仿生扩宫仪应用于人工流产扩宫及镇痛效果临床观察

人工流产(简称人流)是避孕失败的主要补救措施,强行机械扩宫常给受术妇女带来很大痛苦,无痛人流逐渐引起人们的关注。目前关于药物镇痛及扩宫的报道不少,但尚未见单用仪器镇痛及扩宫的报道。我们用仿生扩宫仪刺激特定的耳部穴位以达到自动扩宫及镇痛作用,应用于60例人工流产进行临床观察,报告如下。 一、资料与方法 1.对象 1997年5月1日～1997年6月30日本院门诊共行人流术1277例。随机选择孕7～9周未产妇97例,年龄21～29岁。

四种扩宫止痛用药方法的临床观察

目的:分析人工流产术中4种止痛药方法对减少早孕妇女宫颈扩张疼痛的临床疗效观察。方法:对500例早孕妇女人工流产术前分组用药,5组对象临床特征基本相同,P>0.05有可比性。结果:4种扩宫止痛方法均有明显的扩张宫颈和镇痛效果,而对照组的宫颈扩张差、腹痛、人工流产综合征的发生率均高于用药组,P<0.05有显著差异。结论:4种扩宫止痛方法用于人工流产术具有镇痛、减少人工流产综合征的效果,是安全有效的办法。

免扩宫宫腔镜在不孕不育门诊手术的应用及护理体会

目的:总结免扩宫宫腔镜在不孕不育门诊中的开展应用。方法 :选取2014年7月—2015年12月就诊于苏州大学附属第二医院不孕不育门诊,因"不孕不育或复发性流产"行宫腔镜手术患者282例,采用无麻醉,免扩宫宫腔镜手术,记录患者的手术效果、时间、治疗费用、并发症及满意度。结果:除1例患者术中因紧张拒绝门诊继续治疗,1例患者宫颈宫体重度黏连无法分离,转住院麻醉下宫腔镜电切分离术外,余280例患者均在门诊顺利完成手术,其中宫腔镜检查143例,宫腔黏连分离术104例,宫腔镜子宫内膜息肉切除术25例,宫腔镜取环148例,宫腔镜插管通液31例。平均手术时间18.81 min,出血量少,疼痛评分1.69分,手术费用1 219.25元,满意度100%,无1例严重并发症。结论:免扩宫宫腔镜手术效果满意,安全性高,手术时间短,治疗费用低,在不孕患者诊治中具有重要作用。

水囊扩宫分离宫腔粘连16例临床观察

[目的 ]探讨宫腔粘连不孕症患者用水囊扩宫分离粘连的效果及优点。[方法 ]对 16例行水囊扩宫分离宫腔粘连手术患者进行回顾性分析。[结果 ] 14例宫腔粘连改善 (其中 8例妊娠 ) ,1例无改善 ,1例失访。[结论 ]采用水囊扩宫分离宫腔粘连效果良好 ,其操作简便、经济 ,而且可防止再粘连。

注药膨胀式扩宫棒的研制及临床应用研究

目的研制一种结构简单,操作方便,安全有效的注药膨胀式扩宫棒。方法选取2008年10月至2009年10月进行取出和放置宫内节育器、人工流产时需要进行宫颈扩张的受术者648例。随机分为观察组和对照组,观察组322例,采用注药膨胀式扩宫棒;对照组326例,采用传统的的金属扩宫器。两组手术准备按常规处理。从宫颈松弛程度,术中疼痛程度及人流综合征发生率方面的资料进行统计分析,具有显著性差异(P<0.01)。结论注药膨胀式扩宫棒能有效避免对受术者宫颈及子宫多次局部刺激,减轻手术者痛苦,安全简便,效果满意,值得推广。

不同扩宫方法联合氧化亚氮用于人工流产镇痛的临床对比观察

目的观察不同扩宫方法联合氧化亚氮吸入用于人工流产术中镇痛的临床效果。方法将200例要求行人工流产的健康育龄妇女随机分为观察组和对照组各100例。观察组于术前5min放置一次性扩宫棒;对照组于术前30～60min口服米索前列醇片600μg。2组术中均吸入氧化亚氮镇痛,常规吸宫。观察2组患者人工流产术中的疼痛程度、宫颈扩张情况及不良反应发生情况。结果观察组镇痛总有效率高于对照组,宫颈扩张有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前5min放置一次性扩宫棒联合氧化亚氮吸入用于人工流产镇痛效果较好,手术时间短、安全可靠,无不良反应,且操作简便,此种方法值得在基层计划生育门诊手术室推广应用。

扩宫治疗在人工流产术后子宫粘连治疗中的临床疗效分析

目的分析扩宫治疗在人工流产术后子宫粘连治疗中的临床疗效。方法 100例人工流产术后子宫粘连的患者,随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。观察组给予扩宫治疗,对照组给予常规治疗。记录两组患者的治疗效果。结果观察组的总有效率96.00%,明显高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论扩宫治疗在人工流产术后子宫粘连治疗中的临床效果明显,且能有效的改善患者的月经量,在医学临床上值得被推广和应用。

一次性子宫颈扩张器与卡前列甲酯栓在宫腔镜手术中的扩宫效果观察

目的比较两种方法对宫腔镜电切患者宫颈扩张的临床效果。方法抽取80例需行宫腔镜电切术患者随机分为一次性子宫颈扩张器组（实验组），卡孕栓组（对照组）。对两组患者宫颈扩张松弛度，手术视野清晰度，手术时间等，术后体温，手术并发症及不良反应进行比较。结果两组患者手术视野清晰度、手术时间、术后体温情况比较差异均无统计学意义。但实验组患者在宫颈软化程度、手术并发症及不良反应优于对照组，差异均有统计学意义。结论Lamiken-R，KL-30型一次性子宫颈扩张器可以在宫腔镜电切术中推广使用。

米非司酮合并米索前列醇用于孕11～16周人工流产术前扩宫的临床观察

中期妊娠时由于宫颈尚未成熟,引产困难较多,易发生严重并发症,直接危害孕妇健康.目前国外常将前列腺素(PGS)栓剂置于阴道用于引产.也有报道,口服米非司酮配伍米索前列醇终止13～20周妊娠成功率90%[1].我们从临床实践中发现人工终止较大孕周妊娠术前口服米非司酮配伍阴道放置米索前列醇,可以有效地促进宫颈软化、宫颈扩张及相应减少并发症.本文总结了40例人工终止11～16周妊娠的手术病例,分析如下.

米索前列醇用于人工流产扩宫颈的效果观察

目的 探讨米索前列醇用于吸宫术前宫颈扩张的作用及其缩短手术时间、减少出血量及降低人工流产综合征发生率的作用。方法 人工流产受术者 2 5 0例 ,随机分成用药组 15 0例和对照组 10 0例。用药组于吸宫术前 3小时口服米索前列醇 4 0 0 μg ,对照组 10 0例不服药。 结果 用药组宫颈扩张总有效率达 94 .0 % ,其中充分软化达 85 .3% ,对照组充分软化仅占 6 .0 % ,两组有极显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 吸宫术前 3小时口服米索前列醇 ,能有效软化及扩张宫颈 ,缩短手术时间 ,减少出血量 。

针灸在人工流产中镇痛及扩宫研究概况

目前人工流产中存在着疼痛、术者扩宫困难和人流综合征等诸多难题。针灸配合人工流术在不影响宫缩节律的情况下,对克服或缓解这些问题发挥了较显著的作用,具有一定的实用及研究价值。

耳针人流扩宫止痛200例疗效观察

笔者在进行人工流产术时采用针刺耳穴配合人流术,以减轻患者的疼痛,胃肠反应等,起到了扩宫、止痛、止血、抗感染等作用.通过200例的分组对照,针刺耳穴进行人流术总疗效率在96％以上.

仿生扩宫仪在人流中的应用效果

１９９７年８月～１９９８年１月，观察８０例孕１产０妇女在早孕人流术中使用ＷＥ－９６０２型周氏仿生扩宫仪的情况，与８０例无任何处理者对照。记录扩宫效果、镇痛效果、人流综合征发生率、手术时间及平均出血量。结果表明，实验组宫颈松弛度可通过６号吸管者达５７．５％。术时完全无痛或基本无痛者达８０％。缩短了手术时间，预防了人流综合征的发生。

人流术前不同扩宫方法的应用比较

目的 总结人工流产术中三种不同扩宫方法对早孕妇女宫颈条件改善的效果和人流并发症情况。方法 对 2 16例应用硅藻棒扩宫术 (A组 )、米索前列醇 (B组 ) ,利多卡因 (C组 )以及对照组 (D组 )进行临床比较。 4组对象临床特征基本相同 ,P >0 0 5 ,有可比性。结果 三种方法均有明显的宫颈扩张效果和镇痛效果 ,而对照组的中、重度腹痛明显高于A、B、C三组P <0 0 1。米索前列醇可促使子宫收缩 ,减少术中出血量。人工流产综合征的发生率分别为 2 0 8%,1 96 %,1 4 9%,12 0 0 %。结论 三种扩宫方法用于人工流产术 ,各有其优缺点 ,但均是安全、有效的方法 ,而米索前列醇最佳。

镜下扩宫法在宫腔镜宫腔粘连分离术中的应用

目的:宫腔粘连是一种严重影响女性生育力的疾病,多继发于妊娠相关的清宫术或宫腔镜手术等宫腔内操作,因损伤子宫内膜基底层所致。宫腔镜宫腔粘连分离术是宫腔粘连治疗环节中最关键的一步,其最常见的并发症是子宫穿孔。一半以上的子宫穿孔发生在镜体或者探针/扩宫棒通过宫颈内口阶段。在这一阶段,不恰当的手术操作还可导致内膜损伤、粘连复发加重、宫颈裂伤及假道形成等手术并发症的发生。本研究旨在提出一种宫腔镜直视下通过镜体侧入后摆动或者镜下器械直接撑开来扩张宫颈内口及宫腔下段的方法,我们称之为镜下扩宫法,以提高宫颈内口和/或宫腔下段粘连患者扩宫的有效性及安全性。方法:收集中南大学湘雅三医院2020年1月至2021年6月行宫腔镜宫腔粘连分离术的282例患者,年龄21~46(33.0±4.8)岁,根据美国生育协会(American Fertility Society,AFS)的宫腔粘连评分标准评为5~12分,其中有2例因外院传统扩宫分离粘连所致假道形成的患者。所有患者使用具有5Fr器械通道、4.9 mm外鞘直径的一体式宫腔镜行宫腔镜检查。采用镜下扩宫法扩张宫颈内口及宫腔下段。宫腔镜进入宫腔后,常规行宫腔粘连分离术及向宫腔内放置宫型节育环或者宫腔支架等。收集所有纳入病例的年龄、手术记录及手术视频资料,并统计其术中镜下扩宫的成功率和手术并发症发生率。结果:所有患者均成功利用镜下扩宫法将宫腔镜置入宫腔,2例因外院扩宫导致假道形成的患者也在镜下扩宫的过程中及时识别并成功找到宫腔。无1例在术中因宫颈内口和宫腔下段扩张失败而中转使用传统宫颈扩张棒扩宫。整个宫腔镜手术过程中,手术视野清晰,且无假道形成、子宫穿孔或宫颈撕裂等并发症的发生。术后1至3个月复查宫腔镜,所有患者均未见宫颈内口及宫腔下段明显的粘连狭窄。结论:镜下扩宫法是在宫腔镜直视下对粘连的宫颈内口及宫腔进行“即诊即治”模式的解剖层次分离的方法。该方法在超声引导下,通过宫腔镜直视判断解剖层次,可降低解剖层次判断错误的概率;经验丰富的宫腔镜医师能及时发现既往手术所致的陈旧性假道并避免再次进入;通过镜下分离宫颈内口及宫腔下段粘连,避免强行插入宫腔镜体而损伤内膜,可有效降低假道形成、宫颈裂伤、子宫穿孔等手术并发症的发生;采用微型宫腔镜无需术前宫颈准备,可避免相关风险和不良影响,使得术前宫颈准备扩宫效果不佳的宫颈内口及宫腔下段粘连的患者得以有效扩宫,患者接受度高。镜下扩宫法对于宫腔镜技术娴熟的术者而言操作简单,值得临床推广。