优质护理对扩张型心肌病合并右心衰竭患者的疗效及心功能的影响分析

目的:分析优质护理对扩张型心肌病合并右心衰竭患者的疗效及心功能的影响。方法:选取笔者所在医院2012年2月-2016年3月收治的80例扩张型心肌病合并右心衰竭患者为研究对象,将其随机分成两组,40例对照组患者采用常规护理干预,40例观察组患者则在常规护理的基础上采用优质护理。治疗后对两组患者的NYHA分级和对护理工作的满意度进行观察比较。结果:在NYHA分级以及护理满意度方面,观察组患者均显著优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在扩张型心肌病合并右心衰竭患者的临床护理工作中,应用优质护理能显著改善患者的心功能,提高患者对护理工作的满意度,具有临床应用价值。

循证护理在扩张型心肌病合并右心衰竭患者规范化护理中的应用

目的探讨循证护理在扩张型心肌病合并右心衰竭患者规范化护理中的应用。方法将我院收治的81例扩张型心肌病合并右心衰竭患者随机分组,对照组(n=40)患者予以常规护理,观察组(n=41)患者采用循证护理,对比两组患者的护理效果。结果观察组并发症发生率以及护理满意度均优于对照组(P<0.05)。结论循证护理在扩张型心肌病合并右心衰竭患者规范化护理中的应用价值高。

优质护理对扩张型心肌病合并右心衰竭患者治疗效果的影响

目的观察优质护理对扩张型心肌病合并右心衰竭患者治疗效果的影响。方法选取云南省怒江州人民医院2012年1月-2014年12月间收治的扩张型心肌病合并右心衰竭患者88例,随机分为优质组和对照组,每组各44例,对照组患者实施常规护理措施,优质组患者在常规护理的基础上实施优质护理措施。分别在护理前后采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）评价两组患者心理状态,比较护理前后患者的心功能指标,评价护理满意度。结果干预后优质组患者SAS及SDS评分均明显低于干预前以及对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;干预后,两组患者的每搏输出量（stroke volume,SV）、心输出量（cardiac output,CO）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）以及心脏指数（heart index,CI）均得到显著改善,且优质组上述指标改善程度较对照组更加显著（P〈0.05）;优质组护理满意度为95.45%,较对照组的84.09%明显提高（P〈0.05）。结论优质护理措施可以明显改善扩张型心肌病合并右心衰竭患者的心理状态和心功能,提高护理满意度。

优质护理干预对扩张型心肌病合并右心衰竭患者心功能分析

目的分析在扩张型心肌病合并右心衰竭患者护理过程中应用优质护理对于临床护理质量的影响。方法在2017年12月至2020年6月入院进行治疗的扩张型心肌病合并右心衰竭患者中选取82例作为研究对象,采取随机方式将其分为两组,其中,对照组给予常规护理,研究组给予优质护理,对比患者护理质量。结果数据显示,研究组护理依从性高于对照组;经护理,两组患者焦虑与抑郁评分均有所改善,且研究组低于对照组;在心功能水平方面,研究组优于对照组;在护理满意度方面,研究组高于对照组,对于数据差异,以P<0.05,证明其在统计学中具有价值。结论在扩张型心肌病合并右心衰竭患者护理过程中,优质护理有利于实现患者心功能的合理改善,对于患者健康的维系具有重要价值。

探究循证护理在扩张型心肌病合并右心衰竭患者规范化护理中的应用

目的 探讨循证护理在扩张型心肌病(DCM)合并右心衰竭患者规范化护理中的应用效果.方法 选取2014年1月~2015年1月我院收治的DCM并右心衰竭患者104例.以随机数字表将104例患者平均分为研究组与对照组.对照组采取常规护理干预措施,研究组在此基础上应用循证护理措施.结果 经2w的治疗与护理干预后,研究组总有效率92.31%,高于对照组的76.92%(P<0.05).研究组护理满意率为100.00%,高于对照组88.46%(P<0.05).结论 循证护理在DCM并右心衰竭患者中具有显著的应用效果,可以提高临床疗效与护理满意度,适于临床应用.

血清c-kit mRNA水平与扩张型心肌病并发心力衰竭患者心肌纤维化、心功能及预后的关系

目的探讨扩张型心肌病(DCM)并发心力衰竭(简称心衰)患者血清干细胞因子受体(c-kit)mRNA水平与心肌纤维化、心功能及预后的关系。方法将2020年5月至2022年6月于三二〇一医院接受治疗的77例DCM并发心衰的患者纳入研究作为研究组,另选取70例未发生过心衰的DCM患者作为对照组。检测两组血清c-kit mRNA及3种心肌纤维化指标[α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白]水平。采用超声心动图获取心功能参数。分析血清c-kit mRNA水平与心肌纤维化及心功能关系。根据是否发生主要不良心血管事件(MACE)将患者分为预后不良组和预后良好组。通过多因素Logistic回归分析影响DCM并发心衰患者预后的因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清c-kit mRNA水平用于评估DCM患者预后的效能。结果研究组血清c-kit mRNA水平低于对照组(P<0.05)。研究组3种心肌纤维化指标水平均高于对照组(P<0.05)。研究组左心室射血分数(LVEF)低于对照组(P<0.05),而且左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)均高于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,血清c-kit mRNA水平与LVEF呈正相关(r=0.677,P<0.05),与α-SMA、Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白、LVEDV及LVESV呈负相关(r=-0.725、-0.748、-0.744、-0.745、-0.662,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血清c-kit mRNA水平为DCM并发心衰患者预后的独立影响因素。ROC曲线分析显示,血清c-kit mRNA水平用于评估DCM并发心衰患者预后的灵敏度为82.80%,特异度为81.80%,曲线下面积为0.829(95%CI:0.745~0.912,P<0.001)。结论DCM并发心衰患者血清c-kit mRNA水平明显下调,而且血清c-kit mRNA水平与心肌纤维化及心功能间具有相关性,血清c-kit mRNA水平检测用于DCM并发心衰患者的预后评估有较高的效能。

扩张型心肌病合并右心衰竭患者的循证护理

目的探讨扩张型心肌病合并右心衰竭患者的循证护理措施。方法采用随机数字表法将48例扩张型心肌病合并右心衰竭患者随机分为观察组24例和对照组24例。对照组给予常规护理,观察组给予循证护理。比较二组患者住院天数、再住院率、满意度以及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的得分。结果观察组患者平均住院时间、再住院率、满意度分别为(18.3±3.2)d、12.5%、91.7%,对照组分别为(21.4±3.6)d、41.67%、66.7%,二组差异具有统计学意义(P<0.05);护理干预前二组患者SAS评分、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);实施循证护理后观察组患者SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用循证护理的方法来护理扩张型心肌病并发右心衰竭患者对预防扩张型心肌病合并右心衰竭患者病情的加重、复发有重要的意义。

强心育阴方治疗扩张型心肌病心力衰竭心肾阳虚证的临床研究

目的:观察基于“阴中求阳”理论创制的强心育阴方治疗扩张型心肌病(DCM)心力衰竭心肾阳虚证的临床疗效。方法:选取2019年1月—2020年12月上海市中医医院心内科或门诊收治的66例扩张型心肌病心力衰竭病人,采用随机数字表法分为观察组(34例)及对照组(32例),对照组予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用强心育阴方,治疗周期为24周。观察两组治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、脑利钠肽前体(pro-BNP)水平及中医证候积分变化,比较两组临床疗效。结果:与治疗前比较,两组LVEDD、LVESD、pro-BNP水平及中医证候积分均明显降低,LVEF水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后LVEDD、LVESD、pro-BNP水平及中医证候积分低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为91.18%,明显高于对照组的78.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于“阴中求阳”理论构建的强心育阴方可有效改善心肾阳虚型扩张型心肌病心力衰竭病人心功能、降低中医证候积分,具有良好的临床疗效。

循证护理在扩张型心肌病合并右心衰竭患者规范化护理中的应用

目的 探讨扩张型心肌病合并右心衰竭患者的循证护理措施.方法 采用随机数字表法将120例扩张型心肌病合并右心衰竭患者随机分为观察组60例和对照组60例.对照组给予常规护理,观察组给予循证护理.比较两组患者住院天数、再住院率、满意度以及焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）的得分.结果 观察组患者的住院时间为（18.12±3.10）d,再住院率为16.67％,均明显低于对照组的（20.23±3.50）d,43.33％,差异有统计学意义（t/x2分别为2.472,5.079;P ＜0.05）;且观察组患者干预后的SAS得分（41.68±2.21）分及SDS得分（41.52±3.01）分均明显优于对照组的（49.98±2.26）,（51.86±3.07）分,差异有统计学意义（t分别为2.253,1.707;P＜0.05）;满意度观察组为96.67％,优于对照组的70.00％,差异有统计学意义（x2=7.680,P＜0.05）.结论 应用循证护理的方法来护理扩张型心肌病并发右心衰竭患者对预防扩张型心肌病合并右心衰竭患者病情的加重、复发有重要的意义.

循证护理在扩张型心肌病合并右心衰竭患者规范化护理中的应用

目的探究循证护理模式应用于扩张型心肌病合并右心衰竭患者规范化护理的临床价值.方法按照随机双盲方法将100例扩张型心肌病合并右心衰竭患者分成研究组和对照组,每组各50例,对照组实施常规护理,研究组采用循证护理模式,比较两组心脏射血分数(EF)、6min步行、生活质量评分及护理满意度.结果干预后,研究组EF、6min步行距离均显著优于对照组(P<0.05);研究组日常生活能力、社会活动能力、精神状态、焦虑和抑郁评分明显高于对照组(P<0.05);研究组总满意率为98.00%明显高于对照组的82.00%(P<0.05).结论循证护理以问题为导向,体现护理干预的专业性与个体化,能显著提升护理质量和患者满意度,适合在扩张型心肌病合并右心衰竭患者规范化护理中推广应用.

左西孟旦联合托拉塞米治疗扩张型心肌病心力衰竭的效果及对心肌纤维化指标、神经内分泌因子的影响

目的 探讨左西孟旦联合托拉塞米治疗扩张型心肌病心力衰竭的效果及对心肌纤维化指标、神经内分泌因子的影响。方法 选取2018年10月至2021年10月我院收治的80例扩张型心肌病心力衰竭患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予托拉塞米治疗,观察组给予左西孟旦联合托拉塞米治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的左室射血分数(LVEF)高于对照组,左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、去甲肾上腺素(NE)、醛固酮(ALD)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平低于对照组(P<0.05)。结论 左西孟旦联合托拉塞米治疗扩张型心肌病心力衰竭有助于提高临床效果,改善心肌纤维化指标,下调神经内分泌因子,值得临床推广应用。

沙库巴曲缬沙坦对扩张型心肌病并发慢性心力衰竭的治疗效果

目的探讨在扩张型心肌病并发慢性心力衰竭患者的治疗中采用沙库巴曲缬沙坦的临床效果,观察患者预后并对临床疗效进行分析。方法选取2021年1月—2022年6月南平市第二医院心血管内科收治的80例扩张型心肌病患者,均并发慢性心力衰竭,随机数字表法将患者分为对照组(n=40,口服缬沙坦胶囊)与研究组(n=40,口服沙库巴曲缬沙坦),对比治疗总疗效、心功能相关指标、N端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平及不良反应发生率。结果总疗效方面,研究组治疗总有效率更高(P<0.05);心功能相关指标方面,研究组左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)较低,左室射血分数(livermore valley education foundation,LVEF)较高,NT-proBNP水平较低(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在扩张型心肌病并发慢性心力衰竭患者的治疗中采用沙库巴曲缬沙坦可改善心功能并提高疗效,且用药安全性较高,建议推广应用。

优质护理对扩张型心肌病合并右心衰竭患者的影响分析

目的探讨优质护理在扩张型心肌病合并右力衰竭护理中的应用效果。方法选取2011年1月—2015年1月收治的140例扩张型心肌病合并右心衰竭患者作为研究对象,随机分为常规护理组和优质护理组各70例。常规护理组给予常规护理,优质护理组给予优质护理。比较两组患者的心功能、护理满意情况及汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)得分变化情况。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,等级资料采用秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果优质护理组出院前美国纽约心脏病协会(New York heart association,NYHA)分级优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。优质护理组护理1周后的HAMA评分为(10.03±2.13)分,显著低于护理前的(17.98±5.56)分及常规护理组的(19.05±4.33)分,差异有统计学意义(P<0.05)。优质护理组护理总满意率为97.14%,显著高于常规护理组的87.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对扩张型心肌病合并右心衰竭患者实施优质护理,能有效改善患者的心功能,缓解患者的焦虑程度,改善预后,提高患者的生活质量,临床应用优势显著,值得推广。

稳心颗粒治疗扩张型心肌病合并心力衰竭、室性心律失常45例

目的观察稳心颗粒对扩张型心肌病(DCM)合并心力衰竭、室性心律失常的疗效及用药安全性。方法选择45例扩张型心肌病(DCM)合并心力衰竭、室性心律失常病人,随机分为2组,均给予强心剂、利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、血管转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂等基础治疗。干预组22例在上述基础上加用稳心颗粒9 g/次温水冲服,3次/d;对照组23例未给予稳心颗粒而改为安慰剂,比较治疗3个月后两组患者各项心功能指标、室性心律失常改善情况及QT间期变化和不良反应。结果干预组患者各项心功能指标和室性心律失常改善情况均较对照组明显提高(P<0.05或P<0.01);两组患者心电图QT间期变化和用药副作用比较无明显差异(P>0.05)。结论稳心颗粒治疗DCM可改善心功能、控制室性心律失常及逆转心室重构,稳心颗粒治疗扩张型心肌病合并心力衰竭、室性心律失常是安全有效的。

卡维地洛与美托洛尔治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的疗效比较

目的:比较卡维地洛与美托洛尔治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的临床效果。方法:选择文山州人民医院2012年7月—2014年12月收治的116例扩张型心肌病合并心力衰竭患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各58例,在内科常规治疗的基础上,对照组患者采用美托洛尔治疗,观察组患者采用卡维地洛进行治疗,比较2组临床效果及治疗前后的左室射血分数、左室舒张末内径和6 min步行距离。结果:观察组患者总有效率为87.93%(51/58),明显高于对照组的74.14%(43/58),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者左室射血分数、左室舒张末内径和6 min步行距离均明显优于治疗前,且观察组患者各指标改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与美托洛尔比较,卡维地洛治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的临床效果更加显著,可有效的改善患者的心功能,值得临床推广。

扩张型心肌病合并右心室扩张的心脏结构及功能特点

目的:研究特发性扩张型心肌病(IDCM)患者合并右心室扩张对心脏结构、收缩功能的影响,并评价其预后。方法:98例IDCM患者,应用超声心动图测量心尖四腔心切面各腔室面积及各腔室左右径,二、三尖瓣反流面积,三尖瓣反流频谱,计算左、右心室射血分数及肺动脉收缩压。以舒张末期右心室面积/左心室面积(RVAd/LVAd)的比值将患者分为两组:单纯左心室扩张组(RVAd/LVAd≤0.5,L组,n=52);IDCM合并右心室扩张组(RVAd/LVAd>0.5,D组,n=46)。平均随访时间为27个月,比较两组心源性病死率。结果:与L组比较,D组右心房面积、右心房左右径、收缩末期及舒张末期右心室左右径、三尖瓣反流面积、NYHA心功能分级增加(P<0.001);D组舒张末期左心室面积、收缩末期及舒张末期左心室左右径、右心室射血分数减少(P<0.05-0.001)。两组左心房面积、左心房左右径、二尖瓣反流面积、左心室射血分数、肺动脉收缩压无显著差异。L组心源性病死率为5.8%,D组为19.6%,D组心源性病死率较L组增加(P<0.05)。结论:IDCM合并右心室扩张患者右心房扩张,三尖瓣反流加重,左心室相对缩小,右心室收缩功能下降,且预后不良。

扩张型心肌病以右心衰竭为主患者的临床资料分析

目的回顾性分析扩张型心肌病（DCM）患者的临床资料,与DCM单纯左心衰竭组和单纯右心衰竭组相比,以右心衰竭为主要临床表现的DCM组的临床特征。方法回顾性分析2013年1月～2017年1月,住院患者中诊断为DCM的患者,其中以右心衰竭为主DCM组25例,单纯左心衰竭DCM组55例,单纯右心衰竭DCM组10例。分析3组的人口统计学和临床基本资料、超声心动图、心功能及肝功能等指标的差异。结果以右心衰竭为主DCM组的人口统计学和临床基本资料与单纯左心衰竭DCM组和单纯右心衰竭DCM组相比差异无统计学意义。通过数据分析右心衰竭为主DCM组、单纯左心衰竭DCM组、单纯右心衰竭DCM组,左心室舒张末期直径（LVEDD）分别为[（76.3±13.7）mm、（67.6±12.3）mm、（59.4±4.2）mm],左心房内径（LA）分别为[（58.5±9.3）mm、（47.4±7.2）mm、（49.0±6.5）mm],肺动脉压力（SPAP）分别为[（55.2±12.4）mmHg、（37.8±7.7）mmHg、（35.9±7.1）mmHg],左心室射血分数（LVEF）分别为[（25.5±12.6）%、（34.4±13.6）%、（43.6±7.3）%],心包积液发生率分别为（9/25、6/55、1/10）,血浆脑钠肽（BNP）分别为[（1378.3±441.6）ng/mL、（897.2±353.4）ng/mL、（766.4±381.7）ng/mL],并且右心衰竭为主DCM组分别与单纯左心衰竭DCM组和单纯右心衰竭DCM组在LVEDD、LA、肺动脉压力、LVEF、心包积液发生率、BNP两两比较上均具有统计学差异（均P〈0.05）。而血清胆红素水平则表现为右心衰竭为主DCM组显著高于单纯左心衰竭DCM组[（44.6±28.3）μmol/L、（20.1±11.7）μmol/L,P〈0.05],与单纯右心衰竭DCM组相比无统计学差异。结论右心衰竭为主DCM患者心脏扩大更显著,肺动脉压力更高,心功能和肝功能更差,预后更差。

浅析循证护理在扩张型心肌病合并右心衰竭患者规范化护理中的应用

研究循证护理在扩张型心肌病合并右心衰竭的规范化护理中的效果。方法:将我院74例扩张型心肌病合并右心衰竭患者分成常规组与循证组,分别采用常规护理与循证护理,统计两组护理效果。结果:经干预后统计,循证组焦虑与抑郁评分均低于常规组,且生活质量评分比常规组高,P<0.05。结论:循证护理应用在扩展型心肌病合并右心衰竭患者规范化护理中的效果显著。

扩张型心肌病合并慢性心力衰竭植入CRT-D患者的护理体会

总结了8例扩张型心肌病合并慢性心力衰竭植入心室再同步心脏转复除颤器治疗(CRT-D)患者的护理。主要包括充分做好术前各项准备、心理护理和病情观察,术后做好切口护理、病情观察、注意休息与体位、皮肤护理、生活护理、健康教育和随访等。认为CRT-D是治疗扩张型心肌病合并慢性心力衰竭的重要治疗手段,精心的术前、术后护理是取得手术成功的重要保证。

黄芪保心汤联合美托洛尔对老年扩张型心肌病致慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的分析黄芪保心汤联合美托洛尔对老年扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)致慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者心功能的影响。方法选取2020年2月至2023年2月淄博市北大医疗鲁中医院收治的DCM致CHF患者80例,按照数字随机表法分为研究组(40例)和对照组(40例),对照组使用美托洛尔治疗,研究组则在对照组基础上加用黄芪保心汤,比较两组患者临床疗效、中医症候积分、不良反应发生率、心功能分级及各项心功能指标。结果研究组患者治疗总有效率高于对照组,药物不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的中医症候积分、NYHA心功能分级、左心室排血时间(LVET)、心脏等容收缩时间(ICT)、左心室收缩期末内径(LVESD)与舒张期末内径(LVEDD)均低于或短于治疗前,且研究组更低于对照组(P<0.05)。结论黄芪保心汤联合美托洛尔治疗老年扩张型心肌病致慢性心力衰竭的临床效果显著,能够有效改善患者心功能,抑制心肌重构并减少药物不良反应的发生。