扩展Barthel指数在脑卒中患者中的信度与效度

目的研究扩展Barthel指数(EBI)在脑卒中患者日常生活活动(ADL)评估中的信度与效度。方法2018年1月至2019年10月,方便抽取苏州大学附属第一医院住院的脑卒中患者136例,采用EBI进行评定,评定者A于患者入院48 h内完成EBI评定2次,间隔>12 h;评定者B在患者入院24 h内完成EBI评估1次;评定者C于患者入院48 h内完成改良Barthel指数(MBI)、功能独立性测量(FIM)评定。计算EBI的重测组间相关系数(ICC)、评定者间ICC;计算EBI内部一致性Cronbachα系数。各项目分与总分行Spearman相关分析;MBI、FIM各项目分与EBI相关项目行Spearman相关分析;因子分析法分析EBI的结构效度。结果EBI各项评分重测ICC=0.766~0.953,运动项和认知项总分重测ICC分别为0.938和0.845,总分重测ICC=0.891;EBI各项评分评定者间ICC=0.728~0.976,运动项和认知项总分评定者间ICC分别为0.948和0.717,总分评定者间ICC=0.866;内部一致性分析Cronbachα=0.885;除视觉项外(r=0.215,P<0.05),其余各项与总分的相关系数均>0.4(P<0.001)。EBI各项与MBI相应项目明显相关(r=0.648~0.958,P<0.01),EBI各项与FIM相应项目明显相关(r=0.722~0.976,P<0.01)。主成分分析提取4个主成分,累计贡献率72.19%;剔除视觉项后,提取3个主成分,累计贡献率69.09%;主成分1主要代表括约肌控制和部分高级脑功能(交流和社会认知),主成分2主要代表下肢功能相关的ADL,主成分3主要代表上肢功能相关的ADL。结论EBI在脑卒中患者ADL评定中具备良好的信度和效度。

扩展Barthel指数量表应用于脑卒中患者康复评定的信度研究

目的:研究扩展Barthel指数(EBI)评定脑卒中患者的重测信度及评测者间信度。方法:由第1位评定者应用EBI量表对30例脑卒中患者进行评定,3d内再次对该患者进行评定;第2位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内再次对该患者进行评定。对不同评定者间的EBI结果进行等级间相关系数(ICC)分析以检验EBI的重测信度和评定者间信度。结果:第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0. 99(P <0. 01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0. 98(P <0. 01)。结论:EBI量表应用于脑卒中患者康复评定时具有良好的重测信度及评测者间信度。

扩展Barthel指数量表评定脑卒中ADL能力的效度研究

目的:初步研究扩展巴氏指数量表(EBI)评定脑卒中日常生活活动能力(ADL)的效度,为其临床应用提供依据。方法:对30例脑卒中患者进行EBI、巴氏指数(BI)量表、改良巴氏指数(MBI)量表、简易精神状态量表(MMSE)的评估,将EBI运动功能部分、认知功能部分分别与BI、MBI和MMSE进行Spearman相关分析以检验EBI的效度。结果:EBI的运动功能部分与BI、MBI总分及各项之间,认知部分与MMSE总分具有高度相关性,EBI与BI、MBI、 MMSE总分相关系数分别为:0.915,0.949,0.879(P<0.01),具有高度相关性。结论:EBI具有良好的效度,从某种程度上体现了脑卒中运动功能、认知功能状态,可以更全面评定脑卒中的ADL能力。

用药数量和Barthel指数对住院老年人跌倒的影响

目的探讨住院老年人跌倒的发生情况以及影响因素。方法收集2019—2021年于南京市第一医院住院治疗的老年人,根据病例系统跌倒发生情况,共纳入跌倒老年人(≥60岁)183例,收集研究对象的一般资料、合并疾病、用药情况以及实验室检查指标,并收集Barthel评分、跌倒坠床评分,分析跌倒老年人的基本特征。根据性别、年龄匹配,选取同期住院治疗的未发生跌倒的174例老年人作为对照组,比较跌倒组与对照组临床特征的差异,并采用多因素Logistic回归分析影响老年人跌倒的影响因素。结果183例发生跌倒的老年人跌倒发生时间主要集中在6:00~9:00(19.8%)以及17:00~20:00(17.0%);发生地点主要是病房内(68.9%),其次是卫生间(18.0%)。单因素分析显示,跌倒组与对照组BMI、Na、Cl、Ca、Hb、白蛋白、总蛋白、血糖、用药数量、跌倒坠床评分、Barthel评分以及使用胰岛素、利尿剂、退烧药、助眠药、止疼药、喹诺酮类药物的比例差异均有统计学意义;多因素Logistic回归分析显示,BMI、Hb、血糖、Na、用药数量以及Barthel评分41~60分以及41分以下是住院老年人跌倒的独立影响因素,OR(95%CI)分别为0.922(0.857~0.992)、0.980(0.965~0.995)、1.345(1.186~1.527)、0.872(0.804~0.947)、2.957(1.687~5.181)、2.979(1.157~7.672)、4.419(1.480~13.193)。结论老年人用药数量以及生活自理能力下降是跌倒的危险因素,应对此采取措施,积极预防跌倒。

非医疗专业护工使用Barthel指数评估脑卒中患者日常生活活动能力的可行性分析

目的 探讨非医疗专业的护工使用Barthel指数(BI)评估脑卒中患者日常生活活动能力的可行性。方法 选取深圳3家医院的3个康复医学科共134例脑卒中患者。将6名康复治疗师,6名实习生及6护工平均分为6个评分小组,分析不同评估者及同一评估者第1天和第7天的BI评分的一致性及相关性。结果 不同评估者的BI得分在第1天和第7天比较,差异无统计学意义(P>0.05);三类评估者的BI总分的评估者间一致性较好。治疗师与护工第1天和第7天的平均差值分别为3.8、0.5,95%CI分别为(-17.3~24.8)、(-14.8~25.9);治疗师与实习生第1天和第7天的平均差值分别为-0.2、-1.1,95%CI分别为(-21.9~20.7)、(-15.6~13.3);实习生与护工第1天和第7天的平均差值为3.9、1.8,95%CI分别为(-18.8~26.6)、(10.7~14.2);三类评估者的BI评估总分的内部一致性较好;治疗师和护工除了第1天的“穿衣”和第7天的“修饰”外,其余条目均有良好或非常好的一致性。实习生和护工除了第1天的“床椅转移”外,其余条目均有很好的一致性;不同类别的评估者在第1天和第7天的BI总分均显著相关(P<0.05)。结论 医务人员和护工使用BI评估脑卒中患者具有较高的一致性,表明护工在培训后可有效使用BI评估脑卒中患者的日常生活活动能力。

基于Barthel指数及运动功能的一体化护理在老年脑卒中患者中的应用

目的探讨基于Barthel指数及运动功能的一体化护理在老年脑卒中患者中的应用效果。方法将2021年3月至2023年3月我院收治的150例老年脑卒中患者按照入组顺序分为观察组与对照组。观察组采用基于Barthel指数及运动功能的一体化护理,对照组采用常规护理。比较两组的不良情绪、肢体功能、日常生活能力及生活质量。结果护理后,观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。护理后观察组FMA上肢、下肢评分、MBI评分、生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论基于Barthel指数及运动功能的一体化护理可缓解老年脑卒中患者的不良情绪,改善其肢体功能及日常生活能力,提升其生活质量。

基于BISAP评分系统的护理干预对脑卒中偏瘫患者Barthel指数的影响

目的分析脑卒中偏瘫患者用基于严重程度床边指数(BISAP)评分系统的护理干预对巴氏指数(Barthel)的影响。方法选择2022年5月—2023年5月内蒙古自治区人民医院收治的72例脑卒中偏瘫患者作为观察对象,依据随机抽签法将其分为观察组(BISAP评分系统的护理干预,n=36)与对照组(常规护理,n=36),比较两组护理前后Barthel指数、各亚型美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、肢体运动功能(FMA)、多维衰弱状态评分(MFS)、跌倒功效量表评分(MFES)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)。结果护理前两组Barthel指数、NIHSS、FMA、MFS、MFES、HAMA、HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组Barthel指数、FMA、MFES评分明显高于对照组,NIHSS、MFS、HAMA、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于BISAP评分系统的护理干预可显著改善脑卒中偏瘫患者肢体功能与Barthel指数,有助于提高生活质量,与常规护理措施相比,BISAP评分系统的护理措施更有利于改善肢体功能与心理状态,降低跌倒风险,促进治疗后康复,值得临床应用。

扩展Barthel指数与功能独立性量表在评定脑卒中患者日常生活活动功能等级中的对比分析

目的探讨扩展Barthel指数(EBI)与功能独立性量表(FIM)在评定脑卒中患者日常生活活动(ADL)功能等级中的对应关系。方法于2020年3月至2020年6月期间在苏州大学附属第一医院、昆山市康复医院招募脑卒中康复期患者86例,采集患者一般资料信息,并分别采用FIM和EBI量表评定入选患者ADL功能等级,将两量表的ADL功能等级结果进行统计学对应分析。结果EBI评价者间信度组内相关系数ICC为0.866,EBI以FIM量表为校标评估脑卒中患者ADL功能等级的Spearman相关系数r为0.972(P<0.001)。对应分析结果提示EBI的4个ADL功能等级与FIM量表的8个ADL功能等级间具有较强的相关性(χ2=187.029,P<0.001),FIM的完全依赖和极重度依赖(18~35分)对应EBI的ADL完全需要帮助,FIM的重度依赖和中度依赖(36~71分)对应EBI的ADL需要很大帮助,FIM的轻度依赖、有条件独立或极轻度依赖(72~107分)对应EBI的ADL需要部分帮助,FIM的基本独立和完全独立(108~126分)对应EBI的ADL基本自理。结论EBI具有较高的信效度,其ADL功能等级与FIM量表ADL功能等级间具有较好的对应关系,故EBI具有广阔的临床应用前景。

rt-PA静脉溶栓联合介入治疗对急性缺血性脑卒中患者MRS评分、Barthel指数、脑部血流动力学的影响

目的探究重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓联合介入治疗对急性缺血性脑卒中(AIS)患者的影响。方法前瞻性选取2021年1月至2022年6月宜宾市第一人民医院收治的AIS患者106例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各53例。对照组给予rt-PA进行静脉溶栓治疗,观察组在对照组的基础上进行介入治疗。比较两组的临床疗效;比较两组患者治疗前、治疗后24 h、治疗后3个月的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗前、治疗后3个月的改良Rankin’s量表(MRS)评分、Barthel指数、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、基底动脉(BA)的平均血流速度;并记录治疗后3个月内发生的不良反应以及病死率。结果观察组总有效率为88.68%,高于对照组(73.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后24 h、治疗后3个月,两组患者的NIHSS评分均较治疗前均降低,且观察组分别为(6.37±1.24)、(2.67±1.11)分,均低于对照组[(7.25±1.36)、(3.63±1.54)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组MRS评分较治疗前降低,Barthel指数分数较治疗前升高,且观察组MRS评分为(1.98±0.21)分,低于对照组[(2.56±0.34)分],Barthel指数分数为(87.12±6.81)分,高于对照组[(71.33±6.54)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组MCA、ACA、BA的平均血流速度均高于治疗前,且观察组分别为(60.65±5.96)、(43.24±5.36)、(39.86±5.36)cm/s,均高于对照组[(52.33±6.14)、(38.41±5.84)、(34.68±5.72)cm/s],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率为9.43%,低于对照组(24.53%),差异有统计学意义(P<0.05);两组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论rt-PA静脉溶栓联合介入治疗有利于AIS患者神经功能恢复,有利于患者生活质量以及日常生活能力的提高,促进脑血流动力学的改善,并能减少不良反应的发生,值得临床推广应用。

SuperPATH入路初次单侧全髋关节置换术对骨质疏松导致的股骨颈骨折患者肌酸磷酸激酶、Harris评分及改良Barthel指数的影响

目的调研和分析SuperPATH入路初次单侧全髋关节置换术对骨质疏松导致的股骨颈骨折患者肌酸磷酸激酶、Harris评分及改良Barthel指数的影响。方法回顾性选取2019年3月至2022年3月唐山市第二医院收治的64例骨质疏松导致的股骨颈骨折患者纳入至本次研究,按照治疗方法的不同将其分为对照组(n=32)与观察组(n=32)。对照组给予外侧小切口入路全髋关节置换术,观察组则行SuperPATH入路初次单侧全髋关节置换术。观察两组患者术前、术后1 d、5 d、15 d、3个月、6个月疼痛疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,比较术前、术后1、5、15 d两组患者血清肌酸磷酸激酶水平变化情况,统计术前、术后1 d、5 d、15 d、3个月、6个月的髋关节功能恢复情况以及术前、术后1 d、5 d、3个月、6个月的日常生活活动能力情况。结果术后3、6个月,两组评分较术前降低,观察组患者术后5 d、15 d、3个月、6个月的VAS评分分别为(4.23±0.53)、(3.53±0.43)、(1.83±0.21)、(0.24±0.12)分,均低于对照组[(4.93±0.98)、(4.21±0.94)、(2.45±0.52)、(0.78±0.36)]分,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、5、15 d,两组血清肌酸磷酸激酶水平较术前升高,且观察组患者的血清肌酸磷酸激酶水平分别为(478.39±234.12)、(216.28±131.27)、(138.23±63.12)U/L,显著低于对照组[(893.47±428.13)、(436.29±261.57)、(198.67±98.47)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、5 d、15 d、3个月、6个月,两组Harris评分均较术前升高,且观察组患者的Harris评分分别为(52.36±5.23)、(61.24±6.15)、(72.46±5.26)、(86.28±6.31)、(91.21±3.15)分,均明显高于对照组[(41.78±6.29)、(56.39±6.78)、(63.49±6.34)、(70.47±6.21)、(81.47±5.23)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、5 d、1个月、6个月,两组改良Barthel指数均较术前升高,且观察组患者的改良Barthel指数分别为(49.23±7.26)、(68.29±7.23)、(76.28±7.31)、(89.46±7.34)分,均高于对照组[(40.58±6.19)、(60.12±6.45)、(70.36±6.73)、(81.37±6.81)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在骨质疏松导致的股骨颈骨折患者接受治疗的过程中,采用SuperPATH入路初次单侧全髋关节置换术的临床治疗效果较好,可显著降低血清肌酸磷酸激酶水平,提升Harris评分、改良Barthel指数,可有效改善患者的髋关节功能,值得在临床治疗中推广。

可压性指数对压裂裂缝扩展规律的影响研究--以南海LF油田为例

南海深层古近系油气资源丰富,但储层物性差、非均质性强,需通过水力压裂才能实现商业化开采。为探究可压性指数对压裂裂缝扩展规律的影响,以南海LF油田为研究对象,综合考虑储层岩石脆性及力学特征,建立了适用于南海LF油田的可压性指数计算模型,利用该模型计算出南海LF油田文昌组3个小层的可压性指数分别为0.75,0.45和0.92。选用南海LF油田不同可压性指数的露头岩样,利用真三轴水力压裂物理模拟试验装置,进行了压裂物理模拟试验。试验结果表明:文昌组3个小层的人工裂缝易在层理和天然裂缝发育位置起裂,在各射孔处并不是同时起裂;可压性指数越高越,越易形成形态复杂的人工裂缝。研究成果对评价海上低孔低渗油气藏可压裂性、优选甜点位置以及优化压裂方案具有重要的指导意义。

早期康复护理对股骨颈骨折术后患者Barthel指数及Harris髋关节评分的影响

目的探讨早期康复护理对股骨颈骨折术后患者Barthel指数及Harris评分的影响。方法选取2018年10月至2020年10月在我院接受手术治疗的80例股骨颈骨折患者作为研究对象,根据随机编号将其分为对照组和研究组,各40例。对照组采用常规护理,研究组采用早期康复护理。比较两组的并发症发生情况、Barthel指数、Harris髋关节评分及生活质量。结果研究组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。护理1、2、4周后,两组的Barthel指数及Harris髋关节评分均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组的心理功能、躯体功能、社会功能及物质生活评分均高于对照组(P<0.05)。结论早期康复护理应用于股骨颈骨折术后患者中能有效减少并发症,促进髋关节功能及活动能力的恢复,提高Barthel指数及Harris髋关节评分,改善生活质量。

长期护理保险如何为中度失能老人提供保障——基于Barthel指数分析

目的:基于长期护理保险试点扩大和实施进程不断深化的背景,探索为中度失能人员提供长期护理服务的有效路径。方法:借助中国健康与养老追踪调查2018年数据,使用Barthel指数评估老人失能情况。结果:(1)我国60岁以上老人中度失能率约为2.12%-2.95%,根据第七次人口普查数据测算,60岁以上中度失能老人约为559.7万人—778.8万人;(2)中度失能老人进食、穿衣、大小便控制、如厕、上下床等日常生活活动能力评分较高,洗澡、上下楼、平地行走等项目得分较低,在商店购买物品、做饭、做家务、洗澡这几项活动上有人帮助的比例分别是70.5%、69.5%、67%、68.1%;(3)大口径计算的中度失能老人慢病率约为29.4%,住院率为39%,CES-D抑郁评分15.027,存在中、重度抑郁情况。结论:建议逐步把中度失能老人纳入长期护理保险保障范围,通过政策引导中度失能老人选择经济上可负担性更高的居家护理服务。

跨理论模型指导下的健康宣教对急性脑梗死患者自护能力及Barthel指数的影响

目的:探究跨理论模型指导下健康宣教对急性脑梗死患者自护能力及Barthel指数的影响。方法:对60例急性脑梗死患者进行分析,观察组30例使用跨理论模型指导下健康宣教,对照组30例使用常规健康教育指导,对比两组各项评分及指标。结果:干预后,观察组各项指标均优于对照组,对比均差异显著(均P<0.05)。结论:跨理论模型指导下的健康宣教应用于急性脑梗死患者,可以提升患者自护能力、认知功能、生活质量和治疗依从性,促进患者恢复。

基于后向递推与扩展指数的球谐域高斯滤波系数高精度计算方法

针对滤波半径较大、参考球面半径较小、球谐阶数较高时,传统高斯滤波球谐系数计算存在不稳定性的问题,将扩展指数法应用于高斯滤波球谐系数的后向递推计算。数值计算和实际应用均表明,该方法基本可实现在任何半径大小球面上、任意滤波半径的超高阶高斯滤波高精度计算。

国土空间规划背景下城镇扩展时空演变特征分析

以广州市花都区为研究区域,分别获取2000年、2010年和2020年3个监测周期的遥感影像,探索利用ENVI深度学习卷积神经网络模型(CNN)快速准确提取城镇建设用地的技术方法,结合定量分析方法采用扩展弹性系数与强度指数、城镇建设用地扩展空间分布特征、城镇建设用地转入土地利用类型结构以及与人口、经济的匹配度等指标,分析了20年内广州市花都区城镇扩展时空演变规律,对国土空间背景下广州市花都区城镇空间的合理规划和土地资源的高效集约节约利用具有重要的参考价值。

山地丘陵型城市空间扩展及形态演变研究——以绵阳市为例

为了解山地丘陵型城市的空间扩展及形态特征演变,以绵阳市为研究对象,基于1980-2020年的土地利用数据,通过城市空间扩展速度、强度指标、位置中心性指数和位置中心性聚集指数等对绵阳市城市空间扩展特征和形态演变趋势进行定量分析。结果表明:2020年绵阳市建设用地面积增加约为1980年的2.98倍,扩展速度和扩展强度不断增大;绵阳市在研究期内的不同时间段呈现出不同的扩展结构和聚集异质性;城市空间扩展遵循“内部填充-外部扩展”的规律进行,呈现出“集聚-分离”的演变特征。该研究结果有助于分析山地丘陵型城市空间扩展的时空规律,能为绵阳市未来土地利用规划提供一定依据。

国内Barthel指数和改良Barthel指数应用的回顾性研究

目的:系统回顾分析国内Barthel指数(BI)和改良Barthel指数(MBI)的发展及使用情况,以利于今后量表的规范化使用。方法:通过系统回顾的方法对1979年以来有关BI与MBI的文献和书籍进行系统分析。结果:有关BI的文献723篇,其中,73.12%—84.39%作为判断康复疗效的指标,而针对其本身研究的文献仅发现1篇。在入选的29篇MBI文献中,66.67%—73.12%的文章显示MBI作为疗效的判断,但没有发现针对量表本身的研究。同时,涉及MBI的专业书籍中85%错误认为BI就是MBI。结论:BI和MBI是日常生活活动(ADL)评定及疗效判定的重要指标,但在国内使用中缺乏针对性的研究,使用混乱,甚至错误地将BI认为是MBI。因此,正确区分BI和MBI及规范化其使用方法是很有必要的。

中文版Barthel指数对多中心测评缺血性卒中患者预后的研究

目的评价中文版Barthel指数（BI）量表在我国卒中人群中的信度、效度和敏感度。方法将全国22家医疗中心符合纳入标准的537例中、重度缺血性卒中患者随机分为A组（274例）、B组（263例）,分别给予21d的不同治疗;由经过统一培训的研究人员于纳入研究第21、60、90天的3个时间点,采用中文版BI量表对卒中患者的日常生活活动能力进行测评。通过SPSS13.0统计软件包对有效的BI量表进行信度、效度和敏感度的评价,其中信度检验用Cronbach′sα系数、Guttman split-half和Spearson相关系数来评价。采用人为推理判断方法评价内容效度,采用因子分析法考核量表的结构效度;通过相关分析考察量表的效标效度。各领域敏感度通过配对t检验来评估。结果课题完成治疗共537例,在纳入研究第21、60、90天,分别回收的有效的BI量表为529（A组269份,B组260份）、526（A组269份,B组257份）、525（A组269份,B组256份）份。中文版BI量表内容一致信度的Cronbach′sα系数〉0.92,Guttman split-half系数在0.86-0.89之间,各领域的重测信度系数均〉0.82,显示了良好的信度。中文版BI量表与“准金标准”[（NIHSS）及改良Rankin量表（mRS）]呈适度的相关性（r=0.71-0.75,P〈0.001）,中文版BI量表各时间点的累计贡献率范围为75.03%-76.49%,显示了较好的效度。除A组第21与60天“可控制大便”（P=0.347）,B组“可控制大便”（P=0.095）、“可控制小便”（P=0.399）和B组第21与90天“可控制大便”（P=0.209）外,BI各项显示了良好的敏感度（P〈0.05）。结论中文版BI量表在中、重度卒中患者中,具有良好的信度、效度及敏感度,可作为卒中患者预后的评价指标。

Barthel指数量表应用于急性脑卒中患者生活能力测量的信度研究

目的:探讨Barthel指数量表在急性脑卒中患者中的评价者间信度和内在一致性。方法:32例急性脑卒中患者参与本研究。在入院和出院时由两位护士各自独立地应用Barthel指数量表评价。检验Barthel指数量表的评价者间信度和内在一致性。结果:评价者间信度统计分析结果显示,在入院和出院时的Barthel指数量表总分的ICC值分别为0.987和0.945。内在一致性统计分析结果显示,在入院和出院时的Barthel指数量表的Cronbach’sα系数分别为0.908和0.890,Barthel指数量表的10项目Cronbach’sα系数范围为0.871～0.915。结论:Barthel指数量表具有良好的评价者间信度和内在一致性,本研究为护士在急性脑卒中患者中应用Barthel指数量表提供了参考依据。