扩张后皮瓣在修复重建外科的应用

扩张后皮瓣在修复重建外科的应用鲁开化＊艾玉峰＊郭树忠＊皮肤软组织扩张术是整形外科的一项新技术，该技术自１９７６年美国整形外科医师Ｒａｄｏｖａｎ发明可控性扩张器以来，已迅速普及推广。在我国从１９８５年引进此项新技术以来，特别是有了国产的扩张器产品以来，...

递进减张法在扩张后皮瓣中的使用体会

目的探讨如何提高扩张后皮瓣的使用效率,同时最大限度地减小扩张后皮瓣缝合时的张力,以提高修复效果。方法对16例共22个扩张后皮瓣应用递进减张法进行创面修复治疗。结果本组病例均或得满意的效果,皮瓣血运良好、愈合后切口疤痕反应明显减轻,无并发症发生。结论递进减张法能够有效提高扩张后皮瓣的使用效率,同时显著减小扩张后皮瓣缝合时的张力,不影响扩张后皮瓣的血液循环。

扩张后皮瓣血运障碍的处理

目的:探索扩张后皮瓣血运障碍的处理办法。方法:扩张后皮瓣血运障碍以静脉淤血为表现者,从皮瓣边缘向皮瓣内注射肝素生理盐水,辅以皮瓣按摩治疗。结果:32例出现血运障碍的扩张后皮瓣,除1例未经上述处理的皮瓣远端坏死处,其余均成功挽救。结论:皮瓣内注射肝素生理盐水,辅以皮瓣按摩治疗是处理以静脉淤血为主要表现的扩张后皮瓣血运障碍的一有效方法。

扩张后皮瓣在面部美容整形中的应用观察

目的探究扩张后皮瓣在面部美容整形中的应用效果。方法研究对象为2017年2月-2018年2月收治的54例疤痕患者,均对其进行皮肤软组织重复扩张术治疗,随访1年,观察疤痕修复效果。结果54例患者均取得了满意的效果,5例出现并发症患者对症处理后痊愈,随访1年,疤痕修复效果满意,疤痕处皮肤颜色接近正常肤色,未出现明显增生性瘢痕。结论皮肤软组织重复扩张术在疤痕修复中应用效果良好。

扩张后皮瓣修复面部瘢痕的手术设计关键分析

分析研究在面部瘢痕修复术中使用扩张后皮瓣的临床效果。方法 进行回顾性研究,选择2020年1月至2022年5月我院收治的100例面部瘢痕患者作为研究对象,基于治疗方案,对患者实施分组。对照组(50例)使用瘢痕附近皮瓣,观察组(50例)进行手术设计,根据设计使用其它部位的扩张后皮瓣。对比分析两组手术效果。结果 术后随访显示,观察组在治疗有效率、瘢痕愈合等方面优于对照组(P<0.05)。结论 面部皮肤相对较薄,而且皮肤的弹性和紧张度很高,因此在取皮时需要考虑到不仅要保证皮瓣的大小和形状,还要保证皮肤的外观和功能不受影响。在瘢痕附近取皮瓣,面积有限,同时也会影响到皮肤组织的外观和功能。采用扩张后皮瓣行修复术,可以通过扩张术将患者的皮肤进行扩张,使其在面积和厚度上得到增加,减少对面部皮肤的损伤,保证修复后的皮肤外观和功能的正常。

真皮下血管网皮瓣与扩张后皮瓣的研究进展及述评

真皮下血管网皮瓣与扩张后皮瓣的研究进展及述评鲁开化皮瓣移植术在软组织损伤缺损的修复重建中的作用已为众多的外科医师所认识，现在皮瓣移植术已不再是整形外科医师的专利了，它已逐渐成为外科各专科，甚至颌面外科、眼科、耳鼻咽喉科等相关科室所熟悉，所掌握的一门技...

扩张后颈胸SVN皮瓣修复面部巨大瘢痕

病例某女,26岁,左面上部斑痣行冷冻治疗后出现巨大瘢痕,瘢痕面积9cm×9cm。如采用瘢痕切除、皮片移植,有皮片收缩下睑外翻之可能,皮片颜色和面部颜色差异也较大。作者用扩张后颈胸真皮下血管网皮瓣(Subdermal Vascular Network Skin Flap,简称 SVN 皮瓣)效果满意。(见附图)

预扩张耳后皮瓣再造耳廓16例报告

耳廓缺损可因先天性或后天性原因所致，均有耳廓软骨及其覆盖皮肤缺如。由于正常耳廓外形结构复杂，所以采用自体组织再造耳廓一直是整形外科医师面对的最复杂、最困难的手术之一。再造耳廓的皮肤来源以耳后乳突区最为理想，耳廓支架以自体肋软骨为首选材料［１，２］。我...

皮肤软组织扩张术的护理

我科自2006年以来利用扩张术修复头面部疤痕41例（2006年1月～2008年12月），取得比较满意的效果。皮肤软组织扩张手术分2期进行，第1期手术为扩张器的埋入，2期手术为扩张器的取出，扩张后皮瓣的转移和病变部位的修复。1、2期手术期间患者在院外时间长，相对并发症发生多，为减轻并发症的发生，其护理显得十分重要。

快速组织扩张术的研究与应用

皮肤软组织扩张术已被广泛应用于临床,由于传统的组织扩张术(Ctaditional Tissus Expansion, TTE)需要长达6至8周的注水扩张时间,而使其应用受限。近十年来,许多学者致力于缩短扩张时间的研究,并提出了快速组织扩张术(Rapid Tissue Expan-

预扩张耳后皮瓣再造耳廓

耳廓缺损可因先天性或后天性原因所致，均有耳廓软骨及其覆盖皮肤的缺如。由于正常耳廓外形结构复杂，所以采用自体组织再造耳廓是整形外科最复杂最困难的手术之一。再造耳廓的皮肤来源以耳后乳突区最为理想，耳廓支架以自体肋软骨为首选材料［１，２］。我国学者创新的Ⅰ...

耳廓缺损畸形的修复再造

目的:采用三种不同的手术方式治疗耳廓缺损畸形,以寻求理想的治疗效果。方法:①Ⅰ期法:耳区皮瓣袋+软骨支架+植皮;②分期法:耳区皮瓣袋+上臂皮管+软骨支架+植皮;③扩张皮瓣+软骨支架成形法。结果:Ⅰ期耳廓再造法31耳,除1耳因皮瓣感染部分坏死,经Ⅱ期修复愈合外,其余均成功。分期法10耳及扩张皮瓣法3耳全部成活。结论:三种方法有不同的适应证,选择得当均能使再造耳外观及功能满意。

胸部扩张后带蒂皮管修复颏部瘢痕的临床效果

对面颈部烧伤后遗留的瘢痕进行修复是整形外科的一个难题，扩张器的广泛应用，给面颈部瘢痕修复带来了福音[1-3]。“。但是对于颏部瘢痕的修复，单纯应用颈部扩张器或者面部扩张器扩张后皮瓣修复均难以达到完美的效果。通过植皮往往有色素沉着产生，影响美观。我院自2007年9月至2013年3月收治颈部及颏部瘢痕患者12例，通过胸部扩张器的埋置，扩张皮瓣超长距离的转移修复颏部瘢痕，取得良好的效果。

几丁糖加速组织扩张的临床应用前景

组织扩张技术改变了整形外科“拆东墙补西墙”的一贯修复手术设计原则，而尽量取得“就地取材”的有利效果，是整形外科技术进步的一个标志性成就。虽然皮肤软组织扩张器在整形外科30多年的临床应用过程中得到前所未有的发展，但是如何加快组织扩张速度以缩短疗程，一直是广大学者探索的热点。许多学者通过改变注水方式以加快扩张速度，由于Ⅱ期扩张器取出后形成的扩张皮瓣即时回缩率高，故目前临床仍以常规扩张法应用为主。研究表明，几丁糖可以有效干预扩张器周围纤维包膜形成，并且不影响纤维包膜对扩张后皮瓣的营养作用。现将几丁糖加速组织扩张的临床应用前景综述如下。