扩张全厚皮片在大面积烧伤后期瘢痕挛缩修复中的疗效

目的探讨扩张全厚皮片在大面积烧伤后期瘢痕挛缩修复中的治疗效果。方法从该院收治入院的大面积烧伤后拟行瘢痕挛缩修复治疗患者60例,随机分为3组,A组实施扩张全厚皮片修复,B组实施自体全厚皮片移植,C组实施自体中厚皮片移植,对3组患者的移植后存活率和移植效果进行对比分析。结果 A组患者皮片的存活率明显高于B、C两组,差异有统计学意义(P﹤0.05);A组患者皮片的移植效果接近B组,差异无统计学意义(P﹥0.05),A、B两组患者皮片移植效果明显高于C组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论扩张全厚皮片移植对大面积烧伤后期瘢痕挛缩的修复效果与自体全厚皮片移植相近,而优于自体中厚皮片;同时其存活率得到明显提升,高于自体全厚和中厚皮片的存活率。该移植方式对患者供皮区的损伤较小,尤其适用于皮源较缺乏的大面积烧伤患者,在临床上可以对这样的患者优先考虑扩张全厚皮片移植修复。

扩张全厚皮片在大面积烧伤后期瘢痕挛缩修复中的效果

目的观察扩张全厚皮片在大面积烧伤后期瘢痕挛缩修复中的疗效,以供临床参考。方法以2008年2月—2011年1月在该院烧伤整形科接受治疗的大面积烧伤患者46例为研究对象,采用扩张全厚皮片进行后期瘢痕挛缩修复。术后随访2年,观察患者供区切口愈合情况和受区皮片成活情况。结果所有患者供区切口均愈合良好,未发生感染、坏死、瘢痕组织增生等严重并发症。42例患者受区皮片100%成活,4例有小片表皮坏死,绝大部分成活,经换药处理后愈合。结论采用扩张全厚皮片对大面积烧伤后期瘢痕挛缩的整形修复较为适用,可增加自体皮源,同时对供区创伤较小,具有良好的应用前景。

预扩张全厚皮片移植修复全手背瘢痕挛缩

目的总结采用预扩张全厚皮片修复全手背瘢痕挛缩切除后继发创面的疗效。方法 2008年2月-2011年2月,收治全手背瘢痕挛缩患者15例(19手)。男12例(14手),女3例(5手);年龄18～43岁,平均28.6岁。瘢痕形成时间6～22个月,平均13.2个月。均伴不同程度掌指关节背伸畸形和指间关节屈曲畸形。一期在拟供皮处植入软组织扩张器,注水扩张4～5个月;二期切除瘢痕后缺损范围为14 cm×9 cm～25 cm×16 cm,采用预扩张全厚皮片修复创面。结果一期术后除1例患者扩张皮瓣中央皮肤部分缺血坏死外,其余扩张皮瓣均血运良好。二期术后18手皮片成活;1手可见散在表皮下积液,给予引流后愈合。供区切口愈合良好。患者均获随访,随访时间6～18个月,平均13.7个月。皮片光滑平整,色泽质地优良,弹性良好,皮片边缘及接缝处无明显瘢痕形成。手部功能恢复良好,腕关节、掌指关节及各指间关节屈伸正常。结论采用预扩张全厚皮片修复全手背瘢痕切除后继发创面,术后手部外观及功能恢复良好。

扩张全厚皮片游离移植在手烧伤后期瘢痕修复中的应用

目的：探讨利用扩张器Ⅰ期置入形成“额外”皮肤，Ⅱ期采用扩张的全厚皮片移植于全手瘢痕切除、松解后的继发创面。方法：2009-2011年20例瘢痕手第一次手术行下肢或背部扩张器置入，预期扩张形成多余大块含皮下脂肪的皮肤组织，3—4个月后，第二次手术取下，利用鼓式取皮机修成去脂的大张全厚皮片移植于手背、指背瘢痕切除后的继发创面上。结果：2例散在皮片下少量淤血，经短期换药愈合，后期随诊散在的瘢痕遗留，略影响外观。其余病例皮片一次性成活，半年后随诊，皮片质地、弹性、颜色、功能均满意。