鼻腔扩容术联合腭咽成形术治疗伴鼻塞症状阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效

目的:探讨鼻腔扩容术联合腭咽成形术治疗伴鼻塞症状阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法:选取80例伴鼻塞症状OSAHS患者为研究对象,根据手术方式不同分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者实施单纯腭咽成形术治疗;观察组患者实施鼻腔扩容术联合腭咽成形术治疗,术后随访6个月。比较两组患者临床疗效、鼻腔通气功能[鼻腔阻力、鼾声指数及鼻呼吸总量]、睡眠呼吸指标[呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(LSaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))、深睡眠比例及觉醒指数、Epwoeth嗜睡量表(ESS)评分]及生活质量[魁北克睡眠问卷(QSQ)评分]。结果:观察组患者临床总有效率高于对照组(92.50%vs.75.00%,P<0.05)。治疗后6个月,两组患者鼻腔阻力、鼾声指数、AHI、觉醒指数及ESS评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);鼻呼吸总量、LSaO_(2)、SpO_(2)、深睡眠比例、QSQ各维度评分及总分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:鼻腔扩容术联合腭咽成形术是一种治疗伴鼻塞症状OSAHS的有效方式,可改善患者鼻腔通气功能及睡眠呼吸参数,提升生活质量。

鼻腔扩容术联合改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的效果

目的:观察鼻腔扩容术联合改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的效果。方法:回顾性分析2018年4月至2022年8月该院收治的100例OSAHS患者的临床资料,按治疗方法不同分为观察组与对照组各50例。对照组行改良悬雍垂腭咽成形术治疗,观察组在对照组基础上行鼻腔扩容术治疗,比较两组睡眠[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Epworth嗜睡量表(ESS)]评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分和睡眠呼吸暂停生命质量指数(SAQLI)评分。结果:术后1、6个月,观察组PSQI、ESS、SAS、SDS评分和AHI水平低于对照组,SAQLI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻腔扩容术联合改良悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS患者可提高其SAQLI评分,降低其PSQI、ESS、SAS、SDS评分及AHI水平,效果优于单纯改良悬雍垂腭咽成形术治疗。

鼻腔扩容术的临床疗效观察

目的评价鼻腔扩容术治疗OSAHS患者主客观症状的改善情况。方法观察30例行鼻腔扩容术的成年OSAHS患者,所有患者于术前进行多道睡眠图(PSG)描记,鼻声反射和鼻阻力测试等鼻功能检查,填写白天嗜睡主观评分Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness score,ESS)、鼻塞主观视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、鼾声评分量表,以上主客观检查于鼻腔手术后3个月重复记录。所有患者接受鼻腔扩容术(鼻中隔三线减张成形术、双侧下鼻甲外移、双侧中鼻甲内移和双侧中鼻道鼻窦对称性开放)。结果鼻腔扩容术后患者鼻腔总阻力显著降低[(0.89±0.23)kPa·s/L vs(0.29±0.12)kPa·s/L,P<0.01],鼻塞VAS评分显著降低[8.2±1.1 vs 2.1±0.73,P<0.01],白天嗜睡ESS评分显著降低(12.7±1.2 vs 8.6±2.9,P<0.01),打鼾程度减轻(62.2±25.6 vs 45.6±18.6,P<0.01)。轻度OSAHS患者呼吸暂停低通气指数(apnea and hypopnea index,AHI)较术前显著下降(P<0.05),觉醒指数较术前显著下降(P<0.01),最低动脉血氧饱和度(lowest SaO2,LSaO2)较术前显著升高(P<0.01)。中度和重度OSAHS患者的AHI指数、觉醒指数、LSaO2均较术前无显著改变(P>0.05)。LSaO2、睡眠结构各阶段的比例、快动眼睡眠阶段的长度在所有OSAHS患者均没有显著变化(P>0.05)。30例OSAHS患者鼻腔扩容术的总体有效率为26.7%。结论鼻腔扩容手术可以改善OSAHS患者鼻塞及白天嗜睡、睡眠打鼾等相关睡眠主观症状,并在一定程度上改善OSAHS患者的阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度,应适当选择其手术适应证。

单纯鼻腔扩容术及联合改良悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS的疗效

目的:探讨单纯鼻腔扩容术及鼻腔扩容术联合改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法:经多导睡眠监测(PSG)确诊为OSAHS并手术治疗的患者43例,成功随访38例,其中轻度7例、中度13例、重度18例。所有患者经电子鼻咽喉镜和上气道三维重建技术确定为I、II型双平面阻塞。一期行鼻腔扩容术,术前及术后6个月行Epworth嗜睡量表(ESS)评分及PSG检查。其中28例二期行H-UPPP手术,术后6个月再次复查以上指标。结果 :一期术后随访治愈8例、显效12例、无效18例,总有效率52.7%,呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(LSa O2)、鼾声指数及ESS评分与术前相比差异均有显著性(P<0.01),全部患者打鼾、憋气、头痛及嗜睡等主观症状均明显减轻或消失;二期术后治愈13例、显效14例、有效5例、无效6例,总有效率84.2%,AHI、LSa O2、鼾声指数及ESS评分与一期术后相比差异均有显著性(P<0.01),无严重并发症发生。结论 :单纯行鼻腔扩容术对阻塞平面主要位于鼻腔及鼻咽平面的轻度及部分中度OSAHS患者效果良好,可免去二期咽部手术;鼻腔扩容联合H-UPPP手术对存在鼻腔、咽腔双平面阻塞的中、重度OSAHS患者效果良好。应严格筛选手术适应证。

经鼻内镜鼻腔扩容术131例疗效分析

目的探讨鼻内镜下鼻腔扩容术的疗效。方法选择131例鼻中隔偏曲和慢性肥厚性鼻炎患者,根据具体病情分别行个性化手术,鼻中隔偏曲行鼻内镜下鼻中隔矫正术或三线减张鼻中隔矫正术;慢性肥厚性鼻炎在鼻内镜下行下鼻甲、中鼻甲、钩突等多结构同步矫形扩容术。结果术后随访半年以上,显效112例(87%),有效19例(13%),无效0例。结论经鼻内镜鼻腔扩容术处理鼻中隔偏曲和慢性鼻炎疗效确切。

鼻腔扩容术对上气道流场改变的数值模拟

目的通过比较不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者实施鼻腔扩容术,分析术前后的鼻腔和咽腔流场等上气道流场特征的变化,评价鼻腔扩容术的临床意义。方法选择轻、中、重度OSAHS患者各1例,进行鼻腔扩容术手术治疗。3个月后随访复查,提取患者术前、术后上气道高分辨率CT扫描数据,建立手术前后的鼻腔咽腔三维模型,运用计算流体力学方法,给出合理的边界条件,进行数值模拟计算,分析比较三者鼻腔扩容术前后上气道流场的改变。结果数值模拟分析发现:轻、中度病例OSAHS患者术后鼻腔通气容积增加,鼻腔压力明显减小,且分布相对均匀,咽腔气流速度减低,咽腔负压降低,上气道总阻力降低。重度OSAHS患者手术前后鼻腔通气有所改善,但术前、术后咽腔气流速度差异明显,咽腔负压升高,上气道总阻力增大。结论计算流体力学数值模拟分析可以评估鼻腔扩容术后上气道流场特征改变,为选择合适的鼻腔扩容手术适应证提供依据,为个性化鼻腔扩容术提供研究方法。

腹腔扩容术治疗猪失血性休克复苏后腹内高压对肝脏的影响

目的研究负压封闭引流(VSD)辅助的腹腔扩容术(IAVI)治疗腹腔高压症(IAH)对肝脏的影响。方法 12只健康成年小型猪(广西巴马)经股动脉插管放血建立失血性休克模型(平均动脉压50mmHg,持续1h),门静脉不全阻断后复苏,成功建立IAH模型8只,随机分为IAVI治疗组(IT组,n=4)及假手术对照组(SC组,n=4)。分别于休克前、IAH后2h、IAVI治疗后22h记录膀胱压(VP)、下腔静脉压(IVCP),检测天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平,并行增强CT扫描检查腹部前后径/横径比值及肝脏CT值。手术后26h处死动物,留取肝标本行病理组织学及湿干比检查。结果成功建立模型的8只实验动物VP为21.16±4.63mmHg,与休克前相比,IAH后2h腹部前后径/横径比值明显升高(1.22±1.41 vs 0.96±0.08,P<0.01),其中2只(25%)出现直肠脱垂及压力性尿失禁。IAH后2h血AST、ALT(589.98±14.94、77.03±12.59U/L)明显高于休克前(36.43±2.10、37.86±3.48U/L,P<0.01),肝脏CT值(42.73±4.92HU)明显低于休克前(60.00±6.85HU,P<0.05)。IT组动物观察期内全部存活,SC组2只分别于IAH后18h及20h死亡。手术后22h,IT组VP和IVCP(10.38±0.99、10.40±1.14mmHg)明显低于SC组(32.00±2.82、31.65±3.04mmHg,P<0.01),AST、ALT(215.25±73.40,60.45±3.88U/L)亦明显低于SC组(661.30±14.00,118.25±3.30U/L,P<0.01)。IT组肝湿干比较SC组显著降低(2.32±0.25,5.14±0.71,P<0.01)。病理观察可见IT组肝组织出血、肝细胞空泡变性伴炎症细胞浸润较SC组减轻。结论本模型能较好地模拟失血性休克腹腔填塞及复苏后IAH伴随肝功能损害。IAVI有助于减轻IAH后的肝功能障碍,可能与降低腹腔内压力、减轻肝缺血缺氧有关。

腹腔扩容术防治创伤后腹腔间隙综合征

目的探讨腹腔扩容术防治创伤后腹腔间隙综合征的效果。方法回顾性分析了2007年11月～2012年3月我院创伤中心收治的22例严重创伤患者(腹内高压6例、腹腔间隙综合征16例)的临床资料和腹腔扩容术的治疗结果。所有患者均接受腹腔扩容术治疗,首先探查全腹腔,控制活动性出血及感染源等;然后将大网膜平铺于切口下方,根据切口大小将2～3块Vacuseal材料置于大网膜表面,四周与前鞘、白线或皮肤缝合,引流管维持60～80mmHg的持续负压,7～14d后通过Ⅱ期缝合行确定性腹壁重建。结果本组22例救治成功16例(成功率72.73%);死亡6例(27.27%),4例死于多器官功能衰竭(MODS),1例死于严重颅脑损伤所致脑疝,1例吸毒、结肠脾曲刀刺伤术后转入患者放弃治疗。22例手术患者手术前后膀胱压值间差别有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔扩容术不仅保护腹腔内容物,便于再次探查手术,更利于清除腹腔积液并计量,减轻腹腔组织水肿,控制感染,逆转组织水肿并帮助皮肤和筋膜靠拢,利于后期关闭筋膜和腹壁,对于防治创伤后腹腔间隙综合征(ACS)的效果显著,值得临床广泛应用。

鼻腔扩容术对上气道流场特征的影响

目的通过分析鼻腔扩容术前后鼻腔和咽腔相关空气动力学指标的变化,探讨鼻腔扩容术对上气道流场特征变化影响,为研究鼻腔扩容术的临床意义,提供计算流体力学(computational fluid dynamics,CFD)的依据。方法选取30例成年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者进行鼻腔扩容术,随访至少3月,建立鼻腔扩容术前后上气道三维模型,应用CFD方法,数值模拟分析鼻腔扩容术前、后上气道空气动力学特征变化。结果鼻腔扩容术后数值模拟鼻腔压力云图提示术后压力梯度变化趋于平缓,鼻腔速度云图提示上气道气流速度梯度变化较术前变小;鼻咽腔和腭咽腔云图同一截面的平均气流速度降低,分布相对于术前变得均匀对称;平均压力相对于术前显著降低。上气道流场特征值结果显示:鼻腔有效通气容积较术前显著增大(t=4.025,P<0.01),鼻腔压力差较术前显著下降(t=-2.065,P<0.01),上气道总阻力较术前下降(t=-2.659,P<0.01),但有5例患者的上气道总阻力较术前增高。结论鼻腔扩容术显著降低OSAHS患者的鼻腔总阻力,增大患者有效通气容积;降低患者咽腔气流速度,减小气流运动对咽壁产生的负压,降低咽腔塌陷性;鼻腔扩容术能降低OSAHS患者上气道总阻力,在于上游鼻腔通气程度的改善能否对下游咽腔产生有益的影响。上气道的CFD数值模拟分析可以评估鼻腔扩容术后上气道流场特征改变。

鼻腔扩容术在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征个性化治疗中的应用

目的 探讨鼻腔扩容术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征个性化治疗效果.方法 分析河北北方学院附属第一医院2011年1月～2013年9月收治的60例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床资料,依据患者临床特点采取改良鼻中隔黏膜下矫正术、三线减张鼻中隔矫正术,观察患者治疗前后最低血氧饱和度（LSaO2）、平均血氧饱和度（MSaO2）、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）和睡眠呼吸暂停指数（AI）情况,Epworth嗜睡量表评分（ESS）、鼾声评分情况.结果 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者治疗后LSaO2、MSaO2明显高于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后AHI、AI、ESS和鼾声评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 鼻腔扩容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可以明显的改善LSaO2、MSaO2、AHI、AI,提高睡眠质量,降低鼾声评分,值得临床推广应用.

鼻腔扩容术与内镜下鼻中隔偏曲矫正术治疗鼻中隔偏曲的效果比较

目的:比较鼻腔扩容术与内镜下鼻中隔偏曲矫正术治疗鼻中隔偏曲的效果。方法:选取2014年1月-2018年10月于本院进行手术治疗的鼻中隔偏曲患者120例。按单双号信封法分成观察组与对照组,各60例。对照组进行内镜下鼻中隔偏曲矫正术治疗,观察组进行鼻腔扩容术治疗。比较两组治疗效果及并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:与内镜下鼻中隔偏曲矫正术比较,鼻腔扩容术治疗鼻中隔偏曲效果更好,且并发症发生率较低,具有较高的推广价值。

鼻腔扩容术对改良悬雍垂腭咽成形术效果的影响

目的探讨鼻腔扩容术对改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)治疗效果的影响。方法将有腭咽和鼻腔平面阻塞的中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者30例,按住院床位号分为:A组15例,先行鼻腔扩容术,1周后评估疗效,再行H-UPPP;B组15例,先行H-UPPP,1个月后经多道睡眠监测(PSG)评估疗效,再行鼻腔扩容术。所有结果采用SAS 6.12统计软件进行分析。结果所有患者术后6个月,打鼾、憋气、头痛及嗜睡等症状均明显减轻或消失。A组鼻腔扩容术后和H-UPPP后的总有效率分别为66.67%和100%,B组H-UPPP后和鼻腔扩容术后的总有效率分别为86.67%和100%。2组患者经2个平面手术后,呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、Epworth嗜睡评分(ESS)及鼾声评分4个指标与单平面手术后和术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前、单平面手术后及2个平面手术后,AHI、LSaO2、ESS及鼾声评分4个指标,2组间差异无统计学意义(P>0.05)。各组单平面手术后的AHI和LSaO2与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);ESS和鼾声评分2个指标差异无统计学意义(P>0.05)。术中无腭咽关闭不全或闭锁发生。结论单独行H-UPPP或鼻腔扩容术均能改善AHI和LSaO2,联合治疗能显著提高疗效。先行鼻腔扩容术能增加行H-UPPP时的麻醉方便和安全,提高了治疗有效率。

鼻腔扩容术治疗OSAHS伴鼻阻塞患者的疗效观察

目的观察鼻腔扩容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴鼻阻塞患者的临床疗效。方法选择OSAHS伴鼻阻塞患者40例,均行鼻腔扩容术,手术前后行多导睡眠监测(PSG)及Epworth嗜睡量表(ESS)检测,并比较两组疗效。结果术后患者呼吸暂停、打鼾症状均消失或不同程度减轻;术后6个月PSG显示,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(LSaO2)均较术前有明显改善,其中轻中度OSAHS患者的AHI有显著改善,LSaO2有显著提高,ESS评分降低(P均<0.05);重度患者术前、术后的ESS、AHI、LSaO2无明显变化(P均>0.05)。结论鼻腔扩容术纠正了鼻腔病理性结构、改善了鼻腔通气功能,对OSAHS伴鼻阻塞患者具有重要临床治疗价值。

鼻腔扩容术对口咽平面以上阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效分析

目的探讨鼻腔扩容术对阻塞平面位于口咽部以上的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法收集经多导睡眠监测(PSG)确诊为OSAHS的患者40例,阻塞平面均在口咽部以上。采用鼻腔扩容术,针对鼻中隔、下鼻甲、中鼻甲、钩突、鼻窦及腺样体等不同部位的病变分别进行处理。通过对比患者手术前后PSG检查结果以及症状视觉模拟量表(VAS)和Epworth嗜睡量表(ESS)评分,评估鼻腔扩容术对OSAHS的疗效。全部40例患者有37例(92.5%)完成了手术及术后随访。结果 37例患者中,临床症状改善总有效率为81.1%,其中治愈8.1%、显效37.8%、有效35.1%。术后6个月PSG检查结果AHI和LSaO_2,以及VAS和ESS评分与术前相比较,均有显著改变,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻腔扩容手术对阻塞平面位于口咽部以上的OSAHS患者有明显疗效,术后主观症状和客观评价指标均有显著性改变。

鼻腔扩容术治疗轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效分析

目的探讨鼻腔扩容术在治疗存在鼻腔平面狭窄的轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）中的临床疗效。方法 2010年1月~2013年1月住院治疗的有鼻阻塞症状、检查鼻腔平面存在狭窄的轻中度OSAHS患者36例,行鼻内镜下鼻腔扩容术。以Epworth嗜睡量表评估患者手术前后嗜睡程度,视觉模拟量表（VAS）评价鼻塞和鼾声症状的变化,观察鼻吸气相总阻力（TRNI）和鼻呼气相总阻力（TRNE）改善情况,并分析呼吸暂停低通气指数（AHI）和最低血氧饱和度（LSaO_2）的变化。结果 36例患者中总有效22例（61.11%）,其中显效17例（占总例数的47.22%）,治愈5例（占总例数13.89%）,无效14例（占38.89%）。手术后患者嗜睡程度、右鼻塞VAS、左鼻塞VAS、TRNI、TRNE和AHI显著改善,差异均有统计学意义（t值分别为5.10、11.48、8.24、18.21、17.94和6.98,P值均〈0.05）;LSaO_2、鼾声手术前后比较,差异无统计学意义（t值分别为0.51和0.53,P值均〉0.05）。结论鼻腔扩容术可以有效改善存在鼻腔平面狭窄的OSAHS患者的鼻塞症状、鼻通气功能和嗜睡程度。

鼻内镜下鼻腔扩容术127例疗效分析

目的 探讨鼻内镜下鼻腔扩容术对鼻腔结构异常致鼻塞患者的疗效.方法 选择127例鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎及慢性鼻窦炎患者,根据病变的不同采用不同手术方式或术式组合（包括鼻中隔矫正术、下鼻甲骨折外移、等离子部分消融、黏膜下切除、部分切除术、鼻窦开放术等）.结果 术后随访3～36个月,显效率为75.59%,有效率为24.41%,总有效率达100%.结论 鼻内镜下鼻腔扩容术处理鼻中隔偏曲、慢性肥厚性鼻炎和慢性鼻窦炎等鼻腔结构异常致鼻塞患者疗效确切.

腹腔扩容术+VSD治疗腹腔高压/腹腔间隙综合征

目的探讨持续负压封闭引流（VSD）在腹腔高压（IAH）/腹腔间隙综合征（ACS）行腹腔开放（OA）、腹腔扩容术（IAVI）中应用的效果。方法回顾性分析2009年6月-2015年8月行IAVI＋VSD治疗的38例IAH/ACS患者的临床资料。所有患者IAP〉18mm Hg,或同时合并1个以上脏器功能衰竭;术后维持60-80mm Hg的负压,24h不间断负压吸引,常规监测膀胱压;术后4-14d,腹内压连续48h〈12mm Hg,直接缝合切口关闭腹腔;若腹内压仍持续〉12mm Hg,切口无法靠拢,或者虽然腹内压〈12mm Hg,但全身情况差不能耐受再手术,则根据患者情况更换VSD,进行植皮来＂关闭＂腹部伤口,形成计划性腹壁疝。结果本组38例,救治成功31例,死亡7例,25例在4-14d确定性关闭腹腔,6例继续应用VSD并植皮治愈创面,其中5例形成计划性腹壁疝。结论采用IAVI＋VSD是处理多种原因致IAH/ACS的有效外科手段。

鼻腔扩容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术疗效研究

目的探讨鼻腔扩容术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者主、客观指标影响,评价鼻腔扩容术的手术疗效。方法利用前瞻性对照研究方法,选取轻、中度OSAHS患者50例,在治疗前,术后3、6、12个月分别进行临床主、客观检测,观察鼻腔扩容术的疗效及术后鼻腔恢复情况。结果术后3、6、12个月手术总有效率分别为96%、94%、90%;呼吸暂停低通气指数、最低动脉血氧饱和度、视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,鼻内镜Lund-Kennedy评分,术后3、6、12个月与术前比较,差异有统计学意义(tLSaO2=5.77、8.09、8.18,P均<0.01;tAHI=-7.50、-10.22、-10.27,P均<0.01;tVAS=2.34、2.48、1.64,P均<0.01;tLund-Kennedy=1.12、2.54、2.60,P均<0.01);术后6个月与术后12个月比较,差异无统计学意义(tLSaO2=0.09,P>0.05;tAHI=-0.04,P>0.05;tVAS=0.14,P>0.05;tLund-Kennedy=0.06,P>0.05)。结论鼻腔扩容术在治疗阻塞平面主要在鼻腔的OSAHS患者,疗效显著。术后3~6个月,鼻腔明显恢复期。术后6~12个月,鼻腔恢复缓慢。

椎管盘黄间隙扩容术在多节段退行性腰椎管狭窄症治疗中的应用——附75例报告

目的:探讨椎管盘黄间隙扩容术治疗多节段退行性腰椎管狭窄症的疗效。方法:采用椎管盘黄间隙扩容术治疗75例多节段退行性腰椎管狭窄症患者,对于存在腰椎不稳的病例,同时行后路椎间融合器、椎弓根钉复位内固定术,于术后1年进行疗效评价。结果:75例中,5例术中硬膜破裂,予及时处理,顺利完成手术;其余患者术程顺利。疗效:优47例、良21例、可5例、差2例。1例术后3个月腰痛复发,行二次手术后症状消失;切口感染5例,神经根和马尾神经损伤3例(其中1例椎间隙感染),术后血肿2例,均给予相应处理后逐渐好转。术后6例有一过性股外侧疼痛,感觉减退,1周后均自行消失。术后1个月内肺部感染2例,尿路感染2例,下肢静脉血栓2例,予相应处理好转。其余患者无合并手术并发症,情况稳定。结论:椎管盘黄间隙扩容术治疗多节段退行性腰椎管狭窄症疗效较好。

鼻腔扩容术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生活质量的影响

目的评价鼻腔扩容术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生活质量的影响。方法将2012年12月～2014年12月收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者100例，分为接受下鼻甲粘膜下局部切除术进行治疗的患者50例（对照组）和接受保留下鼻甲海绵组织并行鼻腔扩容术治疗的患者50例（实验组）。对两组患者术后定期进行随访和生活质量进行比较。结果治疗前，两组患者在社交情况得分、日常生活得分、情绪得分、症状得分、总得分等方面无显著性差异（P〉0．05），治疗后，实验组指标值均优于对照组，社交情况得分为（4．89±0．31）分vs（4．14±0．29）分；日常生活得分为（4．99±0．18）分邯（4．21±0．16）分；情绪得分为（4．78±0．15）分vs（4．08±0．12）分；症状得分为（4．98±0．09）分vs（4．18±0．13）分；总得分为（4．82±0．15）分vs（4．17±0．08）分。且实验组患者治疗满意度明显好于对照组（92．00％vs72．00％），差异均具有统计学意义（P〈O．05）。结论应用鼻腔扩容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，不仅能改善临床症状，控制情绪，还可显著提高患者生活质量，同时也有利于患者治疗满意度的提升。有较好的临床应用价值。