,行胃镜、钡餐造影、胃排空检查,疗效满意。Visick Ⅰ-Ⅱ级62例。VisickⅢ级1例。结论:穿孔修补术联合HSV治疗十二指肠溃疡穿孔,手术简单,安全,疗效确切,可作为十二指肠溃疡穿孔的首选术式。

选择性迷走神经切断术加胃窦切除术治疗幽门梗阻的疗效观察

目的观察选择性迷走神经切断术加胃窦切除术治疗幽门梗阻的疗效。方法24例幽门梗阻的病例,采用选择性迷走神经切断术加胃窦切除术治疗,术后2个月追访,进行疗效评定、X线钡餐检查及Visik评分。结果临床疗效评定有效率91.7%;X线钡餐提示4例胃排空延迟,2例胃扩张,0例龛影,0例吻合口狭窄;Visik评分Ⅰ～Ⅱ级者87.5%。结论选择性迷走神经切断术加胃窦切除术治疗上消化道溃疡引起的幽门梗阻效果良好,此术式值得推广。

腹腔镜穿孔修补术与高选择性迷走神经切断术联合治疗十二指肠溃疡的效果对比

目的分析应用腹腔镜穿孔修补术联合高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡的临床效果。方法 94例十二指肠溃疡患者,依据随机数字表法分为实验组和参照组,各47例。参照组患者采用腹腔镜穿孔修补术治疗,实验组患者采用腹腔镜穿孔修补术联合高选择性迷走神经切断术治疗。比较两组临床指标、并发症发生率、治疗效果及术后病情复发率。结果两组患者术中出血量、手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者术后下床活动时间(15.67±3.14)h、胃肠功能恢复时间(22.25±5.46)h及住院时间(7.54±1.23)d均短于参照组的(18.35±3.09)h、(25.07±5.27)h、(10.51±1.35)d,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(χ~2=4.821,P<0.05)。实验组治疗总有效率高于参照组,病情复发率低于参照组,差异有统计学意义(χ~2=6.021、4.029,P<0.05)。结论十二指肠溃疡患者应用腹腔镜穿孔修补术联合高选择性迷走神经切断术可促进其术后康复,有助于降低术后病情复发风险。

腹腔镜改良高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠穿孔临床应用

目的:探讨腹腔镜改良高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠球部溃疡穿孔的术式及效果。方法:回顾性分析18例十二指肠球部溃疡穿孔患者进行腹腔镜改良高选择性迷走神经切断并穿孔修补术的临床资料。结果:手术时间平均120min,术后恢复快,无胃潴留,3个月后行胃镜检查,溃疡灶均愈合。结论:该术式简便、安全有效、创伤小,术后恢复快。

高选择性阴茎背神经分支切除术治疗38例原发性早泄疗效评价

目的观察和评价高选择性阴茎背神经分支切除对原发性早泄(primary premature ejaculation,PPE)的有效性和安全性。方法对本科2007年5月至2008年5月治疗的38例PPE患者实行高选择性阴茎背神经分支切除。手术前使用神经检测仪测定阴茎背神经的敏感点,随后进行高选择性阴茎背神经分支切除术。于术后第4周开始性生活,随访6～24个月,评价射精潜伏期和性生活满意度。同时,观察切口不良反应的发生。结果术后所有病例阴茎敏感性均降低,射精潜伏期延长显效12例,好转23例,无效4例,总有效率为89.47%。随访中未见切口感染、出血和阴茎勃起功能障碍。结论高选择性阴茎背神经切断术可有效降低阴茎敏感性,明显延长射精潜伏期和提高性生活满意度,对于PPE安全、有效。

高选择性大导管切除自体腺组织瓣成形术

患者，女，41岁，主因“左乳溢液10年，出现肿块1年余”于2016—06—12入院，患者10年前出现间歇性左乳头溢液，为单孔，初为乳白色，后成清水状，量中等，未予处理，定期复查；

高选择性入肝血流阻断技术行半肝切除术后并发症的观察及护理

[目的]探讨高选择性入肝血流阻断技术行半肝切除术后并发症的观察及护理。[方法]通过回顾性分析114例选择高选择性入肝血流阻断技术进行半肝切除术病人术后并发症的发生情况,总结积极有效的观察及护理措施及其对疾病预防和减少术后并发症发生的影响。[结果]114例病人中18例出现术后并发症,经积极保守治疗、对症处理及有效护理后均治愈出院。[结论]高选择性入肝血流阻断技术行半肝切除术后及时采取积极有效的治疗和护理干预措施,能及早发现并发症的先兆征象,预防和控制并发症的发生和进展,对提高病人的治疗效果具有重要作用。