自我效能护理对扩张型心肌病合并心力衰竭的临床护理效果观察

探究扩张型心肌病合并心力衰竭应用自我效能护理的效果。方法 从2022年2月开始至2023年2月结束,选取了70例诊断为扩张型心肌病合并心力衰竭的患者为研究对象。按照随机分组法分为两组,对照组35例给于常规护理,观察组35例给于自我效能护理。结果 两组的相关指标水平在护理前无统计学差异(P>0.05)。观察组相关指标水平在护理后比对照组更优(P<0.05)。结论 自我效能护理在扩张型心肌病合并心力衰竭护理中的效果显著,值得推广。

血清ATX、TN-C与老年扩张型心肌病合并心力衰竭患者心室重构指标的相关性及对预后的影响

目的探讨血清自分泌运动因子(ATX)、肌腱蛋白-C(TN-C)与老年扩张型心肌病(DCM)合并心力衰竭(HF)患者心室重构指标的相关性及对预后的影响。方法选取2020年1月至2022年1月联勤保障部队第九〇四医院收治的153例老年DCM合并HF患者作为DCM合并HF组,另选取同期该院100例老年单纯DCM患者作为DCM组及100例体检的健康老年人作为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测血清ATX、TN-C水平,超声心动图检测心室重构指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]。通过Pearson相关性分析老年DCM合并HF患者血清ATX、TN-C水平与心室重构指标的相关性。对老年DCM合并HF患者随访1年,根据预后情况分为预后不良组和预后良好组。老年DCM合并HF患者预后不良的影响因素通过单因素及多因素Logistic回归分析,血清ATX、TN-C水平对老年DCM合并HF患者预后不良的预测价值通过受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果DCM合并HF组血清ATX、TN-C水平高于DCM组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);DCM组血清ATX、TN-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。DCM合并HF组LVEDD、LVESD高于DCM组、对照组,LVEF低于DCM组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,老年DCM合并HF患者血清ATX、TN-C水平与LVEDD、LVESD呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.05)。单因素分析显示,HF病程、NYHA心功能分级、NT-proBNP、ATX、TN-C为老年DCM合并HF患者预后不良的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,老年DCM合并HF患者预后不良的独立危险因素为NYHA心功能分级≥Ⅲ级和NT-proBNP、ATX、TN-C升高(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清ATX、TN-C水平单独和联合对老年DCM合并HF患者预后不良的曲线下面积及其95%CI分别为0.743(0.576~0.911)、0.721(0.551~0.911)、0.808(0.690~0.912)。结论老年DCM合并HF患者的血清ATX、TN-C水平升高,可能与心室重构和预后不良的发生有关,且对老年DCM合并HF患者的预后具有一定的预测价值。

沙库巴曲缬沙坦治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的临床效果

目的观察沙库巴曲缬沙坦治疗扩张型心肌病(DCM)合并心力衰竭的临床效果。方法选择2022年1月—2023年4月新余市人民医院收治的DCM合并心力衰竭患者60例,采用抽签法随机分为联合组30例和常规组30例。常规组给予血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等常规方案治疗,联合组在常规组的基础上联合沙库巴曲缬沙坦治疗。治疗3个月后,比较2组心功能[每搏输出量(SV)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]、血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平。结果治疗3个月后,2组SV、LVEF较治疗前升高,LVESD、LVEDD及NT-proBNP、CRP、IL-6水平较治疗前降低,且联合组变化幅度大于常规组(P<0.01)。结论DCM合并心力衰竭患者采用沙库巴曲缬沙坦治疗可显著改善患者的心功能,降低炎性指标水平。

高起始剂量沙库巴曲缬沙坦联合磷酸肌酸钠治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的效果

目的 探讨高起始剂量沙库巴曲缬沙坦联合磷酸肌酸钠治疗扩张型心肌病(CM)合并心力衰竭(HF)的效果。方法 选择郑州大学附属郑州中心医院2021年2月至2023年2月收治的100例CM合并HF患者进行研究,按照随机数字表法将其分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组接受低起始剂量沙库巴曲缬沙坦联合磷酸肌酸钠治疗;观察组接受高起始剂量沙库巴曲缬沙坦联合磷酸肌酸钠治疗。对比治疗前、治疗1个月返院复诊时心功能、生存质量;同时记录所有患者治疗1个月内药物不良反应发生情况。结果 两组心肌肌钙蛋白I、N末端B型利钠肽原水平较治疗前下降,且观察组较对照组更低;左心室射血分数水平提升,且观察组较对照组更高(P<0.05)。治疗后,两组中国文化改良明尼苏达心力衰竭生存质量评分、世界卫生组织生存质量测定简表评分均上升,且观察组较对照组更高(P<0.05)。观察组药物不良反应发生情况与对照组相比,差异无统计学意义(P=0.495)。结论 将高起始剂量沙库巴曲缬沙坦与磷酸肌酸钠联合应用于CM合并HF患者中,可促使其心功能改善,且能有助生存质量提高,应用安全性高。

扩张型心肌病合并心力衰竭预后风险的列线图模型构建

目的探讨扩张型心肌病合并心力衰竭患者预后的影响因素,并构建列线图风险预测模型。方法回顾性分析医院2021年9月至2023年9月收治的147例扩张型心肌病合并心力衰竭患者病历资料,根据患者出院后2年内预后情况将其分为预后良好组(生存患者)和预后不良组(病死的患者),收集两组患者临床资料,采用Logistic回归检验分析预后的影响因素;根据回归结果构建列线图风险预测模型,计算一致性指数(C-index)检验模型准确性;绘制受试者工作曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)检验列线图风险预测模型的预测价值。结果查阅147例患者资料发现,有26例患者出院后随访2年内病死,病死率为17.69%(26/147)。对比不同预后情况患者的临床资料并经Logistic回归分析显示,入院收缩压、左心室射血分数(LVEF)、β受体阻滞剂、NYHA心功能分级、肺动脉高压均为扩张型心肌病合并心力衰竭患者预后的影响因素(P<0.05)。基于上述5项影响因素构建列线图风险预测模型,结果显示该模型的校准曲线和Y=X直线相近,模型校准度良好,C-index值为0.812,提示该模型具有良好区分度。绘制ROC曲线发现,该模型预测扩张型心肌病合并心力衰竭患者预后不良的AUC为0.828,预测价值较为理想。结论入院收缩压、LVEF、β受体阻滞剂、NYHA心功能分级、肺动脉高压是扩张型心肌病合并心力衰竭患者预后的影响因素,基于上述因素构建的列线图风险预测模型可用于患者预后不良的风险预测。

卡维地洛与美托洛尔治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的疗效比较

目的:比较卡维地洛与美托洛尔治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的临床效果。方法:选择文山州人民医院2012年7月—2014年12月收治的116例扩张型心肌病合并心力衰竭患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各58例,在内科常规治疗的基础上,对照组患者采用美托洛尔治疗,观察组患者采用卡维地洛进行治疗,比较2组临床效果及治疗前后的左室射血分数、左室舒张末内径和6 min步行距离。结果:观察组患者总有效率为87.93%(51/58),明显高于对照组的74.14%(43/58),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者左室射血分数、左室舒张末内径和6 min步行距离均明显优于治疗前,且观察组患者各指标改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与美托洛尔比较,卡维地洛治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的临床效果更加显著,可有效的改善患者的心功能,值得临床推广。

个体化护理在扩张型心肌病合并心力衰竭患者护理中的应用

目标 探索对扩张型心肌病伴随心脏衰竭病人实施定制化护理措施的效果。方法 纳入60名自2020年1月至2022年1月在我院接受治疗的扩张型心肌病并患有心力衰竭的病人。并将他们随机分成两组,每组30人。对照组接受常规护理,而实验组组在接受常规护理的基础上,额外实施个性化护理,包括定制饮食计划、心理支持和药物教育。通过对比两组患者的生活质量得分和并发症率,评估护理干预的成效。结果 研究发现,实验组在生活质量评分方面显著高于只对照组(P<0.05)。同时,该组在心理健康、降低并发症率、减少死亡率和提升对护理满意度方面也显示出明显的改进(P<0.05),且均低于对照组。结论 对于DCM并发心力衰竭的患者,个性化护理能显著提高他们的心脏功能和生活质量,降低并发症和死亡率。因此,推荐在临床护理中采用个性化护理,希望达到更良好的治疗效果。

个体化护理干预用于扩张型心肌病合并心力衰竭病人中的效果分析

目的探讨个体化护理干预用于扩张型心肌病合并心力衰竭病人中的临床效果。方法研究纳入2017年10月-2018年10月期间在我院治疗的62例扩张型心肌病合并心力衰竭患者,将所有研究对象按照盲选方法不同分为两组,对照组31例给予常规内科护理干预,在此基础上研究组31例给予个体化护理干预,评估护理效果。结果干预后对照组和研究组的焦虑自评量表(SAS)和日常生活活动能力(ADL)评分与干预前相比均明显改善,并且研究组的SAS、SDS评分比对照组改善更加明显(P<0.05)。干预后研究组的每搏输出量(SV)、射血分数(LVEF)以及心输出量(CO)以及计算心脏指数(CI)等心功能指标改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论对扩张型心肌病合并心力衰竭实施个体化护理干预,有利于缓解患者的焦虑等不良情绪,可显著改善心功能,提高日常生活活动能力,值得临床借鉴和大力推广应用。

生脉保元汤加味对扩张型心肌病合并心力衰竭患者心功能及血清BNP、CA125的影响

目的观察生脉保元汤加味对扩张型心肌病合并心衰患者心功能及血清B型脑钠肽(BNP)、糖链抗原125(CA125)的影响。方法将62例扩张型心肌病合并心衰患者随机分为观察组和对照组各31例,2组给予常规治疗,观察组在此基础上加用生脉保元汤加味治疗,连续治疗8周。观察2组治疗前后心功能指标、心率变异性指标及血清BNP、CA125变化情况,并评估临床疗效。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后LVEDD和LVESD均显著降低(P均<0.05),LVEF和FS均显著升高(P均<0.05),且观察组的改善情况明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后SDNN、r MSSD及PNN50均显著升高(P均<0.05),血清BNP和CA125水平均显著降低(P均<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。结论生脉保元汤加味治疗扩张型心肌病合并心衰疗效确切,能够调节患者神经内分泌功能,改善患者心功能。

扩张型心肌病合并心力衰竭患者的护理干预

目的探讨扩张型心肌病合并心力衰竭患者的综合护理干预措施的应用效果。方法选择2014年1月至2016年2月期间我院心内科收治的62例扩张型心肌病合并心力衰竭患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组31例,对照组予常规护理,观察组予综合护理干预措施,比较两组患者的临床疗效以及随访6个月时的治疗依从性和6 min步行距离。结果治疗后,观察组患者的治疗总有效率为90.32%,较对照组的70.97%明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月时,观察组患者的治疗依从率为87.10%,明显高于对照组的64.52%,观察组患者6 min步行距离为(505.23±54.84)m,明显长于对照组的(447.31±43.75)m,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论扩张型心肌病合并心力衰竭患者进行综合护理干预,可有效改善患者的心功能,提高患者治疗依从性,从而改善近期预后。

稳心颗粒治疗扩张型心肌病合并心力衰竭、室性心律失常45例

目的观察稳心颗粒对扩张型心肌病(DCM)合并心力衰竭、室性心律失常的疗效及用药安全性。方法选择45例扩张型心肌病(DCM)合并心力衰竭、室性心律失常病人,随机分为2组,均给予强心剂、利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、血管转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂等基础治疗。干预组22例在上述基础上加用稳心颗粒9 g/次温水冲服,3次/d;对照组23例未给予稳心颗粒而改为安慰剂,比较治疗3个月后两组患者各项心功能指标、室性心律失常改善情况及QT间期变化和不良反应。结果干预组患者各项心功能指标和室性心律失常改善情况均较对照组明显提高(P<0.05或P<0.01);两组患者心电图QT间期变化和用药副作用比较无明显差异(P>0.05)。结论稳心颗粒治疗DCM可改善心功能、控制室性心律失常及逆转心室重构,稳心颗粒治疗扩张型心肌病合并心力衰竭、室性心律失常是安全有效的。

1例扩张型心肌病合并心力衰竭患者的药学监护

1例44岁男性患者,因胸闷、乏力入院,给予强心、利尿、延缓心肌损伤、营养心肌、降尿酸等对症支持治疗。住院期间临床药师对患者进行药学监护,包括药物重整、心衰治疗方案的优化、延缓心肌损伤药物的建议、血压、心率、电解质、肝肾功能、左西孟旦、中成药、高尿酸血症的监护,以及对患者进行用药教育,并根据监护结果调整治疗方案,最终患者好转出院。

脐带间充质干细胞治疗慢性扩张型心肌病合并心力衰竭疗效观察

目的评价脐带间充质干细胞(MSCs)治疗慢性扩张型心肌病合并收缩性心力衰竭患者的临床效果。方法选择2013年12月至2014年12月河南省人民医院收治的59例扩张型心肌病合并收缩性心力衰竭患者,将患者分为治疗组(30例)和对照组(29例)。治疗组患者在药物治疗基础上经冠状动脉注入脐带MSCs 20 m L;对照组患者在药物治疗基础上经冠状动脉注入等量生理盐水。治疗后1、6个月观察2组患者心功能变化、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、6 min步行距离、血清氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)和再次住院率、病死率。结果 2组患者治疗后1、6个月纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级较治疗前均有所改善(P<0.05);治疗后1、6个月治疗组患者NYHA心功能分级均显著优于对照组(χ2=12.64、16.75,P<0.05)。治疗前2组患者LVEDD、LVEF、血清NT-pro BNP和6 min步行距离比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后1、6个月LVEDD、LVEF、血清NT-pro BNP和6 min步行距离与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月治疗组患者LVEDD与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),LVEF、6 min步行距离较对照组显著增加,血清NT-pro BNP水平较对照组显著降低(P<0.05);治疗后6个月治疗组患者LVEDD、血清NT-pro BNP水平较对照组显著降低,LVEF、6 min步行距离较对照组显著增加(P<0.05)。6个月随访结果显示,对照组患者病死率为24.14%(7/29),治疗组患者病死率为6.67%(2/30),治疗组患者病死率显著低于对照组(χ2=4.99,P<0.05);对照组患者的再次住院率为31.03%(9/29),治疗组患者的再次住院率为16.67%(5/30),2组患者再次住院率比较差异无统计学意义(χ2=1.68,P>0.05)。结论脐带MSCs可改善慢性扩张型心肌病合并心力衰竭患者的心功能和心室重构,降低短期病死率。

加味黄芪参麦五苓汤治疗扩张型心肌病合并心力衰竭

目的观察加味黄芪参麦五苓汤对扩张型心肌病并心力衰竭(心衰)的治疗作用。方法扩张型心肌病并心力衰竭住院患者60例,随机分为对照组和观察组,对照组进行西医标准治疗,观察组同时加服加味黄芪参麦五苓汤。在治疗前后对心功能状况进行评定。结果治疗后,观察组的临床症状较对照组明显减轻(P<0.05);平均LVEF为(61.5±7.2)%,也较对照组的(47.2±6.6)%明显好转(P<0.05);观察组显效+有效25例(83%),比对照组的17例(57%)差异有显著性(P<0.05)。结论加味黄芪参麦五苓汤联合西药治疗扩张型心肌病并心衰较西医常规治疗更能改善心脏功能和症状,延缓病情的进展。

个体化护理模式在扩张型心肌病合并心力衰竭患者护理中的应用效果研究

目的:研究对于扩张型心肌病合并心力衰竭患者提供个体化护理模式的应用效果。方法:将笔者所在医院于2014年3月-2016年7月收治的69例扩张型心肌病合并心力衰竭患者作为对照组,为其提供院内常规手术治疗,遵医嘱提供用药治疗,实施院内一般护理流程,另69例患者,作为研究组,在治疗期间为患者运用个体化护理模式,总结两组患者经护理干预后病情缓解率、患者对临床护理服务满意评价及患者干预后生活质量评分。结果:对照组患者病情缓解率为72.46%,研究组为89.86%,研究组病情缓解率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者对于临床护理服务满意度为81.16%,研究组满意度为97.10%,研究组患者满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者经护理干预后日常活动能力、自我照顾能力、家庭成员相处及沟通等指标评分均低于研究组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对扩张型心肌病合并心力衰竭患者提供个体化护理模式,大部分患者均表示生活质量评价较高,且主诉对临床护理服务表示满意,病情缓解率较高。

参麦注射液联合西医治疗扩张型心肌病合并心力衰竭疗效观察

目的观察参麦注射液联合西医治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的疗效及对心功能的影响。方法将100例扩张型心肌病合并心力衰竭患者随机分为对照组与观察组各50例。对照组给予西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予参麦注射液治疗,观察2组治疗效果、用药安全性、治疗前后心功能指标水平、血浆N-末端原脑利钠肽(NT-pro BNP)水平及生活质量(SF-36)评分变化情况。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及血浆NT-pro BNP水平均显著低于对照组(P均<0.05),而射血分数(EF)、心排血量(CO)及SF-36评分显著高于对照组(P均<0.05);2组患者均未出现明显不良反应。结论参麦注射液联合西医治疗扩张型心肌病合并心力衰竭患者疗效更好,可明显改善心功能,且安全。

连续性护理干预对扩张型心肌病合并心力衰竭患者生活质量及护理满意度的影响

目的探讨连续性护理干预对扩张型心肌病合并心力衰竭患者生活质量及护理满意度的影响。方法选择我院2018年2月至2019年3月收治的80例扩张型心肌病合并心力衰竭患者,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组行常规护理干预,观察组在对照组基础上行连续性护理干预,比较两组的负性情绪、生活质量及护理满意度。结果干预后,两组的SAS、SDS评分均低于干预前,且观察组的SAS、SDS评分低于对照组(P均<0.05);观察组的生活质量评分及护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论对扩张型心肌病合并心力衰竭患者进行连续性护理干预,可有效缓解其负性情绪,提高其生活质量及护理满意度,值得临床推广。

大剂量黄芪治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的临床观察

目的:观察大剂量黄芪对扩张型心肌病合并心力衰竭的治疗作用。方法:将入选的56例扩张型心肌病合并心衰患者随机分为两组。对照组常规抗心衰治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加用大剂量黄芪治疗,疗程4周。结果:治疗组总有效率优于对照组(P<0.05);两组治疗前后左室射血分数、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、心率、肾素、血管紧张素Ⅱ及6min步行试验比较有显著性差异(P<0.05)。结论:大剂量黄芪联合常规抗心衰治疗扩张型心肌病合并心力衰竭疗效较佳。

扩张型心肌病合并心力衰竭患儿血清氨基末端脑钠肽研究

目的氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)是心室分泌的利钠多肽,本文拟测定正常儿童及扩张型心肌病(DCM)合并心力衰竭(HF)患儿血清NT-proBNP浓度以探讨NT-proBNP在DCM合并HF患儿的改变及其与心力衰竭严重程度的关系,并提供小儿NT-proBNP的正常参考范围。方法2004年1～12月随机选健康儿童80名,年龄1～16岁(平均10.6±4.2岁),男40名,女40名;同期选住院DCM患儿45例,年龄1～16岁(平均8.2±4.6岁),男21名,女24名,均按照小儿心衰改良ROSS标准诊断合并HF(≥1分),EF≤50%,抽取静脉血以酶联免疫法(ELISA)测定血清NT-proBNP水平。所有患儿用超声心动图测定左室射血分数(LVEF),用Ross评分评定心力衰竭临床严重程度。结果①正常小儿血清NT-proBNP的浓度范围在75.8fmol/ml和429.2fmol/ml之间(223.1±76.6fmol/ml),血清NT-proBNP浓度与年龄无关,女童略高于男童,但无显著性统计学差异;②DCM合并HF患儿NT-proBNP浓度范围在341.6fmol/ml和2794.1fmol/ml之间(中位数1353.3fmol/ml)第10百分位和第90百分位分别为341.6fmol/ml、2794.1fmol/ml,显著高于正常儿童(P<0.001)。血清NT-proBNP浓度与LVEF呈负相关(r=-0.55)。HF患儿血清NT-proBNP浓度与临床评分呈正相关(r=0.81);③NT-proBNP浓度311.3fmol/ml时,诊断HF的敏感性92.3%,特异性90.0%,ROC曲线下面积0.990。结论正常小儿血清NT-proBNP水平的平均值±标准差为223.1±76.6fmol/ml,HF患儿血清NT-proBNP显著增高。选取NT-proBNP<311.3fmol/ml为正常范围对DCM合并HF诊断的敏感性和特异性较好,血清NT-proBNP与心力衰竭症状的严重程度和心功能有关,是小儿心力衰竭一个较好的特异性生化指标。

个体化护理干预对扩张型心肌病合并心力衰竭患者心脏康复效果的影响

目的探讨个体化护理干预对扩张型心肌病合并心力衰竭患者心脏康复效果的影响。方法将2011年11月～2013年5月本院收治的128名扩张型心肌病合并心力衰竭的患者，按干预方式分为护理组和对照组2组，每组各64例，对照组采取常规心内科护理，护理组采取个性化护理干预，对2组患者的抑郁自评量表及焦虑自评量表、心脏功能情况及血钾水平进行评估、比较。结果干预后护理组、对照组的SDS评分分别为（45．01±1．94）分、（62．73±2．16）分，护理组明显低于对照组；对照组的SAS评分为（60．48±2．96）分，护理组为（43．37±3．52）分，明显低于对照组；护理组的SV、CO、LVEF、CI等指标均明显高于对照组；护理组治疗后的血钾水平为（4．79±0．75），与对照组的（3．24±0．82）相比，明显提高，比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论个体化护理干预在扩张型心肌病合并心力衰竭患者的治疗中疗效显著，有助于心脏功能的康复。