确炎舒松对扩张囊包膜组织学及扩张过程的影响

目的 探讨确炎舒松对扩张纤维囊组织结构及扩张过程的影响及其机制。方法 对 2 4例成年患者按部位随机分为用药组和对照组 ,用药组于扩张器置入后 1周向扩张囊外周注入确炎舒松 (悬液 ) 2 0～ 40mg。两组同时开始扩张 ,注水间隔均为 48h ,每次注水均使扩张器表面皮肤变韧。记录每例达到 5 0 %和完成扩张容量的时间 (天 ) ,第二次手术时切取纤维包膜及皮瓣进行组织学观察。结果 用药组达到 5 0 %和 10 0 %容量所需时间分别为 (10± 3)天和 (2 4±4)天 ,对照组分别为 (14± 3 5 )天和 (40± 5 )天 ,两组对比差异有显著性 (P <0 0 5和P <0 0 1)。组织学观察 :纤维包膜均分肉芽层和胶原纤维层 ,用药组两层均较薄 ,肉芽层炎细胞数目少 ,血管少且细 ,纤维层胶原稀疏、薄 ,仅有少量成肌纤维细胞 ;对照组则相反。两组真皮均变薄 ,未见有纤维断裂现象。结论 扩张术后早期局部应用确炎舒松可有效控制扩张纤维囊增生 ,加快扩张速率 。