自拟温通心肾汤佐治扩张型心肌病并胸腔积液疗效观察

目的观察自拟温通心肾汤佐治扩张型心肌病并胸腔积液的临床疗效。方法将64例扩张型心肌病并胸腔积液患者随机分为治疗组与对照组,各32例。治疗组采用温通心肾汤加西医基础治疗,对照组采用西医基础治疗。结果治疗组总有效率为81.25%,对照组为71.88%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组心脏多普勒检查LVEDD、LVESD、LVEF、FS情况差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月、3个月时治疗组LVESD、LVESD、LVEF、FS与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周、1个月、3个月时复查胸片显示治疗组胸腔积液较对照组显著吸收(P<0.05)。结论温通心肾汤佐治扩张型心肌病并胸腔积液效果显著。

小儿原发性扩张型心肌病合并心包积液的诊断和治疗（附8例报告）

小儿原发性扩张型心肌病合并心包积液的诊断和治疗（附８例报告）中国医科大学第一临床学院儿科张乾忠，滕月娥，张秋燕，钟杰在儿科临床上，有时可见到原发性扩张型心肌病（ＩＤＣＭ）．部分重症病例合并心包积液，使病情更加复杂，给诊断、鉴别诊断及治疗带来困难。现将...

扩张型心肌病急性心力衰竭伴大量腹腔积液治疗成功1例

患者,女,38岁,因突发大汗淋漓,呼吸急促半小时,于2013年11月19日收入我院EICU。患者近6个月来出现活动后胸闷气促症状较前明显加重,双下肢水肿,腹围逐渐增大,自以为肥胖,未引起重视。入院前2 d患者出现鼻塞、咳嗽、咳白色泡沫痰,随之出现胸闷气促较前加重,自觉全身乏力,夜间以高枕卧位为主,并伴有阵发性呼吸困难,双下肢明显水肿及尿量减少。患者于8年前妊娠围生期中出现反复活动后胸闷、气促,伴心悸、乏力,间歇性双下肢水肿。当时诊断为围生期心肌病,心肌肥大,经利尿、扩冠等对症治疗后好转。

心包积液与扩张型心肌病X线平片征象的鉴别

心包积液与扩张型心肌病X线平片检查最简单易行，是临床首选检查方法。为此，我们认为在实际工作中力求认识心包积液及扩张心肌病x线平片及透视方面的各种情况，对于这两种疾病的鉴别诊断是有意义的。现对本院1990～2000年所收治的心包积液及扩张型心肌病报告如下。

以反复胸腔积液为主要表现的限制性心肌病一例

1病例资料 患者男性，70岁，因喘憋、胸闷3年，加重2个月，于2012年3月30日入院。3年前无明显诱因出现喘憋、胸闷不适，未接受规范诊治。

扩张型心肌病9例误诊分析

扩张型心肌病９例误诊分析贾树新扩张型心肌病其主要特征为心腔扩大和心肌收缩功能减弱。该病临床并非罕见，因其临床表现复杂、多样且缺乏特异性，故易误诊。我院近５年来收治扩张型心肌病（ＤＣＭ）１３例，其中９例最初误诊，误诊的疾病有：肺心病４例，风心病心衰２例...

合并扩张型心肌病和慢性心力衰竭的高龄患者行单孔胸腔镜右肺上叶切除术的麻醉与围术期管理

(1)一般情况:患者男性,年龄70岁,身高161 cm,体质量48 kg,BMI 18.5 kg/m^(2)。因"发现右肺占位1月余"入院。患者3年前间断出现胸闷,气喘不适,近半年加重。2022年6月22日于外院行胸部CT示"右上肺团片影,部分支气管闭塞,左下肺叶少许感染;心脏增大,动脉粥样硬化",为进一步诊治来本院就诊。肺癌肿瘤标志物:癌胚抗原32.56 ng/ml↑,细胞角蛋白片段194.35μg/L↑。门诊以"右肺占位性病变"收入胸部肿瘤科。患者自发病以来,精神、睡眠、食欲可,二便正常,近期体质量无明显下降。

围产期心肌病致阵发性房性心动过速伴文氏现象1例

患者女性，29岁，行剖宫产后2月因反复咳嗽，胸闷，气喘，于2010年2月20日入院。查体：121唇紫绀，双肺呼吸音粗。心界扩大。彩色多普勒提示：左房增大，心包积液，左侧胸腔积液．腹腔积液。二维超声心动图提示：瓣膜未见异常。临床诊断：①围产期心肌病；②细菌性肺炎；③低蛋白血症。入院当日心电图可见规律的窦性P波顺序下传．P—P间期0．48s，心室率120bpm（见图1）。诊断为：①窦性心动过速；②电轴左偏；（3）肢体导联低电压。

限制性心肌病1例

患者男,55岁。因“反复胸闷、气急1年半,加重1d”,于2018年5月3日入院。患者1年半前轻微劳力后出现胸闷、气急,休息后稍缓解,不伴胸痛,无咳嗽、咳痰,于2017年1月23日入我院后完善胸部CT检查(图略):两肺间质性肺炎,两侧胸腔积液伴两肺下叶膨胀不全。

致心律失常性右室心肌病合并感染及大量胸腹水1例的护理

总结1例致心律失常性右室心肌病合并感染及大量胸腹水患者的护理。护理要点为做好抗心律失常护理,加强利尿联合血浆输注及胸腔积液引流治疗的护理,密切观察生命体征,做好高热及抗感染的护理,给予患者营养支持及活动指导,做好患者的心理护理。经过治疗和护理,该患者11d后病情好转出院。

产后心肌病合并渗出性结核性胸膜炎一例

产后心肌病合并渗出性结核性胸膜炎一例洪洞县人民医院（０３１６００）刘宝英患者：女性，２４岁。主因心慌、气短伴咳嗽咯痰不能平卧一周，于１９９５年６月５日入院。患者放一周前顺产一男婴，产前一周有轻咳，痰不多，只因怀孕未吃药治疗。产后突然出现心慌、气短、不...

原发性充血性心肌病一例报告(附病理报告)

原发性心肌病是一种发生缓慢、原因不明、临床表现以心脏扩大和心力衰竭或心律失常为主的心脏病。近年来由于对本病的发病及临床表现认识提高,超声心动图等诊断技术应用于临床,因此国内外病例报告逐年增多。我科最近遇到了一例充血性心肌病患者,报告如下。

29卷5期疑难病案讨论选登

1．1心力衰竭、心功能Ⅳ级伴左心室长大、心动过速、肺水肿、胸腔积液。依据：患者有咳嗽、心累、气紧、呼吸困难、不能平卧等症状；查体心率增快，双下肺闻及明显湿哕音。辅助检查：血气分析示PO2、SpO2低；胸部B超示胸腔积液；X线示心影增大，心尖左下移位，双上肺静脉增粗，肺门增大、模糊；心脏彩超提示左室增大、左室收缩功能降低。导致患者出现上述心脏改变的原因尚不明确，考虑系围生期心肌病，但仍不能排除心肌炎、甲亢、妊娠期高血压疾病等可能。