跟骨骨折跗骨窦切口微创入路与传统扩大L切口入路切开复位内固定术效果对比研究

目的 比较跟骨骨折(CF)跗骨窦切口微创入路(MISTA)与传统扩大L切口入路(CLSLA)切开复位内固定术的效果。方法 回顾性分析2020-06—2022-06孟州市中医院骨伤一科行切开复位内固定术治疗的72例CF患者的临床资料。根据切口入路方式分为MISTA组和CLSLA组,各36例。比较2组患者的基线资料、手术相关指标,以及术前和术后6个月的Gissane和Bohler角影像学指标、Maryland足踝功能评分系统和美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分系统评分。统计术后随访6个月期间并发症发生率。结果 与CLSLA组比较,MISTA组的切口长度、手术时间、术后住院时间更短,术中失血量和术后并发症更少,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后骨折愈合时间的差异无统计学意义(P>0.05)。2组术前Gissane、Bohler角,以及Maryland、AOFAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月时,2组患者的Gissane、Bohler角,以及Maryland、AOFAS评分均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);但2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MISTA与CLSLA切开复位内固定术治疗CF均有确切效果,其中MISTA切开复位内固定术的手术相关指标、并发症发生率均优于CLSLA切开复位内固定术。

扩大L形切口入路治疗跟骨关节内骨折合并腓骨肌腱脱位

2018年2月~2020年11月,我科采用扩大L形切口入路治疗9例跟骨关节内骨折合并腓骨肌腱脱位患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法。1.1病例资料本组9例,男8例,女1例,年龄35~59岁。均为闭合损伤。左足3例,右足6例。骨折Sanders分型:Ⅲ型5例,Ⅳ型4例。伤后至手术时间5~12 d。

外侧扩大“L”形切口、不植骨、钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的评价外侧扩大"L"形切口切开复位、不植骨、钢板内固定治疗有移位的跟骨关节内骨折的治疗效果。方法采用外侧扩大"L"形切口切开复位、不植骨、钢板内固定治疗28例34足有移位的跟骨关节内骨折,随访l8～30个月,平均24个月。结果按Maryland足部评分系统评价术后疗效。本组34足中:优25足、良7足、可2足,优良率94.1%。结论外侧扩大"L"形切口切开复位、不植骨、钢板内固定治疗有移位的跟骨关节内骨折效果良好。

传统外侧扩大“L”型切口与骨窦入路治疗跟骨骨折临床效果分析

目的:比较传统外侧扩大“L”型切口与骨窦入路治疗跟骨骨折的临床效果。方法:选取我院于2016年9月—2019年8月期间收治的88例跟骨骨折患者,按随机数表法分为A组和B组,各44例。A组采用传统外侧扩大“L”型切口内固定治疗,B组采用跗骨窦入路内固定治疗,比较两组手术相关指标,治疗前、治疗后6个月足部功能、跟骨中部宽度、Bohler角、Gissane角的变化情况及并发症发生情况。结果:B组切口长度、手术时间、骨折愈合时间较A组短,且术中出血量较A组少,差异具有统计学意义(P<0.05);和治疗前比较,治疗后6个月两组AOFAS评分、Maryland分、跟骨中部宽度、Bohler角、Gissane角均上升,且B组上升幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05);B组并发症总发生率较A组低(2.27%VS 18.18%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于传统外侧扩大“L”型切口,采用骨窦入路治疗跟骨骨折的疗效更高,且并发症更少,可有效提高患者足部功能,促进身体恢复,具有临床推广意义。

微创切口与外侧扩大L形切口内固定治疗跟骨骨折疗效及价值比较

分析探究在跟骨骨折治疗期间分别应用微创切口与外侧扩大L形切口内固定取得的效果。方法:选择本院收治的73例跟骨骨折患者作为研究主体,本次研究期间收治的患者共计73例,依照患者具体治疗方式将其划分为对照组(n=36)和观察组(n=37),分别应用外侧扩大L形切口内固定、微创小切口内固定治疗措施,对比分析应用效果。结果:治疗结束对比分析两组患者治疗时间、骨折愈合时间、跟骨宽度差异显著P<0.05。结论:跟骨骨折治疗期间应用微创小切口内固定取得的效果与外侧扩大L形切口内固定比较具有明显优势,术后并发症发生概率较低,促进患者术后尽早康复,值得借鉴推广。

跗骨窦切口手术入路治疗跟骨骨折的疗效

目的:比较跗骨窦切口手术入路和传统手术入路对跟骨骨折病人的治疗效果。方法:选取跟骨骨折病人60例,其中34例行跗骨窦切口手术入路(跗骨窦组),26例行传统手术入路(传统组)。比较2组病人的手术时间、术后引流量、住院时间、术后并发症发生情况和术后3个月的Gissane角、Bohler角,并通过踝-后足评分(AOFAS)对病人术后6个月的恢复情况进行随访。结果:2组病人手术时间差异无统计学意义(P>0.05),跗骨窦组病人术后引流量和住院时间均明显少于传统组(P<0.01)。术后3个月,2组病人Gissane角和Bohler角均较手术前明显改善(P<0.01),且跗骨窦组病人术后Gissane角明显优于传统组术后(P<0.01)。跗骨窦组术后并发症发生率低于传统组(P<0.05),术后6个月的AOFAS评分情况优于传统组(P<0.05)。结论:跗骨窦切口手术入路治疗跟骨骨折的疗效较传统手术好,可有效提高病人术后恢复情况及减少术后并发症的发生。

择期手术治疗跟骨骨折44例临床分析

目的:探讨择期手术治疗跟骨骨折的疗效及手术技巧。方法:选择2006年4月至2012年12月收治的跟骨骨折41例44足,男32例35足,女9例9足;年龄17～51岁,平均年龄32.5岁。坠落伤28例31足,交通事故损伤8例,其他伤5例。按Sanders CT进行分型:Ⅱ型10足,Ⅲ型25足,Ⅳ型9足,合并全身其他骨折8例,均采用外侧扩大"L"型切口,复位内固定手术治疗。结果:对41例(44足)跟骨骨折术后均进行了随访,时间为5～13个月,平均随访的时间为9.3月,按Maryland足部评分系统评价跟骨骨折术后的功能,优40例,良3例,可1例,优率达97.7%。所有患者跟骨Bohlers角及Gissans角均恢复正常范围,均未发生切口感染。结论:择期手术治疗跟骨骨折,术中轻柔操作,解剖复位,坚强的内固定及术后早期功能锻炼是一种治疗跟骨骨折较好的方法。

联合3D打印技术、载距突螺钉导向器治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效分析

目的 比较联合3D打印技术及载距突螺钉导向器的切开复位内固定手术方式与传统的单纯切开复位内固定方法在治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折中的手术疗效。方法 选取2020年8月至2021年8月期间,广东医科大学附属东莞儿童医院收治的45例SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者病例资料进行回顾性分析,采用3D打印技术及载距突螺钉导向器的切开复位内固定23例(3D打印组),采用传统的单纯切开复位内固定方法22例(传统组),记录并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中透视次数,术前、术后跟骨长、宽、高及Böhler角、Gissane角变化,术前与术后3个月负重行走后AOFAS、Maryland评分,以及术后切口皮肤愈合优良率、并发症发生率、载距突螺钉置入精准率。结果 两组患者均获随访,平均随访时间(4.0±0.5)个月。3D打印组与传统组相比,具有手术时间短、术中出血少、术中透视次数少、载距突螺钉置入精准率高、术后切口愈合优良率高及术后并发症发生率低的优势,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月AOFAS评分、Maryland评分,3D打印组优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 联合3D打印技术、载距突螺钉导向器辅助治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的切开复位内固定手术方式比传统的单纯切开复位内固定手术方法具有手术时间短、术中出血少、术中透视次数少、术后切口愈合好及术后并发症少、复位精度高、愈后疗效佳的优势。

锁定钢板治疗跟骨粉碎性骨折临床体会

目的探讨跟骨锁定钢板治疗跟骨粉碎性骨折的效果。方法采用跟骨外侧扩大"L"型切口,跟骨锁定钢板治疗跟骨SandersⅡ-Ⅳ骨折52例。结果对52例锁定钢板治疗跟骨粉碎骨折随访6～18个月,疗效按美国足踝骨科学会之足踝临床评分系统:很好40例,好9例,一般3例。结论采用跟骨锁定钢板治疗跟骨粉碎性骨折,疗效确切,对SandersⅡ型骨折效果最佳,对SandersⅢ、Ⅳ型尤为适用。